Hur är en mag sjukdom diagnosen?
För att nå en diagnos för matsmältning, kommer en grundlig och noggrann anamnes tas av din läkare, notera de symtom du har upplevt och all annan relevant information. En fysisk undersökning är också gjort för att bedöma problemet mer fullständigt.
Vissa patienter behöver genomgå en mer omfattande diagnostisk utredning, som kan omfatta laboratorietester, röntgenundersökningar, och / eller endoskopiska procedurer. Dessa tester kan innefatta någon eller en kombination av, följande:
Laboratorietester:
Fekal ockult blodtest. En fekal ockult blodtest checkar för dolda (ockult) blod i avföringen. Det innebär att placera en mycket liten mängd av avföring på ett speciellt kort, som sedan testas i läkarens mottagning eller skickas till ett laboratorium.
Pall kultur. En pall kultur kontroller av förekomsten av onormala bakterier i tarmkanalen som kan orsaka diarré och andra problem. Ett litet urval av avföring samlas in och skickas till ett laboratorium av din läkare kontor. I två eller tre dagar, kommer testet visa om onormala bakterier är närvarande.
Röntgenundersökningar:
Barium biff måltid. Under denna provning patienten äter en måltid som innehåller barium (en metallisk, kemiska, kalkhaltig vätska som används för att belägga insidan av organ, så att de kommer att dyka upp på en x-ray), vilket möjliggör för radiologen att titta på magen eftersom det smälter måltiden. Den tid det tar för barium måltid som ska rötas och lämnar magen ger läkaren en uppfattning om hur bra magen fungerar och hjälper till att upptäcka tömning problem som inte kan visa upp på den flytande barium röntgen.
Kolorektal transitering studie. Testet visar hur bra mat rör sig genom tjocktarmen. Patienten sväljer kapslar innehållande små markörer, vilka är synliga på röntgen. Patienten följer en fiberrik kost under testet, och rörelsen av markörerna genom tjocktarmen övervakas med buken röntgenbilder som tas flera gånger tre till sju dagar efter det att kapseln sväljs.
Datortomografi (CT eller CAT scan). Denna diagnostik förfarande använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Defecography. Defecography är en röntgenbild av anorektal område som utvärderar fullständighet eliminering avföring, identifierar anorektal avvikelser, och utvärderar rektal muskelsammandragningar och avkoppling. Under undersökningen, är patientens ändtarm fylld med en mjuk pasta som är samma konsistens som avföring. Patienten sitter då på en toalett är placerad inuti en röntgenmaskin, och pressar och slappnar anus för att driva ut lösningen. Läkaren studerar röntgen för att avgöra om anorektal problem uppstod när patienten tömma pastan från ändtarmen.
Lägre GI (gastrointestinala)-serien (även kallad barium-lavemang). En undre GI-serien är ett förfarande som undersöker ändtarmen, tjocktarmen och den nedre delen av tunntarmen. Barium ges i rektum som ett lavemang. En röntgenbild av buken visar strikturer (förträngda områden), hinder (blockeringar), och andra problem.
Magnetisk resonanstomografi (MRT). MRT är ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Patienten ligger på en säng som flyttar in i den cylindriska MR maskin. Maskinen tar en serie bilder på insidan av kroppen med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Datorn förhöjer bilderna produceras. Testet är smärtfri, och inte innebär exponering för strålning. Eftersom MR maskinen är som en tunnel, en del människor är klaustrofobisk eller inte kan hålla stilla under testet, och kan ges ett lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av. Metallföremål kan inte vara närvarande i MR-rummet, så att personer med pacemaker eller metallklämmor eller stavar inuti kroppen inte kan få detta test gjort. Alla smycken måste tas bort innan proceduren.
Orofaryngeal motilitet (svälja) studie. Detta är en studie där patienten ges små mängder av en vätska som innehåller barium att dricka med en flaska, sked eller kopp. En serie röntgenbilder tas för att utvärdera vad som händer när vätskan sväljs.
Radioisotop gastric-tömning scan. Under detta test, patienten äter mat som innehåller en radioisotop, vilket är en något radioaktivt ämne som kommer att dyka upp på en skanning. Dosen av strålning från radioisotopen är mycket liten och inte skadligt, men gör det möjligt för radiologen att se mat i magen och hur snabbt den lämnar magen, medan patienten ligger under en maskin.
Ultraljud. Ultraljud är en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg. Gel appliceras på det område av kroppen som studeras, såsom buken, och en stav som kallas en givare är placerad på huden. Givaren skickar ljudvågor in i kroppen som studsar organ och återgå till ultraljudsmaskinen, som producerar en bild på bildskärmen. En bild eller videofilm av testet görs också så att den kan granskas i framtiden.
. Övre GI (gastrointestinal)-serien (även kallat barium svälja) är övre GI-serien ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet: matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Barium sväljs och röntgenbilder tas sedan att utvärdera matsmältningsorganen.
Endoskopiska procedurer:
Koloskopi. Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att se hela längden av tjocktarmen (kolon), och kan ofta hjälpa till att identifiera onormala utväxter, inflammerad vävnad, magsår och blödningar. Det handlar om att sätta in en colonoscope, en lång, flexibel, tända röret, in genom ändtarmen upp i tjocktarmen. Den colonoscope låter läkaren se slemhinnan i tjocktarmen, ta bort vävnad för vidare undersökning och eventuellt behandla vissa problem som upptäcks.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). ERCP är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att diagnostisera och behandla problem i levern, gallblåsan, gallvägar och bukspottkörtel. Förfarandet kombinerar röntgen och användningen av ett endoskop, en lång, flexibel, tända röret. Omfattningen styres genom patientens mun och svalg, sedan genom matstrupen, mage och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Läkaren kan undersöka insidan av dessa organ och upptäcka eventuella avvikelser. Ett rör leds sedan genom den omfattning, och ett färgämne injiceras som kommer att tillåta de inre organen för att visas på en röntgenbild.
Esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi). En EGD (övre endoskopi) är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen med ett endoskop, som styrs in i munnen och halsen, sedan i matstrupe, mage och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom utrymmet för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt).
Sigmoidoskopi. En sigmoidoskopi är ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av en del av tjocktarmen, och är till hjälp för att identifiera orsakerna till diarré, magsmärta, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. En kort, flexibel, tända röret, som kallas en sigmoidoskop, sätts in i tarmen genom ändtarmen. Omfattningen blåser luft in i tarmen för att blåsa upp den och göra visar insidan lättare.
Bronkoskopi. En bronkoskopi är ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av trakea (luftstrupen) och luftrören (stora luftvägarna som leder till lungorna). En kort, flexibel, tända röret, som kallas ett bronkoskop, införes genom munnen eller näsan. Prover av vävnad kan avlägsnas genom bronkoskop för undersökning i mikroskop i laboratorium.
Kapselendoscopy. En kapsel endoskopi hjälper läkare att undersöka tunntarmen. Eftersom traditionella förfaranden, såsom en övre endoskopi eller koloskopi, inte kan nå denna del av tarmen kan kapselendoscopy vara till hjälp för att identifiera orsakerna till blödning, upptäcka polyper, inflammatorisk tarmsjukdom, magsår, och tumörer i tunntarmen. En PillCam (en liten kamera som finns i en kapsel) sväljs. Den PillCam passerar naturligt genom mag-tarmkanalen, medan överföring av videobilder till en data recorder. Dataregistreraren är fäst vid en patients midja av en rem för åtta timmar. Bilder av tunntarmen laddas ned till en dator från dataspelaren. Bilderna granskas av en läkare på en datorskärm. Normalt passerar PillCam genom tjocktarmen och utsöndras i avföringen inom 24 timmar.
Andra förfaranden:
Anorektal manometri. Detta test bidrar till att avgöra styrkan i musklerna i ändtarmen och anus. Dessa muskler normalt dra åt för att hålla i en avföring och slappna av när en avföring passerar. Anorektal manometri är värdefullt för att utvärdera anorektal missbildningar och Hirschsprungs sjukdom, bland andra problem. Ett litet rör placeras i ändtarmen för att mäta det tryck som utövas av ringmuskler som ringer kanalen.
Esofagus manometri. Detta test bidrar till att avgöra styrkan i musklerna i matstrupen. Det är användbart för att värdera gastroesofageal reflux och svälj abnormalities. Ett litet rör styrs in i näsborren, passerade sedan in i halsen, och slutligen in i matstrupen. Trycket esofagus muskler producerar vid vila mäts sedan.
Esofagus ph övervakning. En esofagus pH-monitor mäter surhet insidan av matstrupen. Det är värdefullt för att utvärdera gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD ). En tunn, plaströr placeras i en näsborre, guidad ner i halsen, och sedan in i matstrupen. Röret slutar strax ovanför den nedre matstrupssfinktern, som är anslutningen mellan matstrupen och magsäcken. I slutet av röret inne i matstrupen är en sensor som mäter pH eller surhet. Den andra änden av röret utanför kroppen är ansluten till en monitor som registrerar pH-nivåer under en 24 - till 48-timmars period. Normal aktivitet uppmuntras under studien, och en dagbok hålls av symtom som upplevs, eller aktivitet som kan vara misstänkta för reflux, såsom munkavle eller hosta, och någon mat intag av patienten. Det rekommenderas också att föra ett register över tiden, typ och mängd mat äts. De pH avläsningar utvärderas och jämförs med patientens aktivitet för den tidsperioden.
Kapselendoscopy
En kapselendoscopy hjälper läkare undersöka tunntarmen, eftersom traditionella förfaranden, såsom en övre endoskopi eller koloskopi, inte kan nå denna del av tarmen. Detta förfarande är användbart för att identifiera orsakerna till blödning, upptäcka polyper, inflammatorisk tarmsjukdom, magsår, och tumörer i tunntarmen. En sensoranordning är placerad på patientens buk och en PillCam sväljs. Den PillCam passerar naturligt genom mag-tarmkanalen, medan överföring av videobilder till en data recorder. Dataregistreraren är fäst vid en patients midja av en rem för åtta timmar. Bilder av tunntarmen laddas ner till en dator från dataspelaren. Bilderna granskas av en läkare på en datorskärm. Normalt passerar PillCam genom tjocktarmen och utsöndras i avföringen inom 24 timmar.Gastric manometry
Detta test mäter elektriska och muskelaktivitet i magen. Läkaren passerar en tunn slang ned patientens hals och in i magsäcken. Detta rör innehåller en tråd som tar mätningar av elektriska och muskelaktivitet i magen eftersom det smälter mat och vätskor. Detta hjälper till att visa hur magen fungerar, och om det finns någon försening i matsmältningen.Magnetisk resonanstomografi cholangiopancreatography (MRCP). Testet använder magnetisk resonanstomografi (MRT) för att få bilder av gallgångarna. Maskinen använder radiovågor och magneter för att skanna inre organ och vävnader.