För de flesta kvinnor, åren mellan 45 och 55 är full av förändring. Detta är tiden för klimakteriet. Perioder slutar. Förmågan att bära barn slutar. Men dessa år kan också erbjuda nya möjligheter. Du har en chans att tillämpa allt som livet har lärt dig. Trots detta kan hantera din egen kropp vara en utmaning nu. Du kan ha värmevallningar och humörsvängningar. Dessutom ökar risken för benskörhet (osteoporos). För många kvinnor, hormonbehandling (HRT) hjälper. Det minskar symtomen vid klimakteriet och hjälper till att återställa en känsla av välbefinnande.
Läs om HRT
Före och efter klimakteriet, kan du ha lägre nivåer av vissa kvinnliga hormoner (kemiska budbärare). Denna förändring i hormonnivåerna kan påverka hur du mår. Men HRT kan lindra några av dina symptom. Vissa typer av behandling kan också bidra till att minska risken för benförlust. Prata med din vårdgivare om att ta hormoner. Du kanske också vill prata med kvinnor som använder HRT. Lär dig allt du kan. På så sätt kan du göra ett välgrundat val.
Hormoner styr din cykel
En kvinnas menstruationscykel (månadsperiod) styrs genom att ändra nivåerna av vissa hormoner. Dessa hormoner färdas genom blodet. Två hormoner, östrogen och progesteron, spelar en stor roll i menstruationscykeln. De produceras i äggstockarna (där ägg lagras).
Menstruationscykeln
Hormoner hjälpa till att förbereda livmodern för graviditet. Vid början av cykeln, de två äggstockar producera östrogen. Detta gör en äggstock frisättning ett ägg, och signalerar till produktionen av progesteron. Ägget färdas genom äggledaren. Då den kommer in i livmodern. Om ägget befruktas, en kvinna blir gravid. Om detta inte sker, är ägget skjul tillsammans med livmoderslemhinnan. Denna blödning kallas menstruation.
Symtom som du kan ha:
Dag 1-7:
Menstruationer (perioden)
Kramper
Dag 8 till 14:
Ökad och förtjockad vaginalt slem
Högre energi
Dag 15-28:
Uppblåsthet
Trötthet
Irritabilitet
Kramper
Breast ömhet
Vad händer under klimakteriet
Menopause är inte en plötslig förändring. Under de månader eller år före menopaus (klimakteriet), äggstockarna börjar få slut på ägg. Mindre östrogen och progesteron produceras. Detta kan sätta på symtom som värmevallningar. Tolv månader efter din sista perioden, har du nått klimakteriet. Från den punkten, du är i Postmenopause.
Perimenopause
Under åren fram till klimakteriet, äggstockarna producerar mindre östrogen. Färre ägg frigörs. Perioder blir mindre vanliga.
Symtom som du kan ha:
Tyngre eller lättare perioder
Längre eller kortare tid mellan perioder
Hot blinkar
Breast ömhet
Uppblåsthet
Humörsvängningar
Postmenopause
Efter klimakteriet, har väldigt lite östrogen som produceras. Som ett resultat, inte livmoderslemhinnan inte förtjockas. Perioder har upphört.
Symtom som du kan ha:
Inga perioder
Vaginal torrhet
Hot blinkar
Humörsvängningar
Nattliga svettningar
Sömnlöshet
Kirurgisk menopaus
Klimakteriet kan uppstå efter en hysterektomi (borttagande av livmodern) om äggstockarna tas också bort. Östrogen och progesteron minskar snabbt. Detta kan leda till plötsliga och allvarliga symtom.
Effekterna av låg östrogen
När östrogennivån sjunker, förändringar i hela kroppen. Du kan löpa större risk för benskörhet och hjärtsjukdomar. Du kan också märka en del av symtomen vid klimakteriet. Dessa inkluderar nattliga svettningar och huvudvärk. Din kost, familj sjukdomshistoria, livsstil och andra faktorer påverkar dina risker och symptom.
Osteoporos
Östrogen bidrar till att upprätthålla starka ben genom att hindra kalcium förlust. För lite kalcium kan öka risken för frakturer i ryggraden, höfter och ben och arm ben. Tunna eller petite kvinnor löper större risk. Så är de som dricker mycket alkohol, röker, eller inte är aktiva. En familjehistoria av benskörhet kan också öka risken.
