Medicinsk forskning har visat att långvarig hormonersättningsterapi kan öka risken för bröstcancer. Så många kvinnor med klimakteriet symtom letar efter alternativ. En del vänder sig till "bioidentical" hormoner, Associated Press sade 26 oktober. Aktör Suzanne Somers prisas dessa föreningar i en bok hon skrev. Hormonerna förvärras för varje kvinna av en apotekare. Men de har inte godkänts av US Food and Drug Administration. Många av dem innehåller östriol. Denna form av östrogen är inte godkänt för försäljning i Europa. Experter säger att det finns en brist på forskning om dessa föreningar. Således finns det inget bevis för att de är säkra och effektiva. Och de kan ha samma risker som konventionell hormonbehandling.
Vad är läkarens reaktion?
När jag förklara för mina unga medicinstuderande om värmevallningar, jag berätta för dem att det känns som om du kokar inifrån och ut. Inte en trevlig känsla, vi kan alla erkänna.
Nattliga svettningar, ett annat kännetecken för klimakteriet, är lika hemskt. Ingen vill vakna genomvåt på huden och frysa mitt i natten. Det känns dåligt och det är fruktansvärt för kvaliteten på sömnen. Men om vi har turen att leva länge och hälsosamt, kommer alla kvinnor går igenom en viktig livsfas som kallas klimakteriet.
Klimakteriet är normalt. Vissa kvinnor har mycket allvarliga symptom. Andra segla igenom det, knappt märker det.
År 2002 var en viktig studie som publicerats om hormonbehandling (HRT) med östrogen och progesteron. Utredningen föreslog att HRT inte, som vi tidigare trott, bidra till att förebygga hjärtsjukdomar. Det gjorde ökar en kvinnas risk för bröstcancer.
En klar fördel med hormonersättning var dess effekt på bentätheten. Naturligtvis hjälpte det också att kontrollera symtom på klimakteriet, såsom värmevallningar, nattliga svettningar, humörsvängningar och dålig sömn.
De flesta läkare, däribland jag själv, inte längre rutinmässigt förskriva HRT. Det beror på att riskerna överväger förmodligen nyttan för de flesta kvinnor. Symtom överflöd, dock, och många kvinnor har vänt sig till alternativa mediciner. Bland dem finns "bioidenticals." Dessa är speciellt framtagna produkter använder hormoner och andra ämnen som inte är godkända av US Food and Drug Administration (FDA).
Jag har en stor medkänsla för kvinnor som lider med dåliga klimakteriebesvär. Men jag tror att bio-identicals är en dålig idé.
Först bör du vara medveten om att bioidentical är en marknadsföring term, inte en medicinsk term. FDA godkänner inte någon av formlerna. De är inte standardiserade, eller övervakas på något noggrant sätt.
Bioidentical hormoner inkluderar östriol. Östriol är östrogen. Om du inte skulle ta det från din läkare, det är definitivt en dålig idé att få det från en obevakad apotek eller kompoundering apotekspersonal.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Om du är olycklig i klimakteriet, ge inte upp på din läkare. Diskutera dina symptom med honom eller henne och se vad dina alternativ kan vara. Till exempel om vaginal torrhet är din värsta problemet, kan din läkare erbjuda en mycket säker, mycket låg potens östrogen som används inne i slidan. Om du är orolig för dina ben, först få en bentätheten test. Om det finns ett problem, då lämplig behandling för osteoporos och osteopeni är i sin ordning.
Om värmevallningar och nattliga svettningar stör din sömn eller göra ditt liv eländigt, kan din läkare prata med dig om hormonbehandling. Kör inte skrika på kontoret! Uppgifterna om ökad cancerrisk var för kvinnor som använde denna behandling under lång tid, vanligen större än fem år. För några kvinnor, hormonbehandling - vid låg dos och under en kort tid - kan vara rätt behandling.
För de flesta kvinnor, kommer enkla saker hjälpa till med de flesta symptom på klimakteriet:
Bär svalt, ventilerande bomull kläder. Lager hjälp för temperaturförändringar och värmevallningar.
Försök motion. Det bidrar till att minska värmevallningar för vissa kvinnor.
Behandla vaginal torrhet. Många smörjmedel som inte innehåller hormoner är tillgängliga över disk.
Begränsa ditt koffeinintag.
Klimakteriet har också långsiktiga konsekvenser för kvinnors kroppar. Så se till att få tillräckligt med kalcium i kosten, och kämpa hjärtsjukdom innan den startar. Titta på din vikt och inte röka.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Jag hoppas verkligen att FDA anser att reglera naturläkemedel och kosttillskott. Från orm olja till bioidenticals, behöver vi verkligen veta om en örtmedicin är säker. Alla naturliga betyder inte säker. Jag skulle också vilja se vetenskapligt utvecklade behandlingar riktade till klimakteriet symtom. Läkare vill ha ett bredare utbud av möjligheter för våra patienter när de går igenom detta normalt liv förändras.