Chansen finns, du vet någon som har astma - eller ens ha det själv. Mer än 23 miljoner människor har fått diagnosen astma, enligt National Center for Health Statistics. Astma är en sjukdom där luftrören och bronkiolerna, rören som transporterar luft till och från lungorna, blir kroniskt inflammerad och onormalt känsliga för vissa ämnen som gör inflammationen värre. Astma kan inte botas, men det kan kontrolleras genom att begränsa exponeringen för dessa ämnen - kallade triggers - och, om det behövs, ta medicin.
Ett astmaanfall uppstår när immunförsvaret i lungorna reagerar på en trigger. När immunförsvaret stöter på en trigger, det orsakar luftvägs foder att svälla och bli inflammerad. Slem former och träskor Airways. Musklerna runt luftvägarna skärpa, vilket gör att luftvägarna för att begränsa, hindra flödet av luft och gör andningen. Symtomen omfattar andfåddhet, tryck över bröstet, hosta, väsande andning, och överflödigt slem. Astmaanfall kan variera från mild till svår och kan leda till sjukhusvård eller dödsfall.
Astma triggers
Den vanligaste utlösande är en allergi, oftast för damm, kvalster, pollen, mögel, djur ilska, kackerlackor, eller vissa livsmedel.
Dessa är andra vanliga utlösande faktorer:
Irriterande i luften, bland annat rök från cigaretter, vedeldning och bränder kol, luftföroreningar, och rök eller lukt från hushåll sprayer, måla, bensin, parfymer och doftande tvålar.
Förkylningar och andra respiratoriska infektioner.
Träning eller andra aktiviteter som får dig att andas tungt.
Kall luft eller torr vind.
Att uttrycka starka känslor, som ilska, rädsla eller upphetsning.
De sulfiter som används som konserveringsmedel i livsmedel och drycker.
Känslighet mot acetylsalicylsyra, andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, eller betablockerare. Personer med astma bör rådgöra med sin läkare eller apotekare innan du tar någon medicin, speciellt over-the-counter produkter.
Varje person reagerar olika på de faktorer som kan utlösa astma.
Hantering av astma
Även om det inte finns något botemedel mot astma, kan personer med astma leva ett normalt liv genom att hantera sjukdomen. De mest effektiva metoderna för hantering mäter toppflöden, kontrollerar miljö-triggers och ta rätt läkemedel på rätt sätt. En daglig behandlingsplan utvecklas med din vårdgivare bör innehålla sätt att undvika triggers, hur man mäter din topp flöde och hur man använder läkemedel.
Dessa är målen för behandling:
För att du ska göra normala aktiviteter utan symtom
För att förhindra de flesta astma attacker
För att minska behovet av att använda snabb lindring medicinering för att förhindra att symtomen
Mätning toppflödena
Vårdgivare rekommendera användning av en topp-flödesmätare för att mäta och följa upp styrkan i din andning. När du blåser in i denna lilla apparat, kan den upptäcka förträngningar i luftvägarna timmar eller dagar innan astma symptom. Mätaren ger en tidig varning om att en astma episod närmar sig, så att du kan behandla attacken innan den inträffar. Din vårdgivare ska visa dig hur du använder topp-flödesmätare och se dig använda den för att se till att du gör det på rätt sätt.
Styra miljömässiga triggers
För att undvika exponering för triggers, måste du först veta vad de är. Om du har allergier till ämnen såsom damm, pollen, djur ilska och mögel, kan du vidta förebyggande åtgärder för att undvika allergener. Till exempel kan du sätta en dammtät hölje på madrasser och kuddar. Du kan dammsuga ofta, med hjälp av en dammsugare med HEPA-filter. Du kan ta bort mattor eller rena mattor, draperier och mattor ofta för att minska mängden damm och djur ilska.
Om du är allergisk mot pollen, hålla fönstren stängda och använda en luft diseaseer att minska symtomen under allergisäsongen. Stanna inomhus under hög pollen räknas och tidigt på morgonen. Håll husdjur ur huset eller ut ur sovrummet. Rensa ut fuktiga områden runt och utanför hemmet för att förhindra mögel. Om du bor i ett fuktigt klimat, använd en avfuktare för att göra ditt hem mindre vänliga mot dammkvalster och mögel.
Med rätt mediciner
Behandling beror på frekvens och svårighetsgrad av symptom, som kan variera mycket från person till person. Astma experter klassificera symtom efter deras svårighetsgrad:
Vid mild, intermittent astma, symtom kommer och går. Symtom under dagen förekommer två gånger i veckan eller mer sällan, och symptom på natten förekommer två gånger i månaden eller mindre. Mellan episoder av symtom, är lungfunktionen normal.
Vid mild, kronisk astma, symtom uppträder under dagen mer än två gånger i veckan, men inte mer än en gång under en enda dag, symtom förekommer på natten mer än två gånger i månaden.
I måttlig, kronisk astma, symtom uppträder varje dag under dagen, och nattliga symtom förekommer mer än en gång i veckan.
