Nästan varje man har haft en huvudvärk, och de flesta av oss har haft många. En mindre huvudvärk är lite mer än en olägenhet som är lättad av en over-the-counter smärtstillande, lite mat eller kaffe, eller en stunds vila. Men om din huvudvärk är svår eller ovanlig, kan du oroa dig för stroke, en tumör eller en blodpropp. Lyckligtvis sådana problem är sällsynta. Ändå bör du veta när en huvudvärk behöver akut vård och hur man styr de allra flesta av huvudvärk som inte hotar din hälsa.
Inte hjärnan smärta
Läkarna förstår inte helt vad som orsakar nio av 10 huvudvärk. De vet att hjärnvävnaden och skallen är aldrig ansvariga, eftersom de inte har nerver som registrerar smärta. Men blodkärlen i huvudet och halsen kan signalera smärta, såsom kan vävnaderna som omger hjärnan och vissa stora nerver som har sitt ursprung i hjärnan. Hårbotten, bihålor, tänder och muskler och leder i nacken kan också orsaka huvudet smärta.
När oroa
Du kan ta hand om många typer av huvudvärk själv, och din läkare kan ge dig medicin för att kontrollera de flesta av de tuffare sådana. Men en del huvudvärk kräver snabb medicinsk vård. Här är några varningstecken:
Huvudvärk som först utvecklas efter 50 års ålder
En stor förändring i mönstret för din huvudvärk
En ovanligt svår "värsta huvudvärken någonsin"
Smärta som ökar med hosta eller rörelse
Huvudvärk som blir allt värre
Förändringar i personlighet eller psykiska funktioner
Huvudvärk som åtföljs av feber, nackstelhet, förvirring, minskad vakenhet eller minne, eller neurologiska symtom såsom synrubbningar, sluddrigt tal, svaghet, domningar eller kramper
Huvudvärk som åtföljs av en smärtsam röda ögon
Huvudvärk som åtföljs av smärta och ömhet i närheten av templen
Huvudvärk efter ett slag mot huvudet
Huvudvärk som förhindrar normala dagliga aktiviteter
Huvudvärk som kommer på plötsligt, särskilt om de väcka dig
Huvudvärk hos patienter med cancer eller nedsatt immunförsvar
Huvudvärk kategorier
Det finns mer än 300 typer av huvudvärk, men endast omkring 10% av huvudvärk har en känd orsak. De andra kallas primär huvudvärk. Här är en nedsliten på några större primär huvudvärk.
Spänningshuvudvärk huvudvärk
Förekommer hos cirka tre av fyra vuxna, spänningshuvudvärk är de vanligaste av alla huvudvärk. I de flesta fall, de är milda till måttliga och förekommer sällan. Men ett fåtal människor får svår spänningshuvudvärk, och en del besväras av dem tre eller fyra gånger i veckan.
Den typiska spänningshuvudvärk producerar en tråkig, klämma smärta på båda sidor av huvudet. Personer med starka spänningar huvudvärk kan kännas som huvudet är i ett skruvstäd. Axlar och nacke kan också värka. Vissa spänningshuvudvärk utlöses av trötthet, känslomässig påfrestning, eller problem med musklerna eller lederna i nacken eller käken. Mest varar i 20 minuter till två timmar.
Om du får tillfällig spänningshuvudvärk huvudvärk, kan du ta hand om dem själv. Over-the-counter smärtstillande såsom paracetamol (Tylenol, andra märken) och icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom acetylsalicylsyra, naproxen (Aleve, andra märken) eller ibuprofen (Motrin, Alvedon, andra märken) ofta göra susen, men följ anvisningarna på etiketten, och aldrig ta mer än du borde. En värmedyna eller varm dusch kan hjälpa, en del människor känner sig bättre med en kort tupplur eller lättare tilltugg.
Om du får ofta spänningshuvudvärk huvudvärk, försöka identifiera triggers så att du kan undvika dem. Bli inte övertrött eller hoppa över måltider. Lär dig avslappningsövningar, yoga är särskilt användbart eftersom det kan slappna av både dig och dina nackmuskler. Om du knyter din käke eller slipa tänderna på natten, kanske en bit plåt hjälpa.
Om du behöver mer hjälp, kan din läkare ordinera en starkare smärtstillande eller ett muskelavslappnande medel för att styra huvudvärk smärta. Många personer med återkommande spänningshuvudvärk huvudvärk kan förhindra attacker genom att ta en tricykliska antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil, Vanatrip, generisk). Lyckligtvis kommer de flesta personer med spänningshuvudvärk huvudvärk gör mycket bra med enklare program.
Migrän
Migrän förekommer mindre ofta än spänningshuvudvärk huvudvärk, men de är oftast mycket svårare. De är två till tre gånger vanligare hos kvinnor än män, men det är en klen tröst om du är bland de 6% till 8% av alla män som har migrän. Och eftersom en Harvard studie av 20.084 män ålder 40-84 rapporterade att ha migrän ökar risken för hjärtinfarkt med 42%, bör män med migrän tar sin huvudvärk till hjärtat.
