(Vila Tallium Scan, Hjärt Nuclear Imaging Cardiolite ® Scan, Sestamibi Scan)
Vad är en vilande myokardperfusion scan?
En myocardial perfusion skanning är en typ av nuklearmedicinska metoder. Det innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne, en så kallad radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), används under förfarandet för att bistå vid granskningen av vävnad som studeras. Specifikt utvärderar myokardperfusion scan hjärtats funktion och blodflöde.
En radionuklid är ett radioaktivt ämne som används som en "spårämne", vilket betyder att den färdas genom blodet och tas upp (absorberas) av det friska hjärtat muskelvävnad. På scan, kommer de områden där radionukliden har absorberats visa upp ett annat sätt än de områden som inte absorberar det (på grund av minskat blodflöde till området eller möjlig skada på vävnad från minskat eller blockerat blodflöde).
En vilande myokardperfusion scan används för att utvärdera blodflödet till hjärtmuskeln (myokardiet) och för att bestämma vilka delar av hjärtmuskeln har minskat blodflöde. Detta görs genom att injicera en radionuklid (tallium eller teknetium) i en ven i armen eller handen.
Det finns olika typer av radionuklider. När en typ av radionuklid används, kommer områden av hjärtmuskeln som har blockerat eller delvis blockerade artärer ses på genomsökningen som "kalla fläckar" eller "fel", eftersom dessa områden inte kommer att kunna ta på radionukliden i hjärtmuskeln. En annan typ av radionuklid binder till kalcium som frigörs när en hjärtinfarkt uppstår, så det kommer att samlas i området (s) av skadad hjärtvävnad som en "hot spot" på genomsökningen.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera hjärtsjukdomar ingår vila och motion elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-genomsnitt EKG, hjärtkateterisering, lungröntgen, magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärtat, myokardperfusion scan ( spänning ), datortomografi (CT-scan) av bröstet, ekokardiografi, elektrofysiologiska studier, radionuklid angiografi och ultrasnabb datortomografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Kranskärlssjukdom
Kranskärlssjukdom (CAD) är förträngning av kranskärl (de blodkärl som försörjer syre och näringsämnen till hjärtmuskeln), som orsakas av en ansamling av fettämne inom väggarna i artärerna. Denna uppbyggnad gör att insidan av artärerna att bli grov och minskat, vilket begränsar utbudet av syrerikt blod till hjärtmuskeln.
För att bättre förstå hur kranskärlssjukdom påverkar hjärtat, följer en genomgång av grund hjärta anatomi och funktion.
Hjärtat är i grund och botten en pump. Hjärtat består av specialiserad muskelvävnad, som kallas hjärtmuskulaturen. Hjärtat primära funktion är att pumpa blod i hela kroppen, så att kroppens vävnader kan få syre och näringsämnen och har avfallsämnen tas bort.
Liksom varje pump, kräver hjärtat bränsle för att kunna fungera. Myokardiet kräver syre och näringsämnen, precis som alla andra vävnader i kroppen. Dock är blodet som passerar genom hjärtats kammare bara passerar på sin resa genom kroppen - detta blod inte ger syre och näringsämnen till hjärtmuskeln. Myokardiet mottar sin syre och näringsämnen från kranskärlen, som ligger på utsidan av hjärtat.
När hjärtvävnaden inte får en tillräcklig blodtillförsel, kan det inte fungera så bra som det borde. Om hjärtmuskeln blodtillförseln minskas under en längre tid, kan en sjukdom som kallas ischemi utvecklas. Ischemi kan minska hjärtats pumpförmåga, eftersom hjärtmuskeln är försvagad på grund av brist på mat och syre.
Lyckligtvis finns det teknik för att återställa blodflödet till hjärtvävnad när kransartärblockeringar diagnostiseras. En av flera diagnostiska metoder som används för att diagnostisera och utvärdera kranskärlssjukdom är den vilande myocardial perfusion scan.
Skälen för förfarandet
Möjliga indikationer för en vilande myocardial perfusion scan kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:
bröstsmärtor, antingen nydebuterad eller inträffar under en period av dagar eller längre
efter en hjärtattack (hjärtinfarkt, eller MI)
att utvärdera blodflödet till delar av hjärtmuskeln som har reperfuseras (koronarartärblodflöde restaurerade) genom bypass-kirurgi, angioplastik (öppnandet av en koronarartär med användning av en ballong eller någon annan metod), eller stent (ett litet expanderbara metall spole placerad inuti artären för att hålla artären öppen
Risker med förfarandet
Injektionen av radionukliden kan orsaka viss lätt obehag. Allergiska reaktioner mot radionukliden är sällsynta.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från myocardial perfusion scan. Om du ammar, ammar, ska du meddela din läkare på grund av risken för kontamine bröstmjölk med radionuklid. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, jod, tejp, eller latex bör meddela sin läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan störa eller påverka resultatet av testet. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
koffein inom 24 timmar av proceduren
digitalis, kinidin, eller nitrat läkemedel
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du är allergisk mot eller känsliga för mediciner, lokalbedövning, kontrast färgämnen, jod, tejp, eller latex.
Fastan kan krävas innan förfarandet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska undanhålla mat och / eller vätska. Du bör avstå från att äta eller dricka något som innehåller koffein i minst 24 timmar före ingreppet. Vissa receptbelagda och receptfria mediciner innehåller koffein och bör undvikas. Vissa receptfria läkemedel som innehåller koffein inkluderar Anacin ®, Excedrin ®, och NoDoz ®.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du har en pacemaker.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Ett vilande myocardial perfusion scan kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en vilande myocardial perfusion skanna denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen.
Du kopplas till en EKG-maskin med leder och en blodtrycksmanschett kommer att placeras på armen.
Du kommer att ligga platt på ett bord i förfarandet rummet.
Radionukliden kommer att injiceras i en ven i armen eller handen.
Efter att medicineringen har cirkulerat genom kroppen (10 till 60 minuter beroende på radioaktivt spårämne som används), kommer skannern att börja ta bilder av ditt hjärta. I en speciell typ av avbildning test, kallad SPECT (single photon emission datortomografi), kommer skannern roterar runt dig som det tar bilder.
Du kommer att ligga platt på ett bord medan bilder av ditt hjärta erhålls. Armarna ska vara placerad på en kudde över huvudet. Det kommer att bli nödvändigt för dig att ligga väldigt stilla medan bilderna tas, eftersom rörelse kan påverka kvaliteten på bilderna.
Om du upplever några symptom som yrsel, bröstsmärtor, extrem andfåddhet eller svår trötthet när som helst under förfarandet, låt läkaren eller teknikern vet.
När sökningen är klar, kommer IV linjen avbrytas, och du kommer att få lämna, om inte din läkare instruerar dig annorlunda.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande platt för längden på förfarandet.
Du kommer att instrueras att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta 24 till 48 timmar efter testet för att spola återstående radionukliden från kroppen.
IV-stället kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Din läkare kan ge dina ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Cardiology
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)