Vatisa

Halspulsådern endarterectomy / halspulsådern angioplastik med stentning

(Endarterectomyen-Carotid, CEA, halspulsådern angioplastik med stentning, CAS, Carotid perkutan transluminal angioplastik, CPTA / Stenting, Carotid Artery Stenting)

Procedur

Vad är halspulsådern endarterectomy och halspulsådern angioplastik med stentning?

Halspulsådern endarterectomy (CEA) och halspulsådern angioplastik med stentning (CAS) är ingrepp för att behandla halskärlsförtjockning under vissa omständigheter. Halskärlsförtjockning, även kallad halspulsådern stenos, uppstår när halspulsåder, de viktigaste blodkärl som transporterar syresatt blod till hjärnan, blir smalare.

Förträngning av halspulsåder är oftast relaterade till åderförkalkning (en ansamling av plack, vilket är en insättning av fettämnen, kolesterol, cellavfallsprodukter, kalcium och fibrin i den inre delen av kärlväggen). Åderförkalkning, eller "åderförkalkning", är en vaskulär sjukdom (sjukdom i artärer och vener). Halskärlsförtjockning liknar kranskärlssjukdom, där blockeringar uppstår i artärerna i hjärtat, och kan leda till en hjärtattack.

Det är okänt exakt hur åderförkalkning börjar eller vad som orsakar det. Åderförkalkning är en långsam, gradvis, kärl-sjukdom som kan börja så tidigt som barndomen. Däremot har sjukdomen potential att snabbt utvecklas. Det är i allmänhet kännetecknas av ackumulering av fetthaltiga avlagringar längs det innersta skiktet av artärerna. Om sjukdomsförloppet fortskrider kan plackbildning ske.

Denna förtjockning smalnar artärerna och kan minska blodflödet eller fullständigt blockera blodflödet till hjärnan.

För att bättre förstå hur halskärlsförtjockning påverkar hjärnan, följer en grundläggande genomgång av anatomin i cirkulationssystemet i hjärnan.

Vad är halspulsåder?

Den huvudsakliga tillförseln av blod till hjärnan uppbäres av halspulsåder. Halspulsåder förgrenar sig från aorta (den största artär i kroppen) ett kort avstånd från hjärtat, och sträcker sig uppåt genom halsen bär syrerikt blod till hjärnan.

Det finns sex halspulsåder: höger och vänster halspulsåder dela sig för att tillhandahålla de högra och vänstra inre halspulsåder och de högra och vänstra yttre halspulsåder. Ett par (yttre och inre) är placerad på vardera sidan av halsen. Precis som en puls kan kännas i handlederna, kan en puls också att märkas på vardera sidan av halsen över halspulsåder.

Varför är halspulsåder viktigt?

Eftersom halspulsåder levererar blod till hjärnan, kan halskärlsförtjockning få allvarliga konsekvenser genom att minska flödet av syre och näringsämnen till hjärnan. Hjärnan behöver en konstant tillförsel av syre och näringsämnen för att kunna fungera. Även ett kort avbrott i blodtillförseln kan orsaka problem. Hjärnceller börjar dö efter bara några minuter utan blod eller syre. Om förträngning av halspulsåder blir allvarlig nog för att blockera blodflödet, eller en bit av aterosklerotiska plack bryts av och hindrar blodflödet till hjärnan, kan en stroke inträffar.

Tyvärr kan det inte finnas några symptom på tidig halskärlsförtjockning. Ett onormalt ljud kallas bruit (uttalas brew-ee) kan höras av ett stetoskop placeras på halspulsåder i nacken. En bruit är ett onormalt ljud som produceras av blod som passerar genom en förträngd artär. En bruit anses allmänt som ett tecken på en aterosklerotisk artär, dock kan en artär bli sjuka utan att producera en bruit. Om sjukdomen fortsätter att utvecklas tills tillräcklig artär blockering föreligger, kan problem uppstå, till exempel en stroke. Eftersom hjärnvävnad inte kan regenereras (byt ut själv), är förebyggande av stroke målet med behandlingen.

Kirurgisk behandling av halsartärsjukdom:

Det finns två metoder som används för att behandla karotid artärsjukdom. Standarden kirurgiska förfarandet är karotisk endarterektomi (CEA), medan den nyare minimalinvasiv endovaskulära ingrepp kallas halspulsådern angioplastik med stentning (CAS).

