Ditt barn har fått diagnosen juvenil reumatoid artrit (JRA). Det betyder att fodret i en eller flera av barnets lederna är inflammerad, vilket orsakar smärta och svullnad. JRA drabbar barn i åldrarna 1 och 16. Oftast, utvecklar den hos barn under 5 år. JRA är en kronisk sjukdom, vilket innebär att det inte finns något botemedel. Men symptomen på sjukdomen kan hanteras för att hjälpa barnet att leva ett normalt liv. Ett barn med JRA kan hänvisas till en pediatrisk reumatolog (läkare som behandlar muskuloskeletala sjukdomar, bland annat artrit, hos barn) eller till en pediatrisk ortoped (läkare som behandlar ben-och ledbesvär hos barn).
Vad orsakar juvenil reumatoid artrit?
JRA är en autoimmun sjukdom. Med denna typ av sjukdom, kroppens immunsystem (system som bekämpar infektioner) börjar angripa kroppens egna celler. Varför detta händer inte förstås. JRA tenderar att köra i familjer. Och flickor utvecklar JRA dubbelt så ofta som pojkar.
Vilka är symtomen vid juvenil reumatoid artrit?
JRA har skov och remission. Detta innebär att symptomen kommer och går över tiden. Symtomen kan vara:
Svullna, stela leder, särskilt efter att vakna från viloläge.
Ömma eller ledvärk, ofta knän eller leder i händer eller fötter.
När sjukdomen först visas, kan barnet ha systemiska (hela kroppen) symptom. Dessa kan bestå av en feber som spikar och sedan går ner, en rosa utslag som kommer och går, och svullna lymfkörtlar.
Hur är juvenil reumatoid artrit diagnostiseras?
Läkaren kommer att undersöka barnet. Han eller hon kommer också att be om barnets sjukdomshistoria och symtom. För en diagnos av JRA, måste ledsvullnad eller smärta pågå i minst 6 veckor i taget.
Det finns inte ett test för att diagnostisera JRA. Men vissa tester kan vara till hjälp med diagnos:
En x-ray eller skelettscintigrafi ser förändringar i ben eller svullnad i lederna.
Blodprov ibland görs för att kontrollera om det finns vissa "markörer" (tecken) av sjukdomen. Blodprov kan också utesluta andra sjukdomar som kan orsaka ledvärk.
Andra tester kan göras för att utesluta andra möjliga sjukdomar.
En synundersökning görs när JRA diagnostiseras. JRA kan påverka ögonen, så barnets ögonhälsa måste kontrolleras regelbundet.
Hur är juvenil reumatoid artrit som behandlades?
Ett team av vårdgivare är ofta involverad i behandling av JRA. Denna lag kan innehålla barnets barnläkare eller husläkare, en ortoped, en reumatolog, och andra. Målet för JRA behandling är att kontrollera symtomen och förhindra skador på lederna. Behandlingsalternativen inkluderar en eller flera av följande:
Övning: Vara aktiv bidrar till att upprätthålla friska muskler. Det hjälper också till att hålla god rörelseomfång i leder. Under skov, kan smärtan begränsa aktiviteten. Dessutom bör vissa aktiviteter undvikas under skov för att skydda lederna. Ditt barns läkare kan diskutera detta med dig.
Mediciner som tas regelbundet för att förebygga och kontrollera symtom:
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): Dessa inkluderar acetylsalicylsyra, ibuprofen och andra läkemedel som är tillgängliga över disk. Läkaren ordinerar den dos. (OBS: Ge inte aspirin till ett barn med en feber.)
DMARD (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel): Dessa kan ordineras om NSAID inte lindra symptomen av JRA. DMARDs bromsa utvecklingen av JRA. Men de ta veckor eller månader för att lindra symtomen. På grund av detta, är de ofta längs med ett NSAID.
Kortikosteroid läkemedel som tas under skov:
Vätska avlägsnas från leden, följt av en injektion av kortikosteroid läkemedel in i fogen.
Orala eller IV kortikosteroid läkemedel för att hjälpa till att kontrollera svåra symtom: Kortikosteroider bör inte användas under längre perioder eller stoppas plötsligt. Så du kommer att få specifika instruktioner om hur dessa läkemedel ska tas och hur man säkert minska dosen.
Sjukgymnastik: Ett program med regelbundna övningar, gemensam rörelse och massage kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra skov. Du och ditt barn kommer att arbeta med en physiatrist (rehabiliteringsspecialist) eller en sjukgymnast för att utforma programmet. Under skov, kan sjukgymnastik hjälpa till att lindra symtomen.
Skenor: En skena som bärs över den drabbade leden kan hjälpa till att skydda det gemensamma och lindra symtom. Om en skena förskrivs, är det vanligtvis bärs bara hemma så att barnet inte behöver känna sig "annorlunda" i skolan eller på fritiden.
Vilka är de långsiktiga problem?
Ett barn med JRA behöver regelbunden uppföljning under hela barndomen för att förhindra problem. Detta inkluderar regelbundna ögonundersökningar och uppföljning av njurarna. Den vårdteam kommer att titta på för tillväxtproblem i de drabbade lederna. Och de drabbade lederna behöver fortsatta kontroller under hela barnets liv. Skador på leden kan så småningom leda till att det behövs ett gemensamt utbyte. God hantering av symtom och sjukgymnastik kan hjälpa barnet att undvika denna skada.
Att hantera JRA
JRA kan påverka barnets utveckling i skolan och social utveckling. Det kan också påverka andra medlemmar i familjen. För att göra det lättare:
Behandla barnet normalt och på samma sätt som andra syskon. Undvik att ge barn med JRA "särskild" behandling.
Förklara för barnet att JRA inte är hans eller hennes fel. Inget han eller hon orsakat sjukdomen.
Följ alla anvisningar och ändra inte behandlingsplanen utan att prata med ditt barns läkare eller annan medlem i sjukvårdsteamet. Gör inga förändringar utifrån en annan förälder förslag-vad som fungerar för ett barn kanske inte fungerar för en annan.
Om föreskrivna mediciner orsaka biverkningar eller inte lindra symtom, be ditt barns läkare om andra val.
Ha ett nära samarbete med ditt barns skola för att utbilda lärare och barnets klasskamrater om JRA. Vissa barn med JRA är frånvarande från skolan under långa perioder under skov. Arbeta med ditt barns skola och lärare för att hålla barnet från att falla bakom. (Till exempel att hålla en extra uppsättning av läroböcker i hemmet kan vara ett alternativ.)
Uppmuntra ditt barn att delta i träning och aktiviteter. Lagsporter och andra gruppaktiviteter hjälpa till att hålla lederna stark och flexibel och också hjälpa barnet att utveckla sociala färdigheter.
Titta in att gå med i en stödgrupp för föräldrar och barn med JRA. Dessa grupper ger ditt barn chansen att träffa andra barn med JRA. De tillåter dig också att prata med andra föräldrar som är klara med JRA.
Tänk rådgivning för dig och ditt barn. Att ha en kronisk sjukdom kan vara mycket svårt att hantera. Att prata med en professionell kan hjälpa dig och ditt barn bearbeta känslor som rädsla, sorg och ilska.
För mer information, kontakta Europeiska juvenil artrit organisation på www.arthritis.org / ja-faktiskt-sheet.php
