Vi läser och hör så mycket om klimakteriet som man skulle kunna tro att definitionen är enkel, och det skulle vara lätt för en kvinna att veta om hon har upplevt det eller inte. Inte så. Klimakteriet är en process, inte en händelse.
Helt enkelt definieras, är klimakteriet när en kvinna slutar med perioder, som signalerar slutet på hennes förmåga att få barn. Men kvinnor brukar inte ha regelbunden mens som plötsligt slutar en dag. Det finns en övergångsperiod från regelbundna perioder till klimakteriet, under vilken de flesta kvinnor har oregelbundna cykler. De kan gå en eller flera månader utan en period, sedan börja om igen.
Så när kan du vara ganska säker på att din mens har upphört? Praktiskt sett är det tidens tand. Om du inte har haft en period för ett år, är chansen att du har gått igenom klimakteriet. Att ha symptom på klimakteriet, såsom värmevallningar och / eller vaginal torrhet stöder denna diagnos. Men dessa symtom kan inträffa före, under och efter din sista perioden.
Förutom genom tiderna, ett blodprov oftast kan kontrollera om du är i klimakteriet. En FSH-testet mäter nivån av ett ämne som kallas follikelstimulerande hormon, som berättar äggstocken att utveckla ett ägg och sedan släppa den i äggledaren, där den kommer att resa till livmodern, väntar på en spermie. En FSH större än 40 är den allmänt accepterade nivån där en kvinna betraktas genom perimopause och i klimakteriet.
FSH-test kan vara till hjälp för många kvinnor överväger hormonbehandling för värmevallningar. Men vissa kvinnor behöver hormonterapi för behandling av värmevallningar och vaginal torrhet, även om de har normala FSH-nivåer eller fortfarande har en enstaka period.
Definiera faser
En grupp av reproduktiva forskare kallas 2001 på projekte Reproduktiv Aging Verkstad (halm) för att slutföra rekommendationer för att definiera klimakteriet och stadierna före och efter. Forskarna drog slutsatsen att övergången till klimakteriet inträffar först som perioder förändras i längd, då som du hoppar perioder eller har mycket kraftiga blödningar. Klimakteriebesvär börjar vanligen i sent skede av övergången.
Perimenopause är att övergångsfasen mellan tidsperioderna blir oregelbunden och när ett år har gått sedan den sista menstruationen. Denna fas varar ofta flera år. Förutom oregelbunden menstruation, kan kvinnor upplever värmevallningar, vaginal torrhet och mentala eller psykiska symtom.
Den postmenopause stadiet börjar efter din sista perioden. Men eftersom du inte vet säkert att det är din sista perioden till ett år har gått, är det bättre att vänta till tolv månader efter din sista perioden för att säga att du är postmenopausala. Under dessa månader mellan vad du tror är din sista perioden är det bättre att tänka på dig själv som i klimakteriet. När hela år har gått, då vet du att du är postmenopausala.
Stadier | Reproduktions | Klimakteriebesvär övergången | Postmenopause | ||||
Tidig | Peak | Late | Tidig | Late | Tidig | Late | |
Perimenopause | |||||||
Varaktighet av steg | variabel | variabel | |||||
Mentrualcycles | regelbundet till variabel | vanlig | variabel cykellängd (mer än 7 dagar olika än normalt) | mer än 2 hoppade cykler och 260 dagar i följd utan en period | |||
FSH-nivåer | normal | stigande | stigande | konsekvent över 40 | |||
En väg för att bättre förstå villkoren
Så när jag frågar mina kvinnliga patienter över 50 års ålder, "Har du gått igenom klimakteriet, eller den förändring av livet?" Jag följer upp det med, "När var din sista perioden?" eftersom vissa kvinnor inte inser att de är i övergången till klimakteriet om de har oregelbunden mens. På samma sätt ber jag kvinnor i 40-årsåldern, om deras perioder är vanliga, och om de har några symptom.
Om en kvinna tror att hon har gått igenom klimakteriet och svar som hennes sista perioden var mindre än ett år sedan, är nästa fråga, "Har du värmevallningar, torrhet i slidan, minnesproblem, irritabilitet och humörsvängningar?" Om ja, kan hon vara i de sista månaderna av övergången till klimakteriet och hennes sista perioden. Om nej, hon får eller inte får vara i övergången till klimakteriet. Hursomhelst bör hon se till att fortsätta metoder för födelsekontroll, eftersom hon fortfarande kan bli gravid.
Om en kvinna säger att hennes sista perioden var mer än ett år sedan, då hon är postmenopausal. (Men om du är en kvinna som aldrig haft regelbunden mens och kan hoppa över nästan ett år, detta kanske inte gäller dig.)
Ytterligare bekymmer
Varför säger vi att du fortfarande kan bli gravid om du är i klimakteriet? Tja, betyder det oftast att du är faktiskt i klimakteriet. Även om en månad dina hormonnivåer kan vara låg, kanske din äggstock göra en sista ägg i den följande månaden. Om du inte har en tid för ett helt år, kan du känna dig ganska säker på att du inte blir gravid.
Hur otroligt att du behöver tänka på graviditeten medan din kropp sänder signaler om övergången till en helt annan fas.
Denna övergångsperiod kallas ofta "förändring av livet", en term som genljuder med många kvinnor och fungerar bra med tanke på hur steg kan överlappa varandra. Inträffar vid en medelålder på 51, är klimakteriet ofta en tid av förändringar i livet, fysiskt, socialt och känslomässigt. Dina barn kan lämna hemmet, du kan främjas i ditt arbetsliv, överväger pension eller arbetar deltid.
Klimakteriet markerar också en tid då hälsorisker ökar, särskilt för hjärtsjukdomar, bröstcancer och benskörhet. Om du är klimakteriet eller postmenopausal är det viktigt att se din läkare för att diskutera sätt att sänka dina risker och skärm för tidiga tecken på problem.