Vad är anorexia nervosa?
Anorexia nervosa (eller helt enkelt anorexia) är en ätstörning där människor avsiktligt svälta sig själva. Det orsakar extrem viktminskning, som National Institute of Mental Health (NIMH), en del av National Institutes of Health (NIH), definieras som minst 15 procent lägre än individens normal kroppsvikt.
Mat och vikt blir tvångstankar. Tvångsmässighet kan orsaka konstiga äta ritualer eller vägran att äta inför andra. Det är inte ovanligt att personer med anorexi att samla recept och laga gourmet högtiderna för familj och vänner, men inte delta i måltiderna själva. De kan också följa strikta rutiner motion för att hålla bort vikt.
Vad orsakar anorexia nervosa?
Orsaken till anorexia nervosa är inte känt. Anorexi börjar oftast som oskyldig bantning beteende, men så småningom utvecklas till extrema och ohälsosamma viktminskning. Sociala attityder till kropps utseende, familje influenser, genetik, och neurokemiska och utvecklingsmässiga faktorer anses möjliga bidragsgivare till orsaken till anorexi. Personer som utvecklar anorexi är mer benägna att komma från familjer med en historia av fetma, fysisk sjukdom och andra psykiska problem, som depression eller drogmissbruk. Vidare, ofta personer med sjukdomen kommer från familjer som utmanas av lämplig problemlösning, att vara för rigid, alltför kritisk, påträngande, och överbeskyddande. Personer med anorexi kan också vara beroende, omogna i sin känslomässiga utveckling, och kommer sannolikt att isolera sig från andra. Andra psykiska problem såsom ångest störningar eller affektiva störningar är vanliga hos personer med anorexi.
Vem drabbas av anorexia nervosa?
Förekomsten av anorexia nervosa har ökat under de senaste 20 åren. Cirka 90 procent är kvinnor mellan åldrarna 12 och 25. Initialt finns mest i familjer övre-och medelklass, har anorexi nu i alla socioekonomiska grupper och olika etniska och rasliga grupper.
Vad är några vanliga egenskaper hos personer med anorexia nervosa?
De flesta människor med ätstörningar har vissa personlighetsdrag och använder onormala äta ritualer som ett sätt att hantera stressen och ångest. Dessa personliga egenskaper inkluderar ofta, men är inte begränsade till, följande:
låg självkänsla
känslor av hjälplöshet
rädsla för att bli fet
Personer med anorexia nervosa:
sällan bryter regler eller inte lyda.
ofta hålla sina känslor för sig själva.
tenderar att vara perfectionists, goda studenter och utmärkta idrottare.
Man tror att de begränsar mat - särskilt kolhydrater - för att få en känsla av kontroll i någon / ett område av deras liv. Kontrollera sin vikt tycks erbjuda två fördelar:
att ta kontroll över sina kroppar
få godkännande från andra
Vilka olika typer av anorexi?
Det finns två undergrupper av anorektisk beteende syftar till att minska kaloriintaget, inklusive följande:
strypning typ - allvarligt begränsar intaget av mat, speciellt kolhydrater och fett innehåller livsmedel.
bulimi (även kallad binge-eating/purging typ) - äter i binges och sedan framkallar kräkningar och / eller tar stora mängder laxermedel eller andra laxermedel (mediciner, genom sina kemiska effekter, som syftar till att öka clearing av tarminnehåll).
Vilka är symtomen på anorexia nervosa?
