Vad är bulimia nervosa?
Bulimia nervosa, brukar kallas bulimi, definieras som okontrollerade episoder av hetsätande (hetsätning) och brukar följas av spolning (självframkallade kräkningar), missbruk av laxermedel, lavemang, eller mediciner som orsakar ökad produktion av urin, fasta eller överdriven motion för att kontrollera vikten. Hetsätning, i denna situation, är definierad som att äta mycket större mängder mat än vad som normalt skulle förbrukas inom en kort tidsperiod (vanligen mindre än två timmar).
Vad orsakar bulimi?
Orsaken till bulimi är inte känd. Faktorer som tros bidra till utvecklingen av bulimi inkluderar kulturella ideal och sociala attityder till kropps utseende, självvärdering baserad på kroppsvikt och form, och familjeproblem.
Vem drabbas av bulimi?
Majoriteten av bulimiker är kvinnor, unga, och från en hög socioekonomisk grupp. Alla västerländska industriländer har rapporterat förekomst av bulimi. Uppskattningsvis 0,1 till 1,5 procent av den amerikanska befolkningen rapporteras ha bulimi. Ungdomar som utvecklar bulimi är mer benägna att komma från familjer med en historia av ätstörningar, fysisk sjukdom och andra psykiska problem, till exempel humörstörningar eller drogmissbruk. Andra psykiska problem, som ångest eller humörstörningar, är vanligt förekommande hos personer med bulimi.
Familj, vänner och läkare kan ha svårt att upptäcka bulimi i någon de känner att de binge och utrensning i hemlighet. Ofta kan de upprätthålla normal eller över normal kroppsvikt, men dölja sina problem från andra år. Många personer med bulimi söker inte hjälp förrän de når åldrarna 30 eller 50 - när deras ätbeteende är djupt rotade och svårare att förändra.
Vad är några vanliga egenskaper hos personer med bulimi?
De flesta människor med ätstörningar har vissa personlighetsdrag och använder onormala äta ritualer som ett sätt att hantera stressen och ångest. Dessa personliga egenskaper inkluderar ofta, men är inte begränsade till, följande:
Låg självkänsla
Känslor av hjälplöshet
Rädsla för att bli tjock
Personer med bulimi (och hetsätning störning) förbrukar oftast enorma mängder mat - ofta skräpmat - för att minska stress och lindra ångest.
Med hetsätning, dock kommer skuldkänslor och depression.
Renblåsning ger lättnad som bara är tillfälligt.
Personer med bulimi är oftast impulsiva och mer benägna att engagera sig i riskfyllda beteenden, till exempel missbruk av alkohol och droger.
Vilka olika typer av bulimi?
Det finns två undergrupper av anorektisk beteende syftar till att minska kaloriintaget, inklusive följande:
Rensning typ. Här typen engagerar regelbundet i självframkallade kräkningar eller missbruk av laxermedel, diuretika eller lavemang eller andra laxermedel (mediciner, genom sina kemiska effekter, som syftar till att öka clearing av tarminnehåll).
Nonpurging typen. Denna typ använder andra olämpliga beteenden, som fasta eller överdriven motion, snarare än regelbundet ägna sig åt att rensa beteenden för att minska kalori absorption av stora mängder av mat i kroppen.
Vilka är symtomen vid bulimi?
Följande är de vanligaste symtomen vid bulimi. Dock får varje individ får tecken på olika sätt. Symtomen kan vara:
Vanligtvis en normal eller låg kroppsvikt (ser själv som överviktig)
Upprepade episoder av hetsätning (snabb förbrukning av stora mängder av livsmedel under en relativt kort tidsperiod, ofta hemlighets), i kombination med rädda känslor av att inte kunna sluta äta under hetsätning episoder
Självframkallade kräkningar (vanligen hemlighets)
Överdriven motion eller fasta
Peculiar matvanor eller ritualer
Olämplig användning av laxermedel, diuretika eller andra laxermedel
Oregelbunden eller frånvaro av menstruation
Avskräckt känslor relaterade till missnöje med sig själva och deras kroppsliga utseende
Upptagenhet med mat, vikt och kroppsform
Ärrbildning på baksidan av fingrarna från processen av självframkallade kräkningar
Overachieving beteenden
Symptomen av bulimi kan likna andra medicinska problem eller psykiska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är bulimi diagnosen?
Föräldrar kan familjemedlemmar, makar, lärare, tränare och instruktörer kunna identifiera en person med bulimi, även om många personer med sjukdomen initialt hålla sin sjukdom mycket privat och dold. En detaljerad historia av individens beteende från familj, föräldrar och lärare, kliniska observationer av personens beteende, och ibland, psykologiska tester bidrar till diagnosen. Familjemedlemmar som notera symtom på bulimi i en nära anhörig kan hjälpa till genom att söka en utvärdering och behandling tidigt. Tidig behandling kan ofta förhindra framtida problem. Bulimi och undernäring, som resulterar, kan påverka nästan varje organsystem i kroppen, vilket ökar vikten av tidig diagnos och behandling. Bulimi kan vara dödlig. Rådgör med din läkare för mer information.
