(Biopsi-njure, njurbiopsi, biopsi-Renal, Needle Aspiration av Njure, perkutan njurbiopsi)
Procedur
Vad är en njurbiopsi?
En biopsi är ett ingrepp som utförs för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning i mikroskop. Under en njurbiopsi är vävnadsprov avlägsnas med en speciell nål för att avgöra om cancer eller andra onormala celler är närvarande, eller för att bestämma hur väl njurarna fungerar.
Det finns två typer av njurbiopsi:
nålbiopsi - Efter en lokalbedövning ges infogar läkaren den speciella biopsinål in i njuren för att erhålla ett prov. Ultraljud (högfrekventa ljudvågor) eller datortomografi (CT-scan) kan användas för att styra biopsi nål insättning. De flesta njur biopsier utförs med hjälp av denna teknik.
öppna biopsi - efter narkos är givet, gör läkaren ett snitt i huden och kirurgiskt avlägsnar en bit av njuren. Beroende på labbresultaten, kan ytterligare operation utföras.
Om en läkare vill prova en specifik del av en njure kan biopsi utföras i radiologiavdelningen, med hjälp av ultraljud, fluoroskopi eller datortomografi (CT-scanning, en kombination av röntgenstrålning och datorteknik).
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma njurarna inkluderar njure, urinledare och urinblåsa (KUB) röntgen, datortomografi av njurar, njur scan, renal ultraljud, renal angiografi, ante urografi, retrograd urografi, intravenös urografi, och renal venogram. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur njurarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Njurar och urinvägar håller kemikalier, såsom kalium och natrium och vatten i balans, och ta bort en typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Två njurar, ett par lila-bruna organ, är placerade under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att:
avlägsna flytande avfall från blodet i form av urin
hålla en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet
producera erytropoietin, ett hormon som hjälper till bildandet av röda blodkroppar
reglera blodtrycket
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli.
Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.
Skälen för förfarandet
En njurbiopsi kan utföras för att:
fastställa orsaken till nedsatt njurfunktion
avgöra om en tumör i njuren är elakartade (cancer) eller godartad
utvärdera hur väl en transplanterad njure fungerar
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en njurbiopsi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
blåmärken och obehag vid biopsi plats
långvarig blödning från biopsi webbplats, i urinen, eller internt
punktering av intilliggande organ eller strukturer
infektion nära biopsy site
Om njurbiopsi utförs med hjälp av röntgenteknik, är mängden strålning som används anses vara minimal. Därför är risken för exponering för strålning låg.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Njure biopsi kan vara kontraindicerat hos personer med en aktiv njurinfektion, vissa blödningssjukdomar, okontrollerad hypertoni (högt blodtryck), eller med endast en fungerande njure.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du kan bli ombedd att fasta innan ingreppet, vanligen efter midnatt. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom det lugnande medlet kan göra dig dåsig, måste du ordna någon att köra dig hem.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En njurbiopsi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Njuren biopsi kan utföras i ett förfarande rum, i en sjukhussäng eller i radiologiavdelningen. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en njure nålbiopsi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att placeras på magen så att läkaren kan lätt nå njurarna. En kudde kan användas för att hålla dig i rätt läge. Om du har en transplanterad njure, kommer du att vara placerad på ryggen.
Huden över biopsi webbplats kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Du kommer att känna ett nålstick när lokalbedövning injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla.
Du måste ligga stilla under proceduren.
Ultraljud kan användas för att styra biopsi nål insättning.
Du ombeds andas in och håll andan medan läkaren för ner biopsin nålen i njuren. Hålla andan förhindrar rörelse av membranet, vilket kan störa placeringen av biopsi nål. Du ska ligga stilla utan att röra sig.
Du kan känna obehag eller tryck när läkaren får provet.
Det kan finnas mer än en punktering utförs om läkaren behöver mer än ett vävnadsprov. I så fall kommer samma punkteringsprocessen upprepas.
Den biopsi nål kommer att dras tillbaka och fast tryck kommer att tillämpas på den biopsi platsen tills blödningen har slutat.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
Den vävnadsprov njuren kommer att skickas till laboratoriet för undersökning.
Efter ingreppet
Din återhämtningen kommer att variera beroende på vilken typ av ingrepp som utförs och din läkares praxis. Du kan tas till uppvakningsavdelningen för observation om din procedur gjordes i ett förfarande rummet eller på röntgenavdelningen. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kan du till ett sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem.
Du kommer att bli ombedd att ligga på rygg i flera timmar. En sjuksköterska kommer att kontrollera din urin efter tecken på blödning. Du kan ta blodprov för att övervaka för inre blödningar. Du får släppas ut senare samma dag eller nästa dag.
Den biopsi webbplats kan vara öm eller ont i flera dagar efter biopsin. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
blod i urinen efter de första 24 timmarna
oförmåga att urinera
feber och / eller frossa
rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från biopsi webbplats
ökad smärta runt biopsi plats eller någon annanstans
svimningskänsla
Du kan återuppta din kosthållning, om inte instruerat annorlunda. Din läkare kan be dig att vila en dag eller två och för att undvika ansträngande fysisk aktivitet i flera dagar. Du ska inte utföra någon typ av "studsande" aktiviteter som jogging, aerobics, tennis eller ridning i ett par veckor för att förhindra blödning i biopsi webbplats.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar