Exklusive hudcancer, är den tredje vanligaste typen av cancer hos både män och kvinnor i USA: Det slår mer än 140.000 människor och dödar cirka 50.000 varje år kolorektal cancer. Det är en av de mest härdande cancer om de upptäcks tidigt, men det ger ofta inga symtom förrän det är bortom framgångsrik behandling. Forskarna tror att de flesta kolon cancer utvecklas när miljöfaktorer samverkar med en persons ärftlig eller förvärvad känslighet. De flesta kolon cancer kommer från en typ av tillväxt i tjocktarmen kallas adenomatös polyp. Dessa polyper kan sakta förändras, oftast tar många år att utvecklas till cancer.
Det är därför alla bör vara medvetna om vilken riskgrupp han eller hon faller in i och när man ska börja screening för kolorektal cancer.
Alla kvinnor och män vid genomsnittlig risk för kolorektal cancer bör ha en screening för kolorektal cancer med början vid 50 års ålder. Kolorektal cancer är sällan hos personer yngre än 50.
Personer som löper större risk för kolorektal cancer kan behöva börja screeningtest vid en yngre ålder. Människor i högre risk inkluderar:
De med familjär polypos. Detta är en familjehistoria av utvecklingen av flera polyper som kan tänkas bli cancerceller. Även om endast cirka 1 procent av alla patienter med kolorektal cancer har denna gen, de som inte har det har en nästan 100 procent risk att utveckla cancer. Personer med denna cancer kommer sannolikt att dö i 40-årsåldern, om de inte behandlas. De bör börja screening i tonåren.
De med ärftlig nonpolyposis cancer (HNPCC, även känd och Lynch syndrom), vilken åstadkommes genom defekta DNA-reparationsgener. Cirka 3 till 5 procent av personer med tjocktarmscancer har denna sjukdom. Personer med HNPCC har vanligen föräldrar eller syskon som utvecklade kolorektal cancer före 50 års ålder. De bör börja screening i 20-årsåldern, eller ungefär 10 år innan den yngsta åldern på familjemedlem som utvecklat kolorektal cancer.
De som har haft kolorektal cancer eller en precancerösa polyp.
De som har en förälder, syskon eller barn som har haft tjocktarmscancer före 60 års ålder, eller om mer än en släkting påverkas (i alla åldrar), har en 2-4 gånger högre risk.
De som har kronisk inflammatorisk tarmsjukdom ( ulcerös kolit eller Crohns kolit), en sjukdom som orsakar kolon att vara kroniskt inflammerad, har en ökad risk att utveckla tjocktarmscancer. Screening bör inledas i unga år och ske oftare.
Flera metoder kan användas för screening. En persons önskemål och rekommendation av sin läkare ska avgöra vilket test används och hur ofta en person är skärmad.
Screening test
Den fekal ockult blodtest (FOBT) och fekal immunochemical test (FIT) leta efter gömda (ockult) blod i avföringen. Blod i avföringen kan orsakas av en mängd olika sjukdomar, kolorektal cancer är bara en av dem. Den FOBT använder en kemisk reaktion för att upptäcka blod i små prover av avföring som placerats på en FOBT provkort. Vanligtvis två prover från var och en av tre på varandra följande avföring samlas hemma och postas eller tas på din vårdgivare kontor för testning. Vissa livsmedel eller läkemedel kan påverka FOBT, så du bör följa instruktionerna på diet och mediciner. FIT-ser för en särskild del av en human blodprotein. Samla prover för FIT är lättare (det finns inget läkemedel eller hälsorestriktioner under testning), men testet är dyrare än FOBT. Den europeiska Gastroenterological Association (AGA) och Europeiska Cancer Society (ACS) säger att om ett test är positivt för blod i avföringen, bör en koloskopi göras för att fastställa orsaken till blödningen. Det kan orsakas av cancer, en polyp, hemorrojder, tarmfickor (en sjukdom där små påsar bildas på svaga punkter i väggen i tjocktarmen) eller inflammatorisk tarmsjukdom, även kallad kolit. Om cancer eller precancerösa polyp inte blöder, kommer detta test inte upptäcker det. För folk på genomsnittlig risk som väljer detta test, ACS och AGA rekommenderar att det görs en gång om året.
