Stage är ordet läkare använder för att kommunicera storleken på en cancertumör och var och hur långt det har spridit sig. Det första stället cancer finns i kroppen kallas den primära platsen eller primärtumör. När en cancer sprider sig, sa det att ha spridit. Det finns 2 typer av stadier av cancer, kliniska och patologiska:
Den kliniska stadiet hjälper din läkare att avgöra om de bästa alternativen för dig. För prostatacancer, är din kliniska stadiet bestäms från en digital rektal examen (DRE), biopsier, och skannar.
Den patologiska stadiet bestäms utifrån granskning av din prostata när den avlägsnas genom operation. Ibland patologiska stadiet är högre på grund av att tumören har spridit sig mer än vad som förväntades under klinisk stadieindelning.
Hur prostatacancer sprider
De första platserna som prostatacancer oftast sprider sig till närliggande organ såsom blåsan, sädesblåsor (som producerar en del av vätskan i sädesvätska), ändtarmen, och bäcken vägg. När cancer rör sig bort från prostatan, ofta går det i de närliggande lymfkörtlar i bäckenet. I vissa fall sprider sig till avlägsna delar av kroppen, huvudsakligen till skelettet. Benen oftast drabbas är ryggraden och revbenen. I senare skeden kan prostatacancer spridit sig till lever, lungor, benmärg, eller andra lymfkörtlar. Det är mindre vanligt.
När prostatacancer har spridit sig till en annan del av kroppen, det är inte som en ny cancer. Till exempel, om prostatacancer sprider sig till ben, det är inte att anses bencancer. Det kallas metastaserande prostatacancer.
Det finns också flera typer av cancer - såsom njurcancer - som kan sprida sig till din prostata. När detta händer är att cancern inte kallas prostatacancer. Detta beror på att cancer är uppkallad efter och behandlas baserat på platsen för den ursprungliga tumören. Till exempel, om njurcancer sprider sig till din prostata, det kommer att behandlas som metastaserad njurcancer, inte som prostatacancer.
De stadier av prostatacancer
Läkare måste veta hur långt din prostatacancer är att bestämma vilken behandling att rekommendera. Scenen är baserad på storleken och omfattningen av din tumör, oavsett om lymfkörtlarna är inblandade, och hur långt cancern har spridit sig. Din onkolog får denna information från din DRE, biopsier, och skannar. Det vanligaste sättet läkarna beskriver scenen är med TNM-systemet.
TNM-systemet
TNM-systemet är ett standardsystem för att beskriva omfattningen av en cancer tillväxt. Det är den mest vanliga systemet som används för att iscensätta prostatacancer. Det utvecklades av den internationella unionen mot cancer och Europeiska kommittén för cancer (AJCC). Här är vad bokstäverna står för i TNM-systemet:
T är storleken på tumören i prostata.
N avser om lymfkörtlarna i området av prostatan har blivit cancerceller.
M hänvisar till om cancern har spridit sig (metastaserat) till andra, avlägsna organ i kroppen, till exempel dina ben, lever eller lungor.
Din onkolog tilldelar numeriska värden från X till 3 till T, N och M steg. Dessa brev-och sifferkombinationer används för att avgöra din totala skede av sjukdomen.
Stage grupperingar av prostatacancer
När T, N och M-grupper har fastställts, kombineras de i en process som kallas etapp gruppering för att ge en övergripande scen för cancer. Stegen definieras med romerska siffror I till IV. Ju lägre siffra har mindre cancern sprider sig. Ju högre siffra, desto mer cancern har spridit sig. Glöm inte att be din läkare för att hjälpa till att förklara din cancer scen för dig.
Steg I
Tumörer i detta skede kan inte kännas av en DRE, inte heller de visar upp på röntgenundersökningar. Cancern gör dyka upp i en biopsi. Den innehåller väl-differentierade celler och kommer sannolikt att växa långsamt. Det är normalt återfinns under operation för ett annat problem, som t.ex. BPH. BPH är överväxt av normala prostataceller, men det är inte cancer. Eller cancern kan hittas efter en hög PSA-nivån dras. Cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller organ. Du kan höra med din läkare använder dessa TNM villkor för detta steg: T1a, N0 och M0.
Steg II
Cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Tumörer kan kännas med en DRE. De kan ses under en transrektalt ultraljud. Dessa celler brukar se mer avvikande i mikroskop och tenderar att växa snabbare. Du kan höra med din läkare använder dessa TNM villkor för detta steg: T1, T2, N0 och M0.
Steg III
Tumören har spridit sig utanför prostata. Det kan innebära att några av de körtlar som producerar sperma, som kallas sädesblåsorna. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller någon annanstans i kroppen. Du kan höra med din läkare använder dessa TNM villkor för detta steg: T3, N0, och MO.
Steg IV
Tumören har spridit sig utanför prostata och sädesblåsor. Det kan också vara i blåsan, ändtarm, omgivande muskler, bäcken vägg, lymfkörtlar, eller andra delar av kroppen. Du kan höra med din läkare använder dessa TNM villkor för detta steg: T4, N1-3, och M1.
Faserna I och II betecknas ibland så tidigt stadium prostatacancer. Stadier III och IV är ibland kallas avancerad prostatacancer.
Whitmore-Jewett systemet
Whitmore-Jewett System är ett äldre system som inte används mycket längre. Stegen i detta system tilldelas bokstäverna A-D, i stället för siffror, och beskrivs nedan. Här är en översikt av detta system:
Steg A
Tumören hittades under en transuretral prostatektomi (TURP), en typ av operation som tar bort bitar av prostatan som blockerar urinflödet. Det används ofta för att hjälpa män som har BPH. Det klassas som A1 om mindre än 5% av tumören hade cancer i den. Det klassas som A2 om mer än 5% av tumören hade cancer i det eller om cellerna ser mer onormalt under mikroskop.
Steg B
Tumören är begränsad inom prostata men hittas på grund av en onormal PSA-nivå eller DRE. Din läkare kommer att ytterligare klassificera är som B0, B1 eller B2.
Steg C
Tumören sträcker sig utanför prostatakapseln. Kapseln är det yttre skiktet av prostata. Beroende på hur sädesblåsorna är inblandade, kommer din läkare att ytterligare klassificera det som C1 eller C2.
Stage D
Tumören har spridit sig. Detta kallas också metastaserad sjukdom. Steg D är indelad i följande kategorier:
D0: Endast prostata syrafosfatas nivån är hög.
D1: Cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i bäckenet.
D2: Cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen.
D3: Cancern inte svarar på hormonbehandling, kallad hormon-refraktär prostatacancer.
D4: Cancern svarar inte på någon form av hormonbehandling eller ändringar.