Följande är de vanligaste symtomen på anorexi. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
låg kroppsvikt (mindre än 85 procent av normal vikt för längd och ålder)
intensiv rädsla för att bli överviktiga, även som individ går ned i vikt
förvrängd bild av sin kroppsvikt, storlek eller form; ser sig själv som för tjock, även om mycket underviktig och uttrycker känsla fett, även vid mycket tunna
vägrar att upprätthålla minimal normal kroppsvikt
hos kvinnor, avsaknad av tre menstruationscykler utan annan orsak
överdriven fysisk aktivitet
förnekar känslor av hunger
upptagenhet med matlagning
bisarra ätauppföranden
Följande är de vanligaste fysiska symptom i samband med anorexi - ofta som ett resultat av svält och undernäring. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
torr hud som när klämmas och släpps, stannar i kläm
dehydrering
förstoppning
letargi
intolerans mot kyla
avmagring
utveckla lanugo (fin, duniga kroppsbehåring)
gulfärgning av huden
Personer med anorexi kan också vara socialt tillbakadragna, irriterad, lynnig, och / eller deprimerad. Symtomen vid anorexia nervosa kan likna andra medicinska problem eller psykiska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är anorexia nervosa diagnosen?
Föräldrar kan familjemedlemmar, makar, lärare, tränare och instruktörer kunna identifiera en person med anorexi, även om många personer med sjukdomen initialt hålla sin sjukdom mycket privat och dold. En detaljerad historia av individens beteende från familj, föräldrar och lärare, kliniska observationer av personens beteende, och ibland, psykologiska tester bidrar till diagnosen. Familjemedlemmar som notera symtom på anorexi i en nära anhörig kan hjälpa till genom att söka en utvärdering och behandling tidigt. Tidig behandling kan ofta förhindra framtida problem.
Anorexi, och undernäring, som resulterar, kan påverka nästan varje organsystem i kroppen, vilket ökar vikten av tidig diagnos och behandling. Anorexi kan vara dödlig. Rådgör med din läkare för mer information.
Behandling av anorexia nervosa
Särskild behandling av anorexia nervosa kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av symptomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Anorexi är oftast behandlas med en kombination av individuell terapi, familjeterapi, beteendeterapi, och näringsmässiga rehabilitering. Behandling bör alltid baseras på en omfattande utvärdering av den enskilde och familjen. Individuell terapi ingår vanligtvis både kognitiva och beteendemässiga tekniker. Medicinering (vanligtvis antidepressiva) kan vara till hjälp om personen med anorexi är också deprimerad. Den frekventa förekomsten av medicinska komplikationer och möjligheten till döds under akut-och rehabiliteringsbehandling kräver både din läkare och en dietist för att vara aktiva medlemmar i ledningsgruppen. Familjer spela en viktig stödjande roll i en behandlingsprocess.
Möjliga komplikationer av anorexia nervosa
Medicinska komplikationer som kan följa av anorexi inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
kardiovaskulär (hjärta)
Även om det är svårt att förutsäga vilka anorektiska patienter kan ha livshotande hjärt konsekvenser som följer av sin sjukdom, har upp till 95 procent av inlagda anorektiska patienter visat sig ha låg hjärtfrekvens. Myocardial (hjärtmuskeln) skada som kan uppstå till följd av förändringar i hjärtslag, eller upprepade kräkningar, kan vara livshotande. Vanliga hjärtkomplikationer som kan uppstå är följande:arytmier (en snabb, långsam eller oregelbunden hjärtrytm)
bradykardi (långsam hjärtrytm)
hypotension (lågt blodtryck)
hematologiska (blod)
Mild anemi (lågt antal röda blodräkning) och leukopeni (lågt antal vita blodkroppar) påträffas ofta.gastrointestinala (mage och tarm)
Normal rörelse i tarmkanalen saktar ofta ner med mycket begränsad äta och kraftig viktminskning. Gå upp i vikt och vissa mediciner hjälper till att återställa normal intestinal motilitet.renal (njure)
Uttorkning ofta förknippas med anorexi ger starkt koncentrerad urin. Polyuri (ökad produktion av urin) kan också utvecklas hos anorektiska patienter när njurarna förmåga att koncentrera urinen minskar. Njurförändringar brukar återgå till det normala med återställande av normal vikt.endokrina (hormon)
Amenorré (upphörande av menstruationscykeln) är ett av kännemärke symtom på anorexi, när en menstruation missas för tre eller flera månader utan någon annan bakomliggande orsak. Amenorré föregår ofta svår viktminskning och fortsätter efter normal vikt är återställd. Minskade nivåer av tillväxthormoner ibland hittas på anorektiska patienter och kan förklara tillväxthämning ibland ses i anorektiska patienter. Normal kost återställer oftast normal tillväxt.skelett (ben)
Personer med anorexi löper en ökad risk för skelettfrakturer (benbrott). När uppkomsten av anorektiska symptom inträffar innan peak benbildning har uppnåtts (vanligen mitten eller slutet av tonåren), ökad risk för osteopeni (minskad benvävnad) eller osteoporos (benskörhet) existerar. Bentäthet ofta visar sig vara låg i honor med anorexi, och lågt kalciumintag och absorption är vanligt.