Sigmoidoskopi använder en kort, flexibel, tända röret röret som är införd i rektum och försiktigt föras in i den nedre delen av tjocktarmen. Det är ett vanligt screeningsförfarande, utan täcker bara den nedre delen av tjocktarmen, vilket motsvarar mindre än hälften av den yta som löper risk att utveckla cancer. Före detta test görs, måste rengöras tjocktarmen och ändtarmen med lavemang. ACS rekommenderar att personer med genomsnittlig risk har det gjort varje fem år.
Koloskopi använder en colonoscope, en smal, böjlig tända röret som är längre än den som används för sigmoidoskopi. I en koloskopi, är hela kolon undersöktes. Om en polyp hittas, kan det tas bort under koloskopi. Innan en koloskopi, måste hela tjocktarmen rengöras med laxermedel och / eller lavemang. En koloskopi kan vara obehagligt, så en intravenös medicinering används oftast för att göra dig sömnig under förfarandet. Koloskopi tar ca 30 minuter, längre om en polyp avlägsnas. En koloskopi rekommenderas vart 10 år.
Dubbel-kontrast barium lavemang (DCBE) är en typ av röntgentest. Bariumsulfat, en kalkhaltig vätska och luft används för att beskriva den inre delen av tjocktarmen och ändtarmen för att leta efter onormala områden på röntgen. Om misstänkta områden ses på detta test kommer en koloskopi att behövas för att undersöka dem ytterligare. Detta test rekommenderas vart femte år.
Nyare metoder för screening för kolorektal cancer kan rekommenderas som screeningalternativ.
Virtuell koloskopi (även kallad CT-kolografi) är en tredimensionell datortomografi av tjocktarmen. Vissa människor kanske föredrar det till en standard koloskopi, eftersom det inte är lika invasiv, även om det fortfarande krävs att hela kolon rengöras med laxermedel och / eller lavemang förväg. Om polyper ses i en virtuell koloskopi, kommer en vanlig koloskopi behöver göras för att ta bort dem. Detta test bör göras vart femte år.
Pall DNA-tester leta efter vissa onormala delar av genetiskt material från cancer eller polyp celler i avföringen. Dessa tester är inte invasiv och inte kräver några speciella förberedelser, men de är dyra. En hel avföringsprov samlas hemma och skickas till ett laboratorium för bearbetning. Människor som har det här testet kommer att få ett kit med detaljerade instruktioner från sin läkarmottagning eller klinik om hur man samlar in provet. Som med andra avföringsprov, om resultaten är positiva, krävs en koloskopi för att undersöka vidare. Eftersom detta är en nyare typ av test, är den bästa tid att åka mellan tester ännu inte klart.
Screening för dem som löper större risk
ACS rekommenderar följande:
Om du har haft en precancerösa polyp eller kolorektal cancer, bör du följa rekommendationerna från din vårdgivare.
Om du har en förälder eller syskon som hade kolorektal cancer före 60 års ålder, eller två eller flera nära släktingar som haft kolorektal cancer i alla åldrar, bör du ha en koloskopi början vid 40 års ålder, eller 10 år före det yngsta fallet i närmaste familj. Screening av koloskopi bör fortsätta vart femte år så länge resultaten inte visar en precancerösa polyp eller cancer.
Om du har en familjehistoria av familjär adenomatös polypos, bör du vara under vård av en specialist, och du vanligtvis ska börja filmvisningar i puberteten.
Om du har en familjehistoria av HNPCC, bör du vara under vård av en specialist, och du vanligtvis bör börja screening i dina tidiga 20-talet, eller 10 år före det yngsta fallet i din närmaste familj.
Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (kronisk ulcerös kolit eller Crohns sjukdom), bör du vara under vård av en specialist som kan avgöra när screening ska börja.