Neurologer tror att migrän orsakas av förändringar i hjärnans blodflöde och nervcellsaktivitet. Genetik spelar en roll eftersom 70% av migränoffer har minst en nära släkting med problemet.
Migrän triggers. Även en migrän kan komma på utan förvarning, är det ofta iväg av en trigger. De saker som sätter igång en migrän varierar från person till person, men en migrän lidande oftast förblir känslig för samma triggers. Tabellen listar några av de vanligaste.
Större migrän triggers för män
|
Symtom. Migrän börjar ofta på kvällen eller under sömnen. I vissa människor, är attackerna föregås av flera timmar av trötthet, depression, och tröghet eller irritabilitet och rastlöshet. Eftersom migrän symptom varierar kraftigt, minst hälften av alla migrän tror att de har sinus-eller spänningshuvudvärk, inte migrän.
Cirka 20% av migrän börjar med en eller flera neurologiska symtom som kallas en aura. Visuella klagomål är vanligast. De kan inkludera glorior, gnistrar eller blinkande lampor, vågiga linjer, och även tillfällig synförlust. Den aura kan också producera domningar eller stickningar på ena sidan av kroppen, särskilt i ansiktet eller handen. Vissa patienter utvecklar aura symtom utan att få huvudvärk, de ofta tror att de har haft en stroke, inte en migrän.
Majoriteten av migrän utvecklas utan en aura. I typiska fall är den smärta på ena sidan av huvudet, ofta börjar runt ögat och tempel före spridning till baksidan av huvudet. Smärtan är ofta svår och beskrivs som bultande eller pulserande. Illamående är vanligt, och många migrän patienter har en vattning ögon, rinnande näsa, eller trängsel. Om dessa symtom är framträdande, kan de leda till en felaktig diagnos av sinus huvudvärk. Ett sätt att minnas funktionerna i migrän är att använda ordet PUND (P är för pulserande smärta, O för en dags varaktighet allvarliga obehandlade anfall, U för ensidig (ensidigt) smärta, N för illamående och kräkningar, D för invalidiserande intensitet).
Utan effektiv behandling, migränattacker brukar pågå i fyra till 24 timmar. När du lider en migrän, är till och med fyra timmar alldeles för länge - och det är därför tidig behandling är så viktigt.
Behandling. Om du ser en migrän i dess mycket tidigt stadium, kanske du kan styra den med receptfria smärtstillande. Paracetamol, acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, och en kombination av smärtstillande medel och koffein är alla effektiva - om du tar en full dos mycket tidigt i attacken. Den anti-illamående drog metoklopramid (Reglan) kan öka aktiviteten hos NSAID.
När det behövs receptbelagda läkemedel, de flesta läkare att vända sig till de triptaner, som finns som tabletter, nässprayer, eller som injektioner som patienterna kan lära sig att ge till sig själva. Exempel är sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) och rizatriptan (Maxalt). Triptaner ger fullständig lättnad inom två timmar för upp till 70% av patienterna, svaret är bäst om behandlingen påbörjas tidigt. Vissa patienter behöver en andra dos inom 12 till 24 timmar. Eftersom triptaner kan påverka blodflödet till hjärtat och huvudet, patienter med kranskärlssjukdom eller större hjärtsjukdom bör riskfaktorer inte använda dem. Patienter som tar antidepressiva läkemedel i SSRI-familjen kan inte använda triptaner.
Äldre migrän mediciner, bland annat mjöldryga läkemedel och kombinationer som innehåller barbiturater, har fortfarande en roll för vissa människor. Andra behöver antinausea medicinering, starkare receptbelagda smärtstillande medel, eller till och med en kortikosteroid såsom dexametason.
Arbeta med din läkare för att hitta den metod som fungerar bäst för dig. Kom bara ihåg, kan det överanvändning leda till rebound huvudvärk och en ond cirkel av droger och huvudvärk. Så om du behöver behandling mer än två eller tre gånger i veckan, överväga förebyggande mediciner.
Förebyggande. Vissa människor kan förhindra migrän helt enkelt genom att undvika triggers. Andra gör bra med snabb behandling för enstaka attacker. Men patienter som lider täta attacker ofta gynnas av förebyggande mediciner. De mest effektiva receptbelagda läkemedel är betablockerare (t.ex. propranolol, atenolol och metoprolol), vissa antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin) och vissa antiepileptiska läkemedel (t.ex. valproat, topiramat, och gabapentin). Svåra fall kan dra nytta av remiss till en huvudvärk specialist.
Cluster huvudvärk
Cluster huvudvärk är ovanliga men mycket allvarliga, och de förekommer fem gånger oftare hos män än kvinnor. Även om alla kan få Hortons huvudvärk, är den typiska patienten en medelålders man med en historia av att röka.
