Vad är fetma?
Övervikt och fetma tillsammans utgör den näst största förebyggbara dödsorsaken i Europa. Fetma är en allvarlig, kronisk sjukdom som kan orsaka betydande skada på en persons hälsa. Övervikt och fetma är inte samma sak, utan de är olika punkter på ett kontinuum av vikt allt från undervikt till att vara sjuklig fetma. Andelen människor som passar in i dessa två kategorier, övervikt och fetma, bestäms av body mass index (BMI).
Offentlig vårdpersonal är överens om att övervikt och fetma har nått epidemiska proportioner i detta land. Folkhälsa tjänstemän säger fysisk inaktivitet och dålig kost är ikapp till tobak som ett betydande hot mot hälsan. Enligt de senaste uppgifterna från 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey, en av fem eller 17 procent av amerikanska barn i åldern 6 till 19, är överviktiga eller feta. Dessutom är överviktiga eller feta mer än två tredjedelar av den amerikanska befolkningen - över 64 procent av kvinnorna och 72 procent av män. Men för första gången på årtionden, förekomsten av amerikanska vuxna fetma inte stiger.
BMI är ett mått på vikt i proportion till höjden. BMI anses vara ett användbart mått på mängden kroppsfett. Ibland kan några mycket muskulösa människor har ett BMI på överviktiga intervallet. Men dessa människor inte anses vara överviktiga eftersom muskelvävnad väger mer än fettvävnad. Generellt kan BMI anses vara ett effektivt sätt att bedöma om en person är överviktiga eller feta.
Vad orsakar fetma?
På många sätt är fetma ett förbryllande sjukdom. Hur kroppen reglerar vikt och kroppsfett är inte klarlagd. Å ena sidan tycks orsaken vara enkel i att om en person konsumerar mer kalorier än vad han eller hon förbrukar energi, då han eller hon kommer att gå upp i vikt.
Däremot kan de riskfaktorer som avgör fetma vara en komplex kombination av genetik, socioekonomiska faktorer, metabola faktorer och val av livsstil, samt andra faktorer. Vissa endokrina sjukdomar, sjukdomar och mediciner kan också utöva ett starkt inflytande på en persons vikt.
Faktorer som kan påverka förekomsten av fetma innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Genetik - Studier har visat att ett anlag mot fetma kan ärvas. Även om forskare har identifierat flera gener som tycks vara förknippade med fetma, de flesta tror att en gen är inte ansvarig för hela fetmaepidemin. Majoriteten av nuvarande och framtida forskning syftar till att bättre förstå samspelet mellan dessa genvariationer och vår ständigt föränderliga miljön i utvecklingen av fetma.
Metabola faktorer - hur en viss person förbrukar energi skiljer sig från hur någon annans kropp använder energi. Både metabola och hormonella faktorer är inte lika för alla, men dessa faktorer spelar en roll för hur viktökning. Färska studier visar att nivåerna av ghrelin, en peptid hormon som kallas för att reglera aptiten, och andra peptider i magen, spelar en roll i att utlösa hunger och producera en känsla av fullkomlighet (mättnad).
Socioekonomiska faktorer - Det finns ett starkt samband mellan ekonomisk status och fetma, särskilt bland kvinnor. Kvinnor som är fattiga och lägre social status är mer benägna att bli överviktiga än kvinnor med högre socioekonomisk status. Förekomsten av fetma är också högst bland minoritetsgrupper, särskilt bland kvinnor.
Livsstilsval - ätande, tillsammans med en stillasittande livsstil, bidrar till fetma. Dessa är livsstilsval som kan påverkas av beteendeförändringar.
Att äta en diet där en stor andel av kalorierna kommer från socker, hög fetthalt, raffinerade livsmedel främjar viktökning. Och som fler amerikanska familjer äter på språng, kaloririka livsmedel och drycker är ofta väljs.
Brist på regelbunden motion bidrar till fetma hos vuxna och gör det svårt att behålla viktminskning. Hos barn, inaktivitet, till exempel titta på tv eller sitta vid en dator, bidrar till fetma.
Vem drabbas av fetma?