  • halspulsådern endarterectomy
    I en karotisk endarterektomi, är aterosklerotiska plack som har byggts upp på insidan av halspulsådern vägg avlägsnas kirurgiskt. Ett snitt görs på den sida av halsen där den påverkade karotidartären är belägen. Under direkt visualisering, är artären öppnas och plack bort. Artären sys ihop igen, återställa normalt blodflöde till hjärnan. Detta förfarande kan utföras medan patienten förblir vaken under lokalbedövning eller när patienten sover under narkos.

  • halspulsådern angioplastik med stentning (CAS)
    Halspulsådern angioplastik med stentning (CAS) är ett minimalt invasiv förfarande som kräver endast ett litet snitt i ljumsken. En speciell kateter (långt ihåligt rör) är införd i halsartären som skall behandlas. Denna kateter har en liten ballong på sin spets. Ballongen blåses upp när katetern har placerats i den avsmalnade delen av halspulsådern. Uppblåsningen av ballongen komprimerar fettvävnad i artären och gör en större öppning inuti artären för förbättrat blodflöde. En stent (ett litet, utbyggbart metall spole) kan sättas in i nyöppnade området i artären för att hålla artären från förträngning eller stänga igen.
    På grund av risken för blodproppar (gasembolier) för att få bort från plack i cirkulationen i hjärnan och orsaka en stroke, det finns nu enheter som kallas emboli skydd (EPD) som används under CAS. En typ av EPD har en filterliknande korg fäst vid en kateter som är placerad i artären för att "fånga" några klumpar eller små skräp som skulle kunna bryta sig loss från plack under proceduren. Denna teknik kan bidra till att minska förekomsten av stroke under halspulsådern angioplastik.

Din läkare kommer att bestämma den mest lämpliga insatser för att behandla din halspulsådern sjukdom.

Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera halskärlsförtjockning inkluderar halspulsådern dubbelsidig skanning och cerebral angiografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.

Skälen för förfarandet

Carotid endarterectomy kan utföras för att behandla en blockering eller förträngning av halspulsåder och därigenom förbättra blodtillförsel till hjärnan. Karotisk endarterektomi har visat sig vara effektivt för att förhindra stroke i karotid artärsjukdom.

Halspulsådern angioplastik med stentning (CAS) är ett förfarande som för närvarande används på utvalda patienter som löper hög risk för kirurgi. Även denna procedur genomförs i stor utsträckning är de långsiktiga effekterna fortfarande studeras.

Högrisk sjukdomar under vilka CAS kan anses innefatta, men är inte begränsade till, följande:

  • äldre ålder

  • kranskärlssjukdom eller pågående öppen hjärtkirurgi

  • hjärtsvikt

  • hjärtklaff sjukdom

  • hjärt arytmier

  • kärlkramp eller hjärtinfarkt inom de senaste 6 månaderna

  • cancer

  • halskärlsförtjockning i mer än en halspulsådern

  • Placeringen av blockering i karotidartären

  • halspulsådern stenos (förträngning) som orsakas av strålning, tidigare operation på halsen, eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom ( KOL )

Halskärlsförtjockning kan vara asymtomatisk (utan symptom) eller symtomatisk (med symtom). Asymtomatisk carotid sjukdom är närvaron av en betydande del av aterosklerotiska plack byggs upp i halspulsåder utan att hindra blodflödet tillräckligt för att orsaka symptom. Symtomatisk halskärlsförtjockning kan leda till antingen en transitorisk ischemisk attack (TIA) och / eller en stroke (hjärnattack).

Beslutet att behandla halskärlsförtjockning är baserat på vissa kriterier såsom, men inte begränsade till, följande:

  • Symtomatisk och asymtomatisk halskärlsförtjockning med blockering större än 70 procent i den inre halspulsådern brukar behandlas kirurgiskt.

  • Asymtomatisk och symtomatisk halskärlsförtjockning med blockering av 50 procent till 69 procent (med resultat från diagnostiska tester indikerar blockering närmare 69 procent) kan kräva kirurgisk behandling. Riskfaktorer förknippade med halskärlsförtjockning tas under övervägande vid fastställande av behovet av kirurgi.

  • Asymtomatisk och symtomatisk halskärlsförtjockning med blockering av 50 procent till 69 procent (och resultat från diagnostiska tester indikerar blockering närmare 50 procent) kan behandlas medicinskt, beroende på den enskilda situationen.

  • Asymptomatiska och symptomatiska halskärlsförtjockning med blockering av mindre än 50 procent i allmänhet behandlas medicinskt.

Val av behandling såsom halspulsådern endarterectomy, halspulsådern angioplastik med stentning, eller medicinsk behandling kommer att avgöras av din läkare.

Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en halspulsådern endarterectomy eller halspulsådern angioplastik med stentning.