Vid svår, kronisk astma, symtom uppträder under dagen på de flesta dagar, och nattliga symtom uppträder ofta.
Astma mediciner oftast tas oralt eller inandas. Två typer av läkemedel används för att behandla astma: snabb lindring mediciner och långsiktig kontroll läkemedel.
Quick-lättnad mediciner tas vid astma symtom först uppträda och ge lindring inom några minuter. Enligt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), alla med astma behöver ha en snabb lindring medicin. De föredragna snabb lindring läkemedel är kortverkande inhalerade beta-agonister. Dessa läkemedel, som kallas bronkdilaterare, slappna av musklerna runt luftvägarna så att de kan växa och ge mer luft att passera. Albuterol (Proventil, Ventolin) är ett exempel på en kortverkande inhalerad beta-agonist. En annan typ av snabb-lättnad mediciner är en inhalerad antikolinerg. Som kortverkande beta-agonister, öppnar de övre luftvägarna. De tar lite längre tid än beta-agonister för att arbeta, men de håller längre. Ofta är de två typer av läkemedel som används tillsammans för att ge större lättnad. Ipratropiumbromid (Atrovent) är en inhalerad antikolinerg drog som oftast ordineras som en astma snabb lindring medicinering.
Långsiktig kontroll läkemedel tas varje dag. De minskar svullnad i luftvägarna som orsakas av inflammation. Dessa mediciner måste tas under en period av veckor innan de får full verkan. Det mest effektiva, enligt NHLBI är kortikosteroider. De finns i tabletter, vätskor eller en inhalerad form. Den inhalerade formen är den mest effektiva för långsiktig kontroll på grund av att läkemedlet får direkt till där det behövs och inte orsaka många biverkningar. De orala former (prednison) används vanligen under korta perioder för att kontrollera svåra symtom. Beclomethasone (Vancenase, Beclovent) och triamcinolon (Nasacort, Atolone) är exempel på inhalerade kortikosteroider.
Dessa är andra långsiktiga mediciner:
Inhalerade långverkande beta-agonister - Liksom kortverkande beta-agonister, dessa slappna av musklerna i luftvägarna, men de är inte anti-inflammatoriska läkemedel. De vanligtvis används med inhalerade kortikosteroider. Salmeterol (Serevent) och formoterol (Foradil) är långverkande beta-agonister.
Leukotrienmodifierare (montelukast, zafirlukast och zileuton) - Dessa förebygga effekterna av en av de kemikalier immunförsvaret släpper under inflammation. Dessa läkemedel används antingen ensamt eller tillsammans med inhalerade kortikosteroider för att minska inflammation i luftvägarna. Zileuton (Zyflo), zafirlukast (Accolate) och montelukast (Singulair) är exempel på leukotrien hämmare.
Cromolyn och nedokromil - Dessa förhindra utsläpp av kemikalier som orsakar inflammation i luftvägarna.
Teofyllin och aminofyllin - Dessa fungerar som långverkande luftrörsvidgare. De används ensamt eller med inhalerade kortikosteroider. Dessa läkemedel är relaterade till koffein.
Dosaerosoler
De flesta läkemedel som andas in kommer i inhalationsaerosoler (MDI). Det är viktigt att använda och förvara dina MDI ordentligt för att få rätt dos av medicin. Din vårdgivare ska visa dig hur du använder en MDI och bör se dig använda den för att vara säker på att du gör det på rätt sätt.
MDI finns i två former: trycksatt (våt) och pulver. De trycksatta MDI är små kapslar som innehåller medicinen och ett drivmedel. Efter att de är bundna till ett munstycke, bildar en L-form. Dessa MDI måste skakas och primas innan de användes för första gången och kan kräva ytterligare slang, en så kallad distans. Det är viktigt att räkna antalet gånger du använder en trycksatt MDI för att se till att du inte får slut på medicin. Kasta bort det när du har nått det antal doser av medicinen den innehåller. En MDI kan fortfarande innehålla drivmedel och verkar fullt även efter det att medicineringen är slut.
Torra pulver MDI är skiv-eller rör-formade och inte kräver grundning, skakning eller en distans. De använder inte ett drivmedel för att driva medicin i lungorna. Läkemedlet dras in i lungorna genom att ta ett snabbt, djupt andetag. De har oftast dos räknare som hjälper dig att veta hur många gånger MDI har använts.
Immunterapi (allergi skott)
Omalizumab, en monoklonal antikropp som angriper ett immunglobulin i samband med allergiska reaktioner, kan användas för svåra astmaattacker hos vuxna och barn i åldern 12 och över. En blandning av olika pollen, mögelsporer, djurmjäll, och kvalster som patienten är allergisk formuleras. Denna blandning kallas en allergi extrakt (vaccin). Genom att administrera ökande doser av allergi extrakt, är personens naturliga immunförsvar förbättras och lär sig att kämpa mot allergener. Detta extrakt innehåller ingen medicinering såsom antihistaminer eller kortikosteroider.
Skotten ges en gång i veckan eller två gånger i veckan fram till den maximala dosen tolereras.
