Vad är gallsten?
Gallstenar bildas när galla lagras i gallblåsan hårdnar till stenliknande material. För mycket kolesterol, gallsalter, eller bilirubin (gallpigment) kan orsaka gallsten.
När gallsten är närvarande i gallblåsan själv, kallas det gallsten. När gallsten är närvarande i gallgångarna, kallas det choledocholithiasis. Gallsten som hindrar gallgångarna kan leda till en allvarlig eller livshotande infektion i gallvägar, bukspottkörtel eller lever. Gallgångarna kan också hindras av cancer eller trauma, men det är inte relaterat till gallsten.
Vad orsakar gallsten?
Kolesterol stenar tros bildas när gallan innehåller för mycket kolesterol, för mycket bilirubin, inte tillräckligt gallsalter, eller när gallblåsan inte töms som den ska av någon annan anledning.
Pigment stenar tenderar att utvecklas hos personer som har cirros, biliär vägsinfektioner, och ärftliga blodsjukdomar såsom sickle-cell anemi. Orsakerna till dessa stenar är osäkra.
Vilka är symptomen på gallsten?
Först, de flesta gallsten inte orsaka symptom. Men när gallsten blir större, eller när de börjar hindrar gallgångarna, symtom eller "attacker" börjar uppstå. Attacker av gallsten inträffar vanligtvis efter en fet måltid och på natten. Följande är de vanligaste symtomen på gallsten. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Stadig, svår smärta i övre delen av buken som ökar snabbt och kan pågå från 30 minuter till flera timmar
Smärta i ryggen mellan skulderbladen
Smärta i höger axel
Frossa
Gulsot (gulfärgning av hud eller ögon)
Uppblåsthet
Intolerans av fet mat
Personer som upplever följande symtom bör rådgöra med sin läkare omedelbart:
Svettningar
Frossa
Låggradig feber
Gulaktig färg av hud och ögonvitor
Lera-avföring
Vissa människor med gallsten inte presentera några symptom. Dessa stenar är kallade "tysta stenar", som de inte interfererar med funktionen av gallblåsan, levern, pankreas, och inte kräver behandling i de flesta fall.
Symptomen av gallsten kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem såsom hjärtinfarkt, blindtarmsinflammation, sår, colon irritabile, diafragmabråck, pankreatit, eller hepatit. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vem drabbas av gallsten?
Följande är förslag på riskfaktorer för gallsten:
Fetma
Fetma är en stor riskfaktor för gallsten, särskilt hos kvinnor.Östrogen
Överskott östrogen från graviditet, hormonersättningsterapi, eller födelsekontroll piller tycks öka kolesterolhalten i galla och minska gallblåsan rörelse, som båda kan leda till gallsten.Etnicitet
Native människor har de högsta nivåerna av gallsten i detta land och verkar ha en genetisk predisposition för att utsöndra höga nivåer av kolesterol i gallan.Kön
Kvinnor är dubbelt så stor risk att utveckla gallsten än män.Ålder
Personer över 60 är mer benägna att utveckla gallsten än yngre människor.Kolesterolsänkande läkemedel
Läkemedel som sänker kolesterolet i blodet kan faktiskt öka mängden kolesterol utsöndras i gallan, vilket i sin tur ökar risken för gallsten.Diabetes
Personer med diabetes har generellt höga halter av fettsyror, så kallade triglycerider, vilket ökar risken för gallsten.Snabb viktminskning
Eftersom kroppen metaboliserar fett under snabb viktminskning, det orsakar levern att utsöndra extra kolesterol i gallan, vilket kan orsaka gallsten.Fastan
Fastan minskar gallblåsan rörelse, vilket gör att gallan blir över koncentrerad med kolesterol.
Hur är gallsten diagnostiseras?
I vissa fall är asymtomatiska gallsten upptäcktes av en slump - under testning för en annan diagnos. Men när smärtan kvarstår eller inträffar om och om igen, kan din läkare vill göra en fullständig anamnes och fysisk undersökning, förutom följande diagnostiska metoder för gallsten:
Ultraljud - en diagnostisk teknik som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av de inre organen.
Cholecystografi - röntgenbild som visar flödet av kontrastvätska genom tarmen in i gallblåsan.
Blodprov (att leta efter tecken på infektion, obstruktion, gulsot, och / eller pankreatit )
Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horisontella och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) - ett förfarande som innebär att sätta in ett endoskop (tubrör) genom magen och in i tunntarmen. Ett speciellt färgämne injiceras under denna procedur visar kanalerna i gallvägar.
sfinkterotomi - öppnar muskel sphincter, en ring av muskler kring en naturlig öppning som fungerar som en ventil, bred nog så stenar kan passera in i tarmen.
Behandling för gallsten:
Särskild behandling av gallsten kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Om gallsten orsakar inga symtom, är behandlingen oftast inte nödvändigt. Om smärtan kvarstår, kan behandlingen omfatta:
Gallblåsan bort (kolecystektomi) - en gång avlägsnats, rinner gallan direkt från levern till tunntarmen. Biverkningar av detta kan innefatta diarré, eftersom gallan inte längre lagras i gallblåsan.
Oralt upplösningsbehandling - läkemedel framställda av gallsyra används för att lösa upp stenarna.
Metyl-tert-butyleter - en lösning som injiceras i gallblåsan för att lösa upp stenar.
Extrakorposhockwave litotripsi (ESVL) - ett förfarande som använder chockvågor för att bryta stenar upp i små bitar som kan passera genom gallgångarna utan att orsaka blockeringar.
Kontakta upplösningsbehandling - en experimentell procedur som innebär att injicera ett läkemedel direkt in i gallblåsan för att lösa upp stenarna.