Risker med förfarandet

Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer av båda karotisk endarterektomi och carotid angioplasty med stenting kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:

  • stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA)

  • hjärtattack (myokardinfarkt)

  • sår hematom (poolning av blod in i omgivande vävnad orsakar svullnad)

  • cranial nerv underskott (problem med vissa funktioner i ögon, näsa, tunga, och / eller öron som kontrolleras av en eller flera av de 12 kranialnerver)

  • intracerebral blödning (blödning i hjärnan)

  • anfall (skurar av onormala elektriska signaler som tillfälligt avbryter normal elektrisk hjärnfunktion) - en ovanlig komplikation

  • upprepad blockering av halspulsådern

  • blödning

  • infektion

  • hypertoni (högt blodtryck)

  • arytmier (oregelbunden hjärtrytm)

  • luftvägshinder från svullnad

  • stent inväxt (överväxt av vävnad där stenten är placerad som kan orsaka stopp) i CAS förfaranden

Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.

Det finns en risk för allergisk reaktion mot det färgämne som används i en CAS-förfarandet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, jod, eller latex bör meddela sin läkare. Även patienter med njursvikt bör eller andra njurproblem kontakta läkaren.

Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.

Innan det förfarande som

  • Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.

  • Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.

  • Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.

  • Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, jod, latex, tejp, kontrast färg, eller narkosmedel (lokalt och allmänt).

  • Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.

  • Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa några av dessa mediciner före ingreppet.

  • Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.

  • Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.

  • Din läkare kan begära ett blodprov innan förfarandet för att avgöra hur lång tid det tar blodet att koagulera.

  • Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.

  • Meddela din läkare om du har en pacemaker.

  • Området runt operationsområdet kan rakas.

  • Om du röker bör du sluta röka så snart som möjligt före ingreppet. Detta ökar chanserna för en lyckad återhämtning från kirurgi och gynna din allmänna hälsotillståndet, eftersom rökning ökar proppbildning i blodet.

  • Om din läkare bedömer att halspulsådern angioplastik med stentning är lämplig behandling för din halspulsådern sjukdom, kan du vara igång på medicinering för att förhindra fler stopp i halspulsådrorna såsom acetylsalicylsyra och klopidogrel (Plavix ®) före ingreppet.

  • Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.

Under förfarandet

Både halspulsådern endarterectomy och halspulsådern angioplastik med stentning kräver en vistelse på sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.

Halspulsådern endarterectomy:

Generellt halspulsådern endarterectomy (CEA) följer denna process:

  1. Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.

  2. Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och kommer att ges en klänning att bära.

  3. Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.

  4. En intravenös (IV) linje kommer att startas i din arm eller hand. Ytterligare en kateter sätts in i handleden för att kontrollera ditt blodtryck, samt för att erhålla blodprov. En eller flera ytterligare katetrar kan sättas in i halsen, mitt emot operationsstället, för att övervaka din hjärtfunktion. Alternativa platser för ytterligare katetern inkluderar subclavia (under nyckelbenet) området och ljumsken.

  5. Du kommer att placeras på operationsbordet, liggande på rygg, med huvudet höjas något och vände sig bort från den sida som ska opereras.

  6. En kateter ska sättas in i urinblåsan för att tömma urin.

  7. Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.

  8. CEA kan utföras under lokalbedövning. Du kommer att vara sömnig, men kommer inte att känna området som opereras. Du kommer att få en lugnande medicin i din IV innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Men du kommer vara vaken, men sömnig, under förfarandet. Detta gör det möjligt för läkaren att kontrollera hur du gör under förfarandet genom att ställa frågor och testa din hand greppstyrka.

  9. Om CEA utförs under lokalbedövning, kommer läkaren att ge fortsatt stöd och hålla dig bekväm under förfarandet. Smärta läkemedel kommer att administreras.

  10. Under lokalbedövning, kommer du att få syre genom en nasal kanyl, ett rör som passar i näsan.

  11. En CEA kan också utföras under narkos (du sover). När du är lugnande preparat, kommer en andningstuben sättas in genom halsen i lungorna. Du kommer att vara ansluten till en ventilator, som kommer att andas för dig under förfarandet.

  12. Du kommer att få en dos av antibiotika genom din IV för att förhindra infektion.

  13. Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.

  14. Läkaren kommer att göra ett snitt (cut) längs sidan av halsen över den sjuka artären. När halspulsådern exponeras kommer läkaren göra ett snitt i artären.