Hjärtsjukdom
Före klimakteriet, verkar kvinnors naturliga östrogen för att skydda dem mot hjärtsjukdomar. Det kan göra detta genom att höja HDL (goda) kolesterolet i blodet. Efter klimakteriet, då kvinnor inte längre producerar mycket östrogen, deras risk för hjärtsjukdomar ökar kraftigt. Omkring 10 år efter klimakteriet, är lika en kvinnas risk en mans.
Symtom på lågt östrogen
Blixtar, vallningar och nattliga svettningar är de vanligaste symtomen på lågt östrogen. Ibland rusar blod till hudens yta. Detta kan ge dig en känsla av värme (varm blixt). Ditt ansikte kan se rött (spolas). Om du har värmevallningar när de sover, kan du svettas mycket. Dessa värmevallningar kallas nattliga svettningar. Humörsvängningar är en annan effekt av låg östrogen. Du kanske känner dig ledsen, orolig eller frustrerad. Växling hormonnivåer och nattliga svettningar kan störa din sömn. Detta kan leda till trötthet, vilket kan göra humörsvängningar värre. Gallring vävnader kan orsaka obehag. Huden kan verka mer rynkig. Gallring i urinvägarna kan leda till urinvägsinfektioner. Du kanske också har ett akut behov av att urinera. Eller, kan du förlora blåskontroll (inkontinens). Gallring i slidan kan medföra torr och smärtsam sex.
Hur HRT hjälper
HRT ersätter vissa hormoner kroppen inte längre producerar. På grund av detta, minskar det vissa symtom på klimakteriet, som är kopplade till låga hormonnivåer. HRT kan även hjälpa till att kontrollera vissa hälsorisker i vissa kvinnor. Östrogen och gestagen (en form av progesteron) används oftast. HRT kan även innefatta andra hormoner.
Du kanske inte behöver HRT-inte alla kvinnor gör. Prata med din läkare för att se om HRT är ett bra val för dig.
Vad HRT kan inte göra
HRT kan inte förhindra åldrande, rynkor eller grått hår. HRT kan inte heller förhindra graviditet. (Du måste använda preventivmedel under minst ett år efter din sista perioden.) Och HRT kan inte förhindra alla risker och symptom i samband med klimakteriet.
Bestämma om HRT
Din vårdgivare kommer att se över dina hälsobehov. Då han eller hon kommer att föreslå åtgärder du kan vidta för att kontrollera eventuella symptom eller hälsorisker. HRT kan vara en del av din totala programmet.
Sjukdomshistoria
Din vårdgivare kommer att be om eventuella symtom som du kan ha. Du kommer också att diskutera någon familjehistoria av hälsoproblem. Detta inkluderar alla bröst-eller livmodercancer. I vissa fall kan HRT inte är rätt för dig.
Fysisk undersökning
Du kommer att ha en fullständig fysisk undersökning. En bäcken examen, Pap-test, och bröst kommer att ske. Dessa kontrollera vissa typer av cancer.
Medicinska tester
Testresultat kan hjälpa din läkare avgöra om HRT är rätt för dig.
Blodprov kan mäta hormonnivåer. Detta visar om du närmar eller om du har passerat klimakteriet.
Kolesteroltester hjälpa till att bedöma din risk för hjärtsjukdom.
Andra tester kan hjälpa till att visa om du har benskörhet.
En bröströntgen (mammografi) kan göras för att kontrollera för bröstcancer.
Sköldkörtelfunktionstester kan visa problem med sköldkörtelhormon. Symtom på sköldkörtelproblem kan vara liknande de i klimakteriet.
Göra val
Besluta om HRT är ett personligt val. Så ta dig tid att väga för-och nackdelar. Diskutera dem med din vårdgivare.
Fördelar med HRT
Saktar benförlust
Minskar värmevallningar och svettningar
Mindre vaginal torrhet
Färre problem med blåsan
Färre humörsvängningar
Risker
Enbart tar östrogen ökar risken för livmodercancer om du har en livmoder. Intag av progestin tillsammans med östrogen bidrar till att minska denna risk.
Långvarig användning av östrogen kan öka risken för bröstcancer. Vissa nyare östrogenliknande behandlingar kan inte bära denna risk. Studier fortfarande görs.