Fysiska faktorer som bidrar till överviktig hos ungdomar omfattar följande:
Förhöjda insulinnivåer
Förhöjda lipid-och lipoprotein nivåer
Förhöjt blodtryck
Beteende-och andra faktorer som bidrar till en positiv energibalans lagras som fett över långa tidsperioder är följande:
Överdrivet intag av höga energi livsmedel
Otillräcklig träning i relation till ålder
Mer stillasittande livsstil
Låg ämnesomsättning
Ökad insulinkänslighet
Vilka är symtomen på fetma?
Följande är de vanligaste symtomen som tyder på en tonåring är överviktig. Däremot kan varje tonåring får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Ansiktsdrag verkar ofta oproportionerligt
Fetma (fettceller) i bröstregionen hos pojkar
Stor buk (vita eller lila märken är ibland närvarande)
Hos män kan yttre könsorgan visas oproportionerligt liten
Puberteten kan inträffa tidigt
Ökad fetma i överarmar och lår
Genu valgum (knock Kneed) är vanligt
Ungdomar som är feta upplever ofta betydande socialt tryck, spänning, och svårigheter att fullföljandet utvecklande arbetsuppgifter. Psykologiska störningar är också mycket vanligt. Symptomen av fetma kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din tonåring är läkare för en diagnos.
Hälsoeffekter av fetma
Fetma har ett långtgående negativa effekter på hälsan. Varje år fetmarelaterade sjukdomar kostar mer än 100 miljarder dollar och orsaka förtida dödsfall i USA Hälsoeffekterna är förknippade med fetma inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Högt blodtryck - Ytterligare fettvävnad i kroppen behöver syre och näringsämnen för att leva, vilket kräver att blodkärlen att cirkulera mer blod till fettvävnad. Detta ökar belastningen på hjärtat, eftersom den måste pumpa mer blod genom ytterligare blodkärl. Mer cirkulerande blod innebär också mer press på kärlväggarna. Högre tryck på kärlväggarna ökar blodtrycket. Dessutom kan extra vikt höjer hjärtfrekvensen och minska kroppens förmåga att transportera blod genom kärlen.
Diabetes - Fetma är den största orsaken till typ 2-diabetes. Fetma kan leda till resistens mot insulin, det hormon som reglerar blodsocker. När fetma orsakar insulinresistens, blir blodsockret högt. Även måttlig övervikt ökar dramatiskt risken för diabetes.
Hjärtsjukdom - Åderförkalkning (åderförkalkning) förekommer oftare hos överviktiga personer jämfört med dem som inte är överviktiga. Kranskärlssjukdom är också vanligare eftersom fetthaltiga avlagringar byggs upp i blodkärlen som försörjer hjärtat. Förträngda artärer och minskat blodflöde till hjärtat kan orsaka bröstsmärtor ( kärlkramp ) eller en hjärtattack. Blodproppar kan också bildas i minskade artärer och orsaka en stroke.
Gemensamma problem, inklusive artros - Fetma kan påverka knän och höfter grund av stressen placeras på lederna med extra vikt. Ledbyteskirurgi, samtidigt som vanligtvis utförs på skadade leder, kanske inte är ett lämpligt alternativ för en fet person, eftersom den konstgjorda leden har en högre risk för att lossa och orsaka ytterligare skador.
Sömnapné och andningsproblem - Sömnapné, som får människor att sluta andas under korta perioder, avbryter sömnen hela natten och orsakar sömnighet under dagen. Det orsakar också tung snarkning. Andningsproblem är förknippade med fetma uppstår när extra vikten av bröstkorgen pressar lungorna och orsakar begränsad andning. Sömnapné är också förknippad med högt blodtryck.
Cancer - Hos kvinnor övervikt bidrar till en ökad risk för en rad olika cancerformer inklusive bröst-, kolon-, gallblåsan, och livmoder. Män som är överviktiga har en högre risk för kolon-och prostatacancer.
Metabola syndromet - The National Cholesterol Education Program har identifierat metabola syndromet som en komplex riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Metabola syndromet består av sex huvudkomponenter: bukfetma, förhöjda blod kolesterol, förhöjt blodtryck, insulinresistens med eller utan glukosintolerans, höjd av vissa blodkomponenter som indikerar inflammation, och förhöjning av vissa koagulationsfaktorer i blodet.