  15. Läkaren kan använda en anordning som kallas en shunt för att avleda blodflödet runt operationsområdet för att upprätthålla blodflödet till hjärnan. En shunt är ett litet rör som sätts in i karotidartären för att leverera blodflödet runt det område som ska opereras.

  16. Med blodflödet avledas kommer läkaren avlägsna aterosklerotiskt plack från artären.

  17. Shunten kommer att tas bort och artären kommer att stängas. Snittet i nacken kommer att sys samman.

  18. En dränering kan placeras i halsen. Avloppet är ett litet rör som sätts in i nacken för att dränera ansamling av blod i en liten palm-storlek sug glödlampa. Det är i allmänhet avlägsnas morgonen efter förfarandet.

  19. Du kan få blodtrycksmedicin via ditt IV under och efter ingreppet för att hålla ditt blodtryck inom ett visst intervall.

  20. Om du fått narkos, kommer läkaren väcka dig i operationssalen för att vara säker på att du kan svara på frågor.

  21. Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.

Carotid angioplastik med stentning (CAS):

Generellt följer en CAS förfarande denna process:

  1. Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.

  2. Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och kommer att ges en klänning att bära.

  3. Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.

  4. En intravenös (IV) linje kommer att startas i din arm eller hand. Ytterligare en kateter sätts in i handleden för att kontrollera ditt blodtryck, samt för att erhålla blodprov. En eller flera ytterligare katetrar kan sättas in i halsen för att övervaka din hjärtfunktion. Alternativa platser för ytterligare katetrar inkluderar subclavia (under nyckelbenet) området och ljumsken.

  5. Du kommer att placeras i en liggande (på rygg) position på operationsbordet eller på ett förfarande bord i en radiologi svit.

  6. Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen. Ljumskarna (eller arm) kommer att rengöras med antiseptisk tvål.

  7. CAS utförs vanligtvis under lokalbedövning. Du kommer inte att känna området som opereras. Du kommer att få en lugnande medicin i din IV innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Men du kommer sannolikt att förbli vaken, men sömnig, under förfarandet.

  8. Insättnings område i ljumsken kommer att täckas med sterila handdukar och ett lakan.

  9. En bedövande medicinering (lidokain eller Xylocain) kommer att injiceras i huden över ljumskarna. Du kan känna en viss sveda på platsen för ett par sekunder efter att bedövande medicinering har injicerats.

  10. När bedövande medicinering har trätt i kraft, en slida eller mottagaren, kommer att införas i blodkärlet. En mantel är ett plaströr genom vilken katetern kommer att införas i blodkärlet och avancerat till karotidartären. Om armen används kommer ett litet snitt (cut) göras i det inre krökområdet för att exponera blodkärlet för insättning av slida.

  11. Det kommer att vara mycket viktigt för dig att vara stilla under proceduren så att katetern placering inte störs och för att förhindra skada på ljumsken (eller arm) vid insticksstället.

  12. Angioplastikkatetern kommer att föras in genom slidan in i blodkärlet. Läkaren kommer att mata fram katetern genom blodkärlet in i karotidartären. En speciell typ av röntgen, kallad genomlysning (som en x-ray "film"), kan användas för att kontrollera placeringen av katetern inuti kroppen.

  13. Katetern kommer att föras framåt upp mot hjärtat och halspulsåder. När katetern är på plats, kommer färgämnet injiceras genom katetern för att kunna se den avsmalnande område (n). Du kan känna en kort känsla av warmness strax efter färgämne injiceras, men denna känsla är tillfällig och kommer snart att passera.

  14. Läkaren kommer att följa halspulsåder efter röntgen färgämne injektion på en bildskärm. Röntgenbilder tas.

  15. För att skydda hjärnan från bitar av plack som kan brytas av och resa till hjärnan, en anordning som kallas en emboli förebyggande enhet (EPD), eller cerebral skydd, kommer att användas. En typ av EPD har en filterliknande korg kopplad till en kateter som är placerad i artären, så att "fånga" eventuella blodklumpar eller skräp som skulle bryta sig loss från plattan under förfarandet.

  16. Efter den avsmalnade delen av artären ligger, kommer angioplastik kateter föras fram till den platsen och ballongen ska blåsas upp för att öppna artären.

  17. En stent kan placeras för att hålla artären öppen. En stent är ett litet, cylinderliknande rör av maskramen tunn metall. Stenten kommer att vara i ett hopfällt läge förrän efter den är införd, avancerat upp i aorta, och placerades i halsartären. Stenten kommer att expandera (på ett fjäderliknande sätt), att fästa vid en vägg i karotidartären.

