(RNA, MUGA, Gated Blood Pool Scan [Vila och motion], Gated Cardiac Scan, Motion Gated Blood Pool Scan, Hjärt Blood Pool Imaging)
Procedur
Vad är en vila och motion radionuklid angiografi (RNA)?
Vila och motion radionuklid angiografi (RNA) är en typ av nuklearmedicinska metoder. Det innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne, en så kallad radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), används under förfarandet för att bistå vid granskningen av vävnad som studeras. Specifikt utvärderar vilande RNA hjärtats kammare i rörelse.
En radionuklid (vanligen teknetium) kommer att injiceras i en ven i armen för att "märka" blodcellerna så deras framsteg genom hjärtat kan spåras med en scanner. En speciell kamera (gammakamera) kommer att göra inspelningar av hjärtväggen på jobbet, som en spelfilm. Dessa inspelningar kommer att synkroniseras med hjärtslag med hjälp av elektrokardiogram (EKG, eller registrering av hjärtats elektriska aktivitet).
En kardiolog (en läkare som specialiserat sig på hjärtsjukdom ) utbildas i kärnkrafts kardiologi kommer att studera filmerna för att utvärdera hjärtats pumpfunktion och ejektionsfraktion (den mängd blod som pumpas ut med varje hjärtslag).
En RNA-förfarande med vila och motion utförs för att hjälpa läkaren att bedöma hjärtats funktion under träning efter att ha jämfört det till hjärtats funktion i vila. Om hjärtmuskeln inte rör sig på ett normalt sätt, och / eller en mindre än normal mängd blod pumpas ut av hjärtat kan det indikera en eller flera av följande:
skada på hjärtmuskeln, möjligen som ett resultat av minskat blodflöde till hjärtmuskeln på grund av tilltäppta kranskärl
en förstoring av en eller flera av hjärtats kamrar
aneurysm (en svag punkt i hjärtmuskeln)
toxiska effekter av vissa läkemedel
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma hjärtat inkluderar vila eller träning elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-genomsnitt EKG, hjärtkateterisering, lungröntgen, datortomografi (CT-scan) av bröstet, ekokardiografi, elektrofysiologiska studier, magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärtat, myocardial perfusion skannar och ultrasnabb datortomografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Kranskärlssjukdom:
Kranskärlssjukdom (CAD) är förträngning av kranskärl (de blodkärl som försörjer syre och näringsämnen till hjärtmuskeln), som orsakas av en ansamling av fettämne inom väggarna i artärerna. Denna uppbyggnad gör att insidan av artärerna att bli grov och minskat, vilket begränsar utbudet av syrerikt blod till hjärtmuskeln.
För att bättre förstå hur kranskärlssjukdom påverkar hjärtat, följer en genomgång av grund hjärta anatomi och funktion.
Hjärtat är i grund och botten en pump. Hjärtat består av specialiserad muskelvävnad, som kallas hjärtmuskulaturen. Hjärtat primära funktion är att pumpa blod i hela kroppen, så att kroppens vävnader kan få syre och näringsämnen och har avfallsämnen tas bort.
Liksom varje pump, kräver hjärtat bränsle för att kunna fungera. Myokardiet kräver syre och näringsämnen, precis som alla andra vävnader i kroppen. Dock är blodet som passerar genom hjärtats kammare bara passerar på sin resa genom kroppen - detta blod inte ger syre och näringsämnen till hjärtmuskeln. Myokardiet mottar sin syre och näringsämnen från kranskärlen, som ligger på utsidan av hjärtat.
När hjärtvävnaden inte får en tillräcklig blodtillförsel, kan det inte fungera så bra som det borde. Om hjärtmuskeln blodtillförseln minskas under en längre tid, kan en sjukdom som kallas ischemi utvecklas. Ischemi kan minska hjärtats pumpförmåga, eftersom hjärtmuskeln är försvagad på grund av brist på mat och syre.
Om blodtillförseln till hjärtmuskeln fortsätter att minska som ett resultat av ökande tilltäppning av ett kranskärl, en myokardinfarkt eller hjärtattack, kan förekomma. Om blodflödet inte kan återställas till det särskilda område av hjärtmuskeln påverkas, dör vävnaden.
Lyckligtvis finns det teknik för att återställa blodflödet till hjärtvävnad när kransartärblockeringar diagnostiseras. En av flera diagnostiska metoder som används för att diagnostisera och utvärdera kranskärlssjukdom är RNA.
Skälen för förfarandet
Orsaker till läkaren för att begära en radionuklid angiografi inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Om en screening-undersökning (t.ex. EKG) antyder en risk för viss typ av hjärtsjukdom process som måste undersökas närmare, får en vila och motion RNA utföras.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera vila och motion RNA.
Risker med förfarandet
Mängden radionukliden injiceras i en ven för förfarandet är tillräckligt liten att det inte finns något behov av förebyggande åtgärder mot radioaktiv exponering. Injektionen av radionukliden kan orsaka viss lätt obehag. Allergiska reaktioner mot radionukliden är sällsynta.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från radionuklid angiografi. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador. Om du ammar, eller ammar, ska du meddela din läkare på grund av risken för kontamine bröstmjölk med radionukliden.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, jod, tejp eller latex bör meddela sin läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Nikotin i cigaretter kan orsaka spasm i kranskärlen, vilket kan påverka testresultaten.
Innan det förfarande som
Läkaren kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Fastan kan krävas innan förfarandet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska undanhålla mat och / eller vätska.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela teknikern eller läkare om du är allergisk mot eller känsliga för mediciner, lokalbedövning, kontrast färgämnen, jod, eller latex.
Meddela din läkare om du har en pacemaker.
Plan för att löst sittande, bekväma kläder för utövandet delen av testet, samt ett par bekväma skor.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En vila och motion RNA kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en vila och motion RNA denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen.
Du kopplas till en EKG-maskin med elektroder (leads) och en blodtrycksmanschett kommer att fästas på armen.
Du kommer att ligga platt på ett bord i förfarandet rummet.
Radionukliden kommer att injiceras i venen för att "märka" de röda blodkropparna. Alternativt kommer en liten mängd blod tas ut från en ven så att den kan märkas med radionukliden. Radionukliden kommer att läggas till blodet och kommer att absorberas in i de röda blodkropparna.
Under förfarandet, kommer det att vara mycket viktigt för dig att ligga så stilla som möjligt, eftersom alla rörelser kan påverka kvaliteten på skanningen.
Gammakameran kommer att placeras över dig när du ligger på bordet.
Gammakameran kommer att få bilder av hjärtat som det pumpar blod genom kroppen.
Du kan bli ombedd att byta plats under testet, men när du har ändrat position, måste du ligga stilla utan att prata.
Efter den vilande genomsökningen har slutförts, kommer du att bli ombedd att utöva på löpband eller stillastående cykel. Om du märker några obehag, till exempel bröstsmärtor, yrsel, huvudvärk, andfåddhet, eller extrem trötthet när du tränar bör du låta teknikern eller läkaren vet.
När alla hjärt bilder har erhållits, kommer dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens) övervakas under en tidsperiod.
IV linjen kommer att upphöra, och du kommer sannolikt att tillåtas att lämna, om inte din läkare instruerar dig annorlunda.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande platt för längden på förfarandet.
Du kommer att instrueras att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta 24 till 48 timmar efter testet för att spola återstående radionukliden från kroppen.
IV-stället kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Cardiology
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)