(DSE, Dobutaminstressekokardiografi, dobutamin Stress Echo)
Procedur
Vad är en dobutamin stressen ekokardiogram?
En dobutamin stressen ekokardiogram är ett diagnostiskt förfarande som kan användas när en läkare vill att utvärdera hjärtmuskeln under stress. Om träning på ett löpband är inte ett alternativ (för mycket stress på hjärtat) på grund av en persons medicinska sjukdom, kan en läkare använda en intravenös medicin som heter dobutamin. Dobutamin får hjärtat att slå snabbare och kommer att efterlikna effekterna av motion på hjärtat.
Ett ultraljud är en icke-invasiv (huden inte är perforerad) Förfarandet används för att bedöma hjärtats funktion och struktur. Under förfarandet, en givare (som en mikrofon) sänder ut ultraljud vågor med en frekvens för hög för att höras. När givaren är placerad på bröstet på vissa platser och vinklar, ultraljud ljudvågorna rör sig genom huden och andra kroppsvävnader till hjärtat vävnader, där vågorna echo off av hjärtstrukturerna. Omvandlaren plockar upp de reflekterade vågorna och sänder dem till en dator. Datorn tolkar ekona till en bild av hjärtväggar och ventiler.
En dobutamin stressen ekokardiogram kan utnyttja en eller flera av fyra speciella typer av ekokardiografi, enligt förteckningen nedan:
M-mode ekokardiografi
Detta, den enklaste typen av ekokardiografi, producerar en bild som liknar en spårning snarare än en faktisk bild av hjärtstrukturer. M-läge eko är användbar för att mäta hjärt strukturer, såsom hjärtats pumpande kammare, storleken på hjärtat själv, och tjockleken på hjärtväggarna.Doppler-ekokardiografi
Detta Doppler teknik används för att mäta och bedöma blodflödet genom hjärtats kammare och ventiler. Den mängd blod som pumpas ut med varje slag är en indikation på hjärtats funktion. Dessutom kan Doppler upptäcka onormala blodflödet i hjärtat, vilket kan tyda på ett problem med en eller flera av hjärtats fyra ventiler eller med hjärtats väggar.färgdoppler
Color Doppler är en förbättrad form av Doppler ekokardiografi. Med färgdoppler används olika färger för att beteckna riktning blodflödet. Detta förenklar tolkning av dopplertekniken.2-di (2-dimensionell) ekokardiografi
Denna teknik används för att visualisera de faktiska strukturerna och rörelse av hjärtstrukturer. A 2-D eko vy visas konformad på bildskärmen, och kan observeras i realtid rörelse av hjärtats strukturer. Detta gör det möjligt för läkaren att se de olika hjärt strukturer i arbetet och utvärdera dem.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma hjärtat inkluderar vila eller träning elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-genomsnitt EKG, hjärtkateterisering, lungröntgen, datortomografi (CT-scan) av bröstet, elektrofysiologiska studier, magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärtat, myocardial perfusion skanningar, radionuklid angiografi och ultrasnabb datortomografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Skälen för förfarandet
Möjliga indikationer för en dobutamin stressen ekokardiogram kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
för att utvärdera hjärtats funktion och strukturer
att fastställa gränsvärden för säker träning hos patienter som går in i ett program för hjärtrehabilitering och / eller de som återhämtar sig från en hjärthändelse, såsom en hjärtattack (hjärtinfarkt, eller MI) eller hjärtkirurgi
att utvärdera blodtryck under stresstest
att bedöma stressen eller utöva tolerans hos patienter med känd eller misstänkt kranskärlssjukdom
att utvärdera hjärtstatus hos en patient som ska genomgå en operation
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en dobutamin stressen ekokardiogram.
Risker med förfarandet
Eventuella risker i samband med en dobutamin stressen ekokardiogram innefattar, men är inte begränsade till, följande:
allvarligt högt blodtryck
oregelbundna hjärtslag
illamående och extrem trötthet
hjärtattack (sällsynt)
Patienter som är allergiska eller känsliga för läkemedel eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från en dobutamin stressen eko. Om du ammar, eller ammar, ska du informera din läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa en dobutamin stressen ekokardiogram. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
rökning eller intag av koffein inom tre timmar av förfarandet
betablockerande läkemedel kan göra det svårt att öka hjärtfrekvensen
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Informera läkaren om du är allergisk mot eller känsliga för läkemedel eller latex.
Fastan kan krävas innan förfarandet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska undanhålla mat och / eller vätska. I vissa fall kan cigaretter och koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och cola begränsas flera timmar innan testning.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du har en pacemaker.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En dobutamin stressen ekokardiogram kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en dobutamin stressen ekokardiogram denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet. Du kan bära dina glasögon, tandproteser eller hörsel hjälpmedel om du använder någon av dessa.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan och upp och kommer att ges en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen innan förfarandet för injektion av läkemedel och att administrera IV vätskor, om det behövs.
Du kommer att ligga på vänster sida på ett bord eller en säng, men kan bli ombedd att ändra läge under förfarandet.
Du kommer att anslutas till en EKG-monitor som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat och övervakar hjärtat under förfarandet med hjälp av små, självhäftande elektroder. Din vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syresättning nivå) kommer att följas upp under förfarandet. Det EKG som kommer att registrera den elektriska aktiviteten i hjärtat kommer att jämföras med de bilder som visas på ekokardiogram monitorn.
Rummet kommer att mörkna så att bilderna på ekot monitorn kan ses av teknikern.
Den teknikern kommer att placera värms gel på bröstet och sedan placera givaren sond på gelen. Du kommer att känna ett lätt tryck som teknikern placerar givaren för att få den önskade bilden av ditt hjärta.
Den dobutamin infusionen börjar med en hastighet som bestäms av din vikt. Frekvensen av infusions höjs med några minuters mellanrum tills du har nått ditt mål hjärtfrekvens (bestäms av läkaren baserat på din ålder och fysisk sjukdom), eller till dess att den maximala dosen av dobutamin har nåtts.
När dobutamin startas och efter varje ökning av dobutamin takt kommer ditt blodtryck att kontrolleras, kommer ett EKG utföras, och ekokardiogram bilder kommer att erhållas.
Den teknikern kommer att flytta givaren sonden runt på bröstet så att kan observeras alla områden och strukturer i ditt hjärta. De olika ekokardiogram tekniker som beskrivs ovan (M-läge, 2-D, Doppler, och färg-Doppler) kan användas. Du kommer inte att vara medveten om de olika tekniker förutom att under Doppler eller färg Doppler, kan du höra ett "SVISCH-SVISCH" ljud, som ljudet av blodet rör sig genom hjärtat.
När du har nått ditt mål hjärtfrekvens eller det högsta beloppet av dobutamin kommer medicineringen stoppas. Din puls, blodtryck, EKG, och eko kommer att övervakas för 10 till 15 minuter tills de har återgått till baslinjen staten.
Du bör meddela teknikern om du känner någon bröstsmärtor, andningssvårigheter, svettningar eller hjärtklappning.
När alla bilderna har tagits, kommer teknikern torka gelen från bröstet, ta bort EKG-elektroderna, och ta bort IV linjen. Du kan sedan lägga på kläderna.
Efter ingreppet
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter om inte din läkare råder dig annorlunda.
Generellt finns det ingen speciell typ av vård efter en dobutamin stressen ekokardiogram. Emellertid kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Cardiology
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)