Kvinnor med ett visst mönster av migrän kan vara mer benägna att få en hjärtattack, en studie har funnit. I studien ingår cirka 28.000 kvinnor, ålder 45 år eller äldre. Mer än 3.500 kvinnor hade migrän. Några hade migrän med aura. De skulle se blinkande lampor eller har dimsyn innan en huvudvärk. Under 12-års studie, 1 av 100 kvinnor som fick en hjärtattack. Heart attack priser var två gånger genomsnittet i kvinnor som hade en migrän med aura mindre än en gång i månaden. Ingen ökad risk sågs med kvinnor som hade migrän oftare eller utan aura. En tidigare studie i denna grupp fann fyra gånger den genomsnittliga risken för stroke hos kvinnor som hade migrän med aura en gång i veckan. Den nya studien publicerades i tidskriften Neurology. HealthDay News skrev om den 24 juni.
Vad är läkarens reaktion?
För personer med migrän, det är illa nog att behöva stå ut med smärtan. Men en ny studie tyder på något ännu mer oroande: Du kan löpa högre risk för stroke och hjärtinfarkt.
Resultatet av undersökningen endast gällde "migrän med aura." Denna typ används för att bli känd som "klassisk migrän." I denna sjukdom, andra symtom kommer före huvudvärk. Den "aura" kan innehålla blinkande ljus eller dimsyn. Migrän är vanligt. Det drabbar uppskattningsvis 1 av 5 personer. Men bara 1 av 5 migrän har en aura.
Forskningsresultaten kommer från en analys av nästan 28.000 kvinnliga vårdpersonal. Alla var minst 45 års ålder. Ingen hade en stroke eller hjärtinfarkt innan studien började. Under de kommande 12 åren, omkring 1% av de försökspersoner drabbades hjärtinfarkt. Drygt 1% hade stroke.
Forskarna fann att vissa kvinnor med migrän hade olika priser för hjärtinfarkt och stroke än kvinnor som inte hade migrän. Vissa problem var vanligare med täta migrän. Andra problem var vanligare med sällan migrän.
Till exempel, de med en historia av migrän med aura:
Hade en ökad risk för kardiovaskulära händelser, om migrän inträffade mindre än varje månad. Kvinnor med mer ofta huvudvärk hade ingen ökad risk.
Hade en risk för stroke som var fyra gånger högre om migrän inträffade minst varje vecka
Hade ungefär dubbelt så många hjärtattacker (eller rutiner för att förhindra dem) om migrän inträffade mindre än månads
Hade ingen tydlig ökad risk för hjärtsjukdom om migrän inträffade mer än månads
Tanken att migrän, hjärtinfarkt och stroke kan kopplas är inte helt nytt. Tidigare forskning har tagit upp samma oro. Många läkare redan berätta patienter med migrän (särskilt de med aura) för att undvika att födelsekontroll piller. P-piller är kopplad till en liten ökad risk för stroke. Migrän kan också öka risk för stroke.
Fortfarande, storlek och utformning av den nya studien menar att resultaten väga tyngre än tidigare studier.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Jag tror inte att resultatet av denna nya forskning är alarmerande. I själva verket är det svårt att veta om resultaten är tillförlitliga.
För det första var antalet hjärtinfarkt och stroke låg. Det gör beräkningar av sjukdomsrisken föremål för fel. Dessutom rapporterade folk vilken typ av migrän de hade och hur ofta de förekommit. Om forskarna hade krävt en läkare för att bekräfta detta, skulle resultatet ha blivit annorlunda. Vi vet inte heller om dessa resultat gäller för män, yngre kvinnor eller personer med den vanligare typen av migrän (utan aura). Så det är nog för tidigt att ändra läkarnas råd utifrån denna studie.
Ändå är det särskilt viktigt för kvinnor som har migrän med aura att göra rutinmässiga saker som kan sänka risken för stroke och hjärtinfarkt. Till exempel:
Rök inte.
Träna regelbundet.
Följ en "hjärta hälsosam" kost.
Kontrollera blodtrycket, blodsocker och kolesterol nivåer. Ät en hälsosam kost, förlora övervikt och få regelbunden motion. Vid behov, kan din läkare förskriva läkemedel för att hjälpa till.
Bibehålla en hälsosam vikt. Fetma ökar risken för diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol. Dessa i sin tur ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.
Ta lågdos acetylsalicylsyra om du har en historia av hjärtsjukdomar, stroke eller faktorer som ökar risken. Men se till att kolla med din läkare innan du börjar acetylsalicylsyra. Det kan orsaka biverkningar, till exempel magsår.
Det är möjligt att aggressiv behandling av personer med migrän - speciellt migrän med aura - skulle minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Till exempel, jag undrar om personer med migrän kan leva längre om de tog acetylsalicylsyra eller piller för att sänka kolesterol (även om kolesterolnivåer är nästan normal). Däremot tror jag inte att det finns tillräckligt med bevis som stöder detta synsätt.
Det är också möjligt att behandlingar för att göra migrän färre och mindre allvarliga kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Betablockerare, t.ex. propranolol (Inderal), kan vara särskilt användbart. De hjälper till att skydda hjärtat och kan minska migrän frekvens.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Du kan räkna med forskare för att studera varför migrän med aura kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke. Jag hoppas att vi också kommer att höra om studier som utvärderar nyttan av förebyggande behandling hos personer med migrän.