Psykosociala effekter - I en kultur där ofta den ideala av fysisk attraktivitet är att vara alltför tunn, människor som är överviktiga eller feta ofta missgynnas. Överviktiga och feta personer ofta skulden för sin sjukdom och kan anses vara lat eller viljesvag. Det är inte ovanligt att överviktiga eller feta sjukdomar att leda till att personer med lägre inkomster eller som har färre eller inga romantiska relationer. Ogillande av överviktiga personer som uttrycks av vissa individer kan utvecklas till fördomar, diskriminering, och till och med plåga
Hur är fetma diagnosen?
Fetma diagnostiseras av läkare. Body mass index (BMI) är vanligtvis används för att definiera fetma hos ungdomar. Två kategorier definieras, däribland följande:
BMI på 95: e percentilen eller mer för ålder och kön eller BMI över 30 (beroende på vilken som är mindre). BMI fynd i denna kategori visar på behovet av en fullständig medicinsk upparbetning.
BMI mellan 85: e och 95: e percentilen eller BMI lika med 30 (beroende på vilken som är mindre) tyder på en andra nivå screening som omfattar utvärdering av fem områden av hälsorisker, bland annat följande:
Familj historia av hjärt-kärlsjukdom, föräldra förhöjt totalkolesterol, diabetes, föräldra fetma
Förhöjt blodtryck
Total kolesterol nivå
Stora ökningar i BMI bedömningar från år till år
Oron i vikt, inbegripet personnamn (känslomässiga eller psykiska) problem relaterade till vikt och självuppfattning som övervikt
Behandling för fetma
Särskild behandling av fetma kommer att avgöras av din tonåring läkare baserat på:
Din tonåring ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din ungas tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Din åsikt eller önskemål
Behandling av fetma hos ungdomar kan omfatta följande:
Näringsvärde och individuell kost rådgivning
Ändring av kost och kaloriinnehåll
Ökad träning eller deltagande i ett lämpligt träningsprogram
Beteendeförändring
Individuell eller gruppterapi fokuserar på att förändra beteenden och konfrontera känslor relaterade till vikt och normala utvecklingsfrågor
Stöd och uppmuntran för att göra förändringar och följa rekommenderade behandlingsrekommendationer
Behandling planerar att ta itu med de ovan nämnda komponenterna ingår ofta medverkan av en nutritionist, kvalificerade mental hälsa, och en övning specialist. Behandlingsmål bör vara realistiska, med fokus på blygsam minskning av intaget, förändrade matvanor, och införlivandet av en hälsosam motion inriktad livsstil.
Förebyggande av fetma
Unga människor i allmänhet blir överviktiga eller feta, eftersom de inte får tillräckligt med fysisk aktivitet i kombination med dåliga matvanor. Genetik och livsstil också bidra till ett barns viktstatus.
Rekommendationer för att förebygga övervikt och fetma hos barn och ungdomar är:
Gradvis arbeta för att förändra familjens matvanor och aktivitetsnivå snarare än att fokusera på barnets vikt.
Var en förebild. Föräldrar som äter hälsosam mat och delta i fysisk aktivitet vara en förebild, så att ett barn är mer benägna att göra samma sak.
Uppmuntra fysisk aktivitet. Barn ska ha 60 minuters måttlig fysisk aktivitet de flesta dagar i veckan. Mer än 60 minuters aktivitet kan främja viktminskning och efterföljande underhåll.
Minska "skärm" tid framför tv och dator till mindre än två timmar per dag.
Uppmuntra barnen att äta när hungrig och att äta långsamt.
Undvik att använda mat som belöning eller undanhålla mat som straff.
Håll kylskåp med fettfri eller lättmjölk, färsk frukt och grönsaker i stället för läsk och snacks som innehåller mycket socker och fett.
Servera minst fem portioner frukt och grönsaker varje dag.
Uppmuntra barnen att dricka vatten istället för drycker med tillsats av socker, till exempel läsk, sportdrycker och fruktdrycker.