Fråga:
Jag vill börja använda preventivmedel, men jag får allvarliga migrän ett par gånger i månaden. Kan som hindrar mig från att använda preventivmedel?
Svar
Det är viktigt att först definiera vad man menar med allvarlig migrän.
Om du får fruktansvärda huvudvärk men inga andra symtom med migrän, då detta inte bör begränsa dig från att försöka någon typ av preventivmedel. Vissa typer av hormonella preventivmedel kan orsaka din huvudvärk att bli värre, men risken för något mer allvarligt inträffar skiljer sig inte från en kvinna som inte har migrän.
Men om du menar att din migrän har andra funktioner förutom huvudvärk, bör du vara mer selektiv i ditt val av preventivmedel. Många människor med migrän utvecklar synförändringar innan huvudvärken börjar. Detta kallas en aura. Oftast orsakar en aura suddig eller förvrängd syn med blinkande eller pulserande ljus.
Jag rekommenderar att kvinnor som har migrän med aura prova ett preventivmedel som inte innehåller östrogen. Beviset på denna fråga är inte avgörande, så ta ett piller eller plåster som innehåller östrogen är inte helt uteslutet. Jag tycker att det är säkrare att söka ett alternativ. Progesteron-bara piller eller skott kan prövas.
Kvinnor med komplicerade migrän, vilket innebär att det finns verkliga neurologiska symtom såsom ensidig svaghet eller domningar under en attack, inte bör ta östrogen. Det finns inte tillräckligt känt om progesteron-bara piller eller skott för dessa kvinnor. Personligen, jag föreslår att börja med ett icke-hormonellt preventivmedel för kvinnor med komplicerade migrän.