Problemet har fått sitt namn eftersom huvudvärk tenderar att komma i kluster, med en till åtta huvudvärk om dagen under en en-till tre månader varje år eller två, ofta vid samma tid på året. Smärtan alltid träffar en sida av huvudet och är mycket svår. Ögat på den smärtsamma sidan är röd och vattnig, kan ögonlocket sloka, och näsan rinner eller är blockerad. Attacken börjar plötsligt och varar i 30 till 60 minuter. De flesta drabbade blir rastlös och upprörd under attacken, inte kan sitta stilla, de takt, jogga på plats, eller slå huvudet mot en vägg. Illamående och känslighet för ljus och ljud kan medfölja smärta.
Inandning av ren syrgas kan hjälpa attacken. Sumatriptan är ofta effektiva, särskilt när det ges genom injektion. Andra triptaner kan också hjälpa. Vissa patienter föredrar lidokain näsdroppar, dihydroergotamin injektioner eller andra behandlingar. Den mest effektiva läkemedel för att förhindra attacker är verapamil, en kalciumkanalblockerare. Andra läkemedel som kan hjälpa inkluderar valproat, topiramat, och litium.
Andra huvudvärk
Läkare har diagnosen hundratals sjukdomar förknippade med huvudvärk. Här är några:
Medicinering huvudvärk. Många läkemedel numrera huvudvärk bland deras biverkningar. Och även om det verkar paradoxalt, kan många läkemedel som används för att behandla huvudvärk också orsaka medicinering överanvändning huvudvärk eller rebound huvudvärk. Migrän är särskilt utsatta för en ond cirkel av smärta leder till mer medicin, vilket utlöser mer smärta. Om du ofta har huvudvärk och använder medicin, OTC eller receptbelagda, eller båda, för mer än 10 till 15 dagar per månad, kan du behöva medicinering överanvändning huvudvärk. Det sättet att ta reda på är att avbryta eller smalna av din medicin - men alltid rådfråga din läkare först. En kortikosteroid såsom prednison kan hjälpa till att kontrollera smärta under ångerfristen.
Sinus huvudvärk. Akut bihåleinflammation orsakar smärta över pannan, runt näsan och ögonen, över kinderna, eller i de övre tänderna. Framåtböjd framåt ökar smärtan. Tjock snuva, trängsel och feber lokalisera problemet till bihålorna. När den akuta infektionen löser, försvinner smärtan. Bihåleinflammation är inte en vanlig orsak till kronisk eller återkommande huvudvärk.
Glass huvudvärk. Vissa människor utvecklar plötslig, skarp huvud smärta när de äter något kallt. Smärtan är över på mindre än en minut, även om du fortsätter äta. Om du besväras av glass huvudvärk, prova att äta långsamt och värmer den kalla maten längst fram i munnen innan du sväljer den.
Högt blodtryck. Förutom vid mycket högt blodtryck, högt blodtryck orsakar inte huvudvärk. Faktum är att de flesta människor med högt blodtryck inte har några symptom alls, och en studie av 51.234 personer anmälde att högt blodtryck var associerad med en minskad förekomst av huvudvärk. Men det finns ingen anledning att försumma ditt blodtryck. Hypertoni leder till stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och njursjukdom, så alla män bör ha sina påtryckningar kontrolleras, och sedan vidta åtgärder för att korrigera avvikelser.
Motion och kön. Plötsliga, kan ansträngande motion sätta på en huvudvärk. Grad uppvärmningar eller behandling med en anti-inflammatorisk medicin innan träning kan hjälpa. Samlag kan också utlösa huvudvärk, vissa män notera bara dov smärta, men andra lider av svåra attacker kallas orgasmic huvudvärk. Standard förebyggande behandling är NSAID indometacin (Indocin, generisk) tagit 30 till 60 minuter före samlag, betablockerare och triptaner kan också hjälpa.
Provning
Modern medicin är beroende av tester för att diagnostisera många problem. För de flesta huvudvärk, dock kommer en gammal hederlig historia och fysisk göra jobbet. I själva verket, CT, MRI och EEGs (hjärnan våg tester) ser normala i spänningshuvudvärk huvudvärk, migrän och Hortons huvudvärk. Ändå kan dessa tester vara avgörande för patienter med varningsskyltar eller andra oroande huvudvärk.
Att leva med huvudvärk
För de flesta av oss, är en tillfällig huvudvärk inget annat än en tillfällig farthinder under en hektisk dag. Trots detta kan de flesta män lindra problemet med enkla livsstilsåtgärder och receptfria mediciner. Avslappningstekniker, biofeedback, yoga och akupunktur kan också hjälpa. Men för några av oss, huvudvärk är ett stort problem. Lär dig att känna igen varningssignaler som kräver snabb medicinsk vård. Arbeta med din läkare för att ta fram ett program för att förebygga och behandla migrän och andra allvarliga huvudvärk. Och inte falla i fällan att överanvända mediciner, för vissa herrar, rebound huvudvärk är den största smärtan av alla.