Din personliga program
Din vårdgivare kommer att titta på dina symtom och hälsorisker. Då han eller hon kommer att försöka hitta den bästa balansen av hormoner för dig. Du kan arbeta som ett team för att finjustera ditt program efter behov. Om du röker, kan du bli ombedd att sluta innan du börjar ta östrogen.
HRT kan inte vara för alla
För vissa kvinnor kan HRT inte vara ett säkert alternativ. Berätta för din läkare om du är gravid. Var också noga med att tala om du har eller har haft något av följande:
Bröst-eller livmodercancer
Blod-koagulationsproblem
Flebit (inflammation i en ven)
Leversjukdom
Migrän
Onormal vaginal blödning
Gallblåsesjukdom
Högt blodtryck
Krampsjukdomar
Högt kolesterol
Hjärtinfarkt eller bekräftad hjärtsjukdom
Hur du tar HRT
Har ni beslutat om HRT? Om så är fallet, gäller din nästa val hur du tar hormoner. Detta beror på dina symtom, och vilken typ av hormoner kommer du att ta. Det beror också på vilka dagar i månaden som du tar dem. Alla metoder förskrivs av en vårdgivare.
Genom munnen
Piller är det vanligaste sättet att ta HRT. Din vårdgivare talar om för dig när du ska ta dem.
Genom huden
Hudfläckar, krämer och geler alla frisätter hormoner i blodomloppet. Plåster är placerade på magen eller höften. De byts en gång eller två gånger i veckan. Hormoner kan också ges genom injektion varannan månad.
I vagina
Vaginal kräm eller gel kan placeras i slidan. Detta gör du en eller flera gånger i veckan. Eller en ring kan placeras i slidan. Ringen släpper östrogen långsamt över tiden.
När du ska ta HRT
Vilka hormoner du tar och när du tar dem heter din HRT program, eller regim. Ditt program är skräddarsytt för dig, baserat på vissa faktorer. Dessa faktorer inkluderar om du har en livmoder och vad din risk för cancer är. Oavsett om du har nått klimakteriet är också en faktor. Du kan ta mer än en typ av hormon. Och du kan använda mer än en leveransmetod. Till exempel kan du använda piller och en vaginalkräm.
Vanliga HRT program
Cyklisk östrogen och gestagen
Du tar östrogen hela månaden och gestagen ungefär halva månaden. Denna metod är baserad på en normal menstruationscykel. Du kommer att ha några av de samma symtom såsom blödning. Detta program bidrar till att minska risken för livmodercancer.
Kombinerad kontinuerlig
Du tar en lägre dos av gestagen. Både östrogen och gestagen tas varje dag i månaden. Du är mindre benägna att ha symptom på en menstruationscykel. Och du fortfarande minska risken för livmodercancer. Men symptomen kan vara närvarande under hela cykeln.
Kombinerat kontinuerligt med en paus
Du tar fem till sju dagar av både östrogen och gestagen varje månad. Denna metod hjälper också minska risken för livmodercancer. Du kan ha mindre oregelbundna blödningar med det här programmet.
Behandling med enbart östrogen
Östrogen förskrivs av sig själv. Det är mest troligt om du har haft en hysterektomi. Du kan använda det här alternativet om du fortfarande har en livmoder. Men du behöver årliga tester för att kontrollera livmodercancer.
Kombinerad östrogen och androgener
Östrogen i kombination med hormoner som kallas androgener. Alternativet kan ordineras om symtomen inte kontrolleras av enbart östrogen.
Göra HRT fungerar för dig
HRT kan ändras för att möta dina behov. Om det första programmet inte fungerar för dig, tala med din läkare. Han eller hon kan justera dosen. Eller, kan det sätt du tar HRT ändras. Var noga med att nämna några andra behandlingar som du använder vid sidan av HRT. Detta inbegriper vitaminer eller örter.
Hur bra är ditt program fungerar?
När du har varit på HRT ett tag, kommer din vårdgivare vill följa upp med dig. Du kan hjälpa till genom att läsa listan nedan. Gör en lista på eventuella symtom som du fortfarande har. Ta med listan till ditt nästa besök.