Behandling för bulimi
Särskild behandling av bulimi kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av symptom
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Bulimi behandlas vanligtvis med en kombination av individuell terapi, familjeterapi, beteendeterapi, och näringsmässiga rehabilitering. Behandling bör alltid baseras på en omfattande utvärdering av den enskilde och familjen. Individuell terapi ingår vanligtvis både kognitiva och beteendemässiga tekniker. Medicinering (vanligtvis antidepressiva eller ångestdämpande mediciner) kan vara till hjälp om den person med bulimi är också orolig eller nedstämd. Den frekventa förekomsten av medicinska komplikationer under rehabiliterande behandling kräver både din läkare och en dietist för att vara aktiva medlemmar i ledningsgruppen. Familjer spela en viktig stödjande roll i en behandlingsprocess.
Medicinska komplikationer som vanligen förknippas med bulimia nervosa
Medicinska komplikationer som kan bli resultatet av bulimi innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Magsäck bristning
Rensning kan leda till hjärtsvikt på grund av förlust av viktiga mineraler, såsom kalium
Kräkningar orsakar andra mindre dödliga, men allvarliga, problem, bland annat:
Syran i kräkas nöts ned det yttre skiktet av tänderna
Ärrbildning på ryggen på händerna när fingrar trycks ner i halsen att framkalla kräkning
Matstrupen blir inflammerad
Körtlar nära kinderna svullnar
Oregelbundna menstruationer
Minskad libido
Individer får kämpa med missbruk och / eller tvångsmässigt beteende
Många människor med bulimi lider av klinisk depression, ångest, tvångssyndrom och andra psykiatriska sjukdomar
Ökad risk för självmordsbeteende
Biokemi och ätstörningar
För att förstå ätstörningar har forskare studerat det neuroendokrina systemet, som består av en kombination av det centrala nervsystemet och hormonella system.
Det neuroendokrina systemet reglerar olika funktioner i kropp och själ. Det har visat sig att många av de följande reglerande mekanismer kan vara, till viss grad, störd i personer med ätstörningar:
Sexuell funktion
Fysisk tillväxt och utveckling
Aptit och matsmältning
Sleep
Hjärtfunktion
Njurarnas funktion
Känslor
Tänkande
Minne
Ätstörningar och depression
Många människor med ätstörningar verkar också att drabbas av depression, och man tror att det kan finnas en koppling mellan dessa två sjukdomar. Till exempel:
I det centrala nervsystemet, kemiska budbärare som kallas signalsubstanser styr hormonproduktionen. Den signalsubstanserna serotonin och noradrenalin, som fungerar som de ska hos personer som har depression, har upptäckts ha också minskade nivåer i både akut sjuk anorexi och bulimi patienter och långvarig återhämtade anorexia patienter.
Forskning har visat att vissa patienter med anorexi kan svara bra på antidepressiv medicin som påverkar serotonin funktion i kroppen.
Personer med anorexi, eller vissa former av depression, verkar ha högre än normala nivåer av kortisol, en hjärna hormon som frigörs till följd av stressen. Det har visats att de överskjutande nivåer av kortisol i både personer med anorexi och hos personer med depression orsakas av ett problem som förekommer i, eller nära, hypotalamus av hjärnan.
Biokemiska likheter har upptäckts mellan människor med ätstörningar och tvångssyndrom (OCD), och patienter med tvångssyndrom har ofta onormala äta beteenden.
Hormonet vasopressin är en hjärnans kemiska befunnits vara onormalt hos personer med ätstörningar och OCD. Nivåerna av detta hormon är förhöjda hos patienter med OCD, anorexi och bulimi.
Genetiska och miljömässiga faktorer relaterade till ätstörningar
Eftersom ätstörningar tenderar att köra i familjer, och kvinnliga släktingar är de som oftast drabbas, är genetiska faktorer tros spela en roll i sjukdomar.
Men, andra influenser, både beteende-och miljömässiga, kan också spela en roll. Betrakta dessa fakta från National Institute of Mental Health:
Även om de flesta offer för anorexi och bulimi är ungdomar och unga vuxna kvinnor, kan dessa sjukdomar också drabba män och äldre kvinnor.
Anorexi och bulimi finns oftast i vita, men dessa sjukdomar påverkar också afro människor och andra raser.
Människor som utövar yrken eller verksamheter som betonar tunnhet, såsom modellering, dans, gymnastik, brottning, och långdistanslöpning, är mer mottagliga för dessa sjukdomar.
Förebyggande av bulimi
Förebyggande åtgärder för att minska förekomsten av bulimi är inte kända vid denna tidpunkt. Däremot kan tidig upptäckt och intervention minska svårighetsgraden av symtomen, förbättra processen för normal tillväxt och utveckling och förbättra livskvaliteten upplevs av ungdomar med bulimi. Främja hälsosamma matvanor och realistiska inställning till vikt och kost kan också vara till hjälp.