Vatisa

När till doktorn

När du får ditt huvud kontrolleras

Även huvudvärk är sällan förebud om mer olycksbådande sjukdom, är det klokt att se din läkare om du har en huvudvärk en gång i veckan, om din huvudvärk stör din förmåga att fungera, eller om de ändrar på något särskilt sätt. Troligtvis din huvudvärk är inte ett symptom på något allvarligt, men den sinnesfrid motiverar den tid och kostnad för en medicinsk utvärdering. Tabell 2 listar situationer där du ska ringa din läkare så snart som möjligt.

Huvudvärk är inte alltid matchar deras lärobok beskrivningar. Exempelvis kan symptomen av olika typer av huvudvärk inträffar tillsammans. Många människor lider av en hybrid av spänningar och migrän huvudvärk, vilket kan orsaka förvirring eftersom det inte finns ett definitivt test för någon typ av huvudvärk. En huvudvärk som produceras av spänning eller spända muskler kan också likna en orsakas av en underliggande sjukdom. För att utesluta allvarligare orsaker, kan din läkare utföra ytterligare tester, eventuellt även en datortomografi (CT) scan eller magnetisk resonanstomografi (MRT) scan.

Varningssignaler som kräver medicinsk utvärdering

Situationen

Vad det kan innebära

En huvudvärk som är åtföljs av feber och en stel nacke

Meningit, en inflammation i de membran som täcker hjärnan. En datortomografi och utvärdering av ryggmärgsvätska (fås via en Spinal Tap, där vätska sugs in från den nedre delen av ryggen regionen av ryggraden) kan bekräfta eller utesluta denna diagnos.

En huvudvärk åtföljs av neurologisk försämring (t.ex. svårigheter att tala eller gå, svaghet i ena sidan av kroppen, eller dubbelseende)

Hjärntumör, stroke, eller abscess. Imaging tester, såsom en CT eller MR-undersökning, är skyldiga att utvärdera situationen.

En huvudvärk som känns som ett slag mot huvudet (även känd som thunderclap huvudvärk)

Blödning runt hjärnan. En datortomografi och ett Spinal Tap är nödvändigt att göra en diagnos.

En huvudvärk som sakta men obevekligt blir värre med veckor eller månader

Hjärntumör. Utvärdering av en CT-eller MR-undersökning kan behövas.

En huvudvärk med konstant, svår, bultande smärta i tempelområdet, särskilt hos personer över 60 års ålder

Temporal arterit (se "När det gör ont vid beröring: Temporal arterit"). Blodprov och en biopsi behövs för att bekräfta diagnosen.

En huvudvärk som förekommer ofta, om inte dagligen, speciellt på baksidan av huvudet eller nacken, är närvarande vid uppvaknandet, och förbättrar när du kommer ur sängen

Högt blodtryck. Har ditt blodtryck mäts och schema uppföljningar efter behov.

Kontoret besök

Din läkare kommer att försöka fastställa orsakerna till din huvudvärk och utforma en behandlingsplan. Han eller hon kommer att ta en anamnes och utföra en fysisk undersökning. Räkna med några detaljerade frågor om din huvudvärk (se "Vad din läkare kommer att vilja veta") och eventuellt några grundläggande laboratorietester.

Den fysisk undersökning bör omfatta en kontroll blodtryck och en noggrann titt inne i ögonen med ett oftalmoskop. Ökat tryck i huvudet, vilket kan vara ett tecken på en hjärntumör, kan orsaka svullnad av synnerven, den oftalmoskop undersökning kan avslöja sådan svullnad. I vissa människor, spänning och migrän producerar kontrollampa tecken såsom spasmer i nacke och axlar muskler och ömma områden - så kallade "trigger spots" - på baksidan av huvudet, kan din läkare kontrollera för dessa. Men i de flesta människor som har spänningar eller migrän, inte fysisk undersökning inte upp något ovanligt - vilket är bra.

Det är därför en korrekt, detaljerad beskrivning av dina symptom är ovärderlig för din läkare. Beskriv när dina huvudvärk började, vad de känner för, särskilda situationer som verkar för att uppmana eller förvärra dem, och platsen, frekvens, intensitet och duration av smärtan. Det är också värt att hålla en logg över din huvudvärk (se "Huvudvärk dagbok").

Din läkare kommer också att vilja veta om andra symtom som är kopplade till din huvudvärk, vad hjälpte lindra din smärta i det förflutna, som receptfria och receptbelagda mediciner du för närvarande tar, och om andra familjemedlemmar har problem huvudvärk. En bred diskussion om ditt liv, med fokus på spänningar i hemmet eller arbetet och effekten av din huvudvärk, kan också hjälpa läkaren att nå rätt diagnos och planera den bästa behandlingen.

Vem som helst över 40 år som har besväras av huvudvärk bör även boka en tid med en ögonläkare för att kontrollera om glaukom. Denna sjukdom, som innebär ett förhöjt tryck i ögat, kan orsaka huvudvärk liknande smärta. Glaukom är behandlingsbara, men det kan leda till blindhet om den går oupptäckt. Eftersom irriterade ögon från vindögd kan orsaka huvudvärk, får en grundlig synundersökning också avslöja att något så enkelt som att få nya glasögon kan lindra din smärta.

Vad läkaren vill veta

Eftersom vanliga huvudvärk har få, om några, mätbara effekter på kroppen, tester är inte sannolikt att dyka upp mycket i vägen av användbar information. Istället kommer din läkare förlita sig på de uppgifter du lämnar om din smärta. Innan ett möte, kan det vara användbart att skriva ned svaren på dessa frågor:

  • När började din huvudvärk börja?

  • Gör någonting verkar relaterade till deras debut?

  • Hur ofta de inträffar?

  • Hur länge de finns kvar?

  • När uppstår de?

  • Var är smärtan ligger?

  • Hur allvarligt är det?

  • Hur känns det?

  • Märker du några andra symptom före eller under huvudvärk?

  • Gör någonting verkar utlösa eller förvärra huvudvärken?

  • Gör något lindra smärtan?

  • Har någon i din familj har en historia av huvudvärk?

  • Hur är din familj och arbetsliv?

  • Hur har din huvudvärk påverkat ditt liv?