Värmevallningar och nattliga svettningar
Uppblåsthet
Vaginal torrhet under sex
Kramper
Humörsvängningar
Ökade slidsekret
Mer trötthet än vanligt
Regelbunden blödning (som en normal menstruationscykel)
Breast ömhet
Oregelbunden blödning
Andra symtom (lista nedan):
Uppföljningsbesök
Om du är på HRT, har rutinmässiga uppföljningsbesök med en vårdgivare. Dessa besök att spåra hur bra din HRT programmet fungerar. Du kan också kontrolleras för eventuella problem som kan kräva att du slutar HRT.
Din examen
Berätta för din läkare om eventuella symtom du har. Detta inkluderar problem såsom månatliga blödningar. Du kan också ha ett bröst eller bäcken examen, ett Pap-test, och en rektal tentamen. Dessa hjälper upptäcka cancer.
Särskilda prov
Ett mammogram (bröströntgen) kan göras varje år. Man kan också göras för att följa upp resultaten från ett bröst. Om tecken på ett problem finns, kan andra tester behövas. Du kanske också måste sluta HRT.
Finjustera ditt program
Din HRT programmet kan ändras från tid till annan. Förändringar är baserade på dina symtom, examen och eventuella testresultat. Dessa förändringar kan hjälpa till att kontrollera blödningsproblem eller lindra symtom bättre.
Alternativa behandlingar
Många behandlingar anspråk på att lindra symtomen vid klimakteriet. Du får höra om fördelarna med soja, wild yam, örter och vitaminer, och speciella rutiner motion. Du kanske vill prova en av dessa. Men prata med din vårdgivare först. Ta reda på för-och nackdelar med att använda denna typ av behandling i stället för HRT. Du kan välja att kombinera dem med HRT. Om du gör det kan din HRT program behöva justeras. Alternativa behandlingar kan påverka HRT och göra det för stark eller inte tillräckligt stark.
När du bör kontakta din läkare:
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
Oväntat, långvariga, eller kraftiga blödningar
Ett bröst klump eller ömma bröst som inte går bort
En oväntad flytningar
Svår huvudvärk
Värkande eller kramper muskler i rygg eller ben
Plötslig smärta i benen eller bröstet
Andra steg till hälsa
HRT fungerar bäst när du gör allt du kan för att hålla sig frisk. Ät en balanserad kost, få täta motion, och inte röker. Efter dessa riktlinjer är det bästa sättet att hålla sig frisk och må bättre.
Ät en välbalanserad kost
Håll dig frisk genom att äta en välbalanserad kost. Ta med massor av färsk frukt och grönsaker. Här är några andra tips för att hålla dina ben och hjärta stark:
För att hjälpa till att förebygga benskörhet, får totalt 1500 mg kalcium dagligen. Ät livsmedel som innehåller mycket kalcium. Detta inkluderar mager eller fettfri mjölk, yoghurt och ost. Mörkgröna grönsaker och bönor är också bra. Att ta en kalciumtillägg tillsammans med en balanserad kost kan också hjälpa.
För att minska risken för hjärtsjukdomar, minska mängden fett du äter. Välj magert kött. Ta skinnet på kycklingen. Också, laga mat med mindre fett. Steam, mikrovågsugn, halstra eller baka livsmedel.
Sluta röka
Rökning ökar risken för hjärtsjukdomar, benskörhet och bröstcancer. HRT kan minska dessa risker. Dock kan kombinera HRT och rökning orsakar andra problem. Om du röker, sluta. Dessa tips kan hjälpa:
Prata med din vårdgivare om stop-röka hjälpmedel och program.
Få din familj och vänner för att hjälpa dig att sluta.
Gå med i en stop-röka stödgrupp.
Hitta ett sätt att fördröja att röka. Lusten att röka bör passera inom några minuter.
Ställ en sluta datum. Då gör det.
Var aktiv
Vara aktiv hjälper till att hålla dig frisk. Det är bra för dina ben och dina muskler, inklusive hjärtat. Försök att vara aktiv under åtminstone 30 minuter dagligen.
Hitta ett sätt att hålla sig i rörelse. Trädgård. Ta trapporna. Om du kan, cykla istället för att använda en bil.
Träna med vikter och göra andra viktbärande aktiviteter för att bidra till att stärka skelettet. Försök promenader, löpning eller dans.
Kontrollera med din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram.
Glöm inte om preventivmedel
Även om du närmar klimakteriet, kan du ändå bli gravid. Förhindra oplanerad graviditet. Se till att använda preventivmedel under minst ett år efter din sista perioden.