  18. En annan röntgen bild tas för att kontrollera läget för stenten.

  19. Den angioplastik kateter kommer att tas bort. Emellertid kan höljet vara kvar i ytterligare flera timmar. Alternativt kan läkaren avlägsna hela katetersystemet och placera en särskild anordning som kallas en kärlförslutningsanordning vid kateterns införingsstället. Denna enhet hjälper till att förhindra blödning vid insticksstället.

  20. Du kommer att få hjälp att glida från bordet på en bår så att du kan tas till återvinningsområdet.

Efter ingreppet

På sjukhuset - Carotid endarterectomy:

Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kan du till intensivvårdsavdelningen (IVA) eller ditt sjukhus rum.

Vid lämplig tidpunkt kommer du att få hjälp ur sängen för att gå runt som tolereras.

Om ett dräneringsrör placerades i snittet under förfarandet, det förmodligen kommer att tas bort nästa morgon av din läkare.

Din kost kommer att avancerade till fasta livsmedel som tolereras.

Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.

Din läkare kan schemalägga dig för uppföljning duplex ultraljud förfaranden för att övervaka halspulsåder i nacken under en tidsperiod.

Generellt patienter kan gå hem inom en till två dagar efter en halspulsådern endarterectomy.

På sjukhuset - Carotid angioplastik med stentning:

Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kan du till intensivvårdsavdelningen (IVA) eller ditt sjukhus rum.

OBS: Du kommer inte att tillåtas att böja benet närmast insättningsstället, om insättningen gjordes i ljumsken, i flera timmar. För att hjälpa dig att komma ihåg att hålla benet rakt, kan knät i det drabbade benet vara täckt med ett lakan och ändarna instoppade under madrassen på båda sidorna av sängen för att bilda en typ av lös återhållsamhet.

En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala, dina neurologiska tecken och injektionsstället medan du är på uppvakningsavdelningen.

Du kan få smärtstillande medicin för smärta eller obehag i samband med injektionsstället eller att behöva ligga plant och stilla under en längre period.

Om höljet var kvar i införingsstället, kommer det att tas bort från ljumsken eller armen vid den lämpliga tidpunkten. Efter det att manteln har avlägsnats kommer tryck att appliceras direkt på den plats, antingen manuellt eller med en klämtyp anordning under cirka 20 minuter. När blödningen har slutat helt med tryck ansökan, kommer en stram förband appliceras på webbplatsen. Du kommer att fortsätta att ligga i sängen under en viss tid, minst två timmar eller längre. Det är mycket viktigt att du håller dina ben eller arm med kateterstället rakt under denna period.

Efter den angivna perioden av sängläge har slutförts, kan du komma ur sängen. Sjuksköterskan kommer att hjälpa dig första gången du går upp, och kommer att kontrollera blodtrycket när du ligger, sitter och står.

Du får ut från sjukhuset nästa dag, beroende på dina framsteg.

Hemma - Carotid endarterectomy:

När du är hemma, är det viktigt att hålla snittet området rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Om stygn används, kommer de att tas bort under en uppföljande kontoret besök. Om tejp används bör de förvaras torrt och i allmänhet kommer att falla av inom några dagar.

Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.

Meddela din läkare att rapportera något av följande:

  • feber och / eller frossa

  • rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittet webbplatsen

  • ökad smärta runt snittet webbplatsen

Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.

Hemma - Hals angioplastik med stentning:

Väl hemma, bör du övervaka injektionsstället för blödning. En liten blåmärken är normalt, som är en enstaka droppe blod på platsen.

Om ljumsken eller armen användes, bör du övervaka benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av funktion av extremiteten.

Du kan rekommenderas att inte göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch för en tid efter ingreppet.

Din läkare kanske vill schemalägga dig för uppföljning duplex ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT) för att övervaka halspulsåder i nacken under en bestämd tidsperiod.

MRI är en diagnostisk procedur används för många olika sjukdomar. På grund av den magnet som används i MRI-maskin, kan närvaron av metall i eller på en patient som påverkar kvaliteten på testet. Om du får en stent, kan du ändå genomgå MRI utan att skada din stent. Din läkare kommer sannolikt att föreslå att du inte genomgå en MR för en månad eller så efter din procedur om det inte är en nödsituation.

Meddela din läkare att rapportera något av följande:

  • feber och / eller frossa

  • ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från ljumsken injektionsstället

  • svalka, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten

Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.

Online-resurser

Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.

Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.

European heart association

Europeiska samhället av interventionell och terapeutisk neuroradiologi

Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Perifer kärlkirurgi samhället

Samhället för kärlkirurgi - Vascularweb

Society of interventionell radiologi