Biokemi och ätstörningar
För att förstå ätstörningar har forskare studerat det neuroendokrina systemet, som består av en kombination av det centrala nervsystemet och hormonella system.
Det neuroendokrina systemet reglerar olika funktioner i kropp och själ. Det har visat sig att många av de följande reglerande mekanismer kan vara, till viss grad, störd hos personer med ätstörningar:
sexuell funktion
fysisk tillväxt och utveckling
aptit och matsmältning
sömn
hjärtfunktion
njurfunktion
känslor
tänkande
minne
Ätstörningar och depression
Många personer med ätstörningar verkar också att drabbas av depression, och tror att det kan finnas en koppling mellan dessa två sjukdomar. Till exempel:
I det centrala nervsystemet, kemiska budbärare som kallas signalsubstanser styr hormonproduktionen. Den signalsubstanserna serotonin och noradrenalin, som fungerar som de ska hos personer som har depression, har upptäckts att även ha sänkta nivåer i både akut-sjuk anorexi och bulimi patienter och långvarig återhämtade anorexia patienter.
Forskning har visat att vissa patienter med anorexi kan svara bra på antidepressiv medicin som påverkar serotonin funktion i kroppen.
Personer med anorexi, eller vissa former av depression, verkar ha högre än normala nivåer av kortisol, en hjärna hormon som frigörs till följd av stressen. Det har visats att de överskjutande nivåer av kortisol i både personer med anorexi och hos personer med depression orsakas av ett problem som förekommer i, eller nära, hypotalamus av hjärnan.
Genetiska / miljöfaktorer relaterade till ätstörningar
Eftersom ätstörningar tenderar att köra i familjer, och kvinnliga släktingar är de som oftast drabbas, är genetiska faktorer tros spela en roll i sjukdomar.
Men, andra influenser, både beteende-och miljömässiga, kan också spela en roll. Betrakta dessa fakta från National Institute of Mental Health:
Även om de flesta offer för anorexi och bulimi är ungdomar och unga vuxna kvinnor, kan dessa sjukdomar också drabba män och äldre kvinnor.
Anorexi och bulimi finns oftast i vita, men dessa sjukdomar påverkar också afrikanska människor och andra raser.
Människor som utövar yrken eller verksamheter som betonar tunnhet - såsom modellering, dans, gymnastik, brottning, och långdistanslöpning - är mer mottagliga för dessa sjukdomar.
I motsats till andra ätstörningar, en tredjedel till en fjärdedel av alla patienter med hetsätningsstörning är män. Preliminära studier visar också att sjukdomen förekommer lika mellan afrikanska folk och kaukasier.
Förebyggande av anorexia nervosa
Förebyggande åtgärder för att minska förekomsten av anorexi är inte kända vid denna tidpunkt. Däremot kan tidig upptäckt och intervention minska svårighetsgraden av symtomen, förbättra individens normala tillväxt och utveckling och förbättra livskvaliteten upplevs av personer med anorexia nervosa. Främja hälsosamma matvanor och realistiska inställning till vikt och kost kan också vara till hjälp.