Kolorektal cancer är den näst vanligaste orsaken till dödsfall för män och kvinnor i kombination cancer. När män och kvinnor för sig, kolorektal cancer är den tredje vanligaste dödsorsaken i varje kön, enligt den europeiska Cancer Society (ACS). (För män och kvinnor, lungcancer är den vanligaste orsaken till dödsfall i cancer, prostatacancer är den näst vanligaste orsaken för män, och bröstcancer är den näst vanligaste orsaken för kvinnor.)
Din risk att utveckla kolorektal cancer ökar med åldern, men andra livsstilsfaktorer och genetik spelar också en roll för att öka risken.
Risken för tarmcancer ökar efter 40 års ålder. Risken ökar kraftigt med början omkring 50 års ålder och fortsätter att öka med varje årtionde.
Eftersom kolorektal cancer utvecklas långsamt, betonar ACS screening för tidig upptäckt av förstadier till cancer polyper. Tidig upptäckt är inriktad på att hitta och ta bort en typ av polyp i tjocktarmen kallas en adenom, som är föregångare till koloncancer i de flesta fall. Om dessa upptäcks tidigt och tas bort, kan cancern förhindras.
Minskad risk
Forskare säger att kosten tycks påverka risken för att utveckla kolorektal cancer. Människor vars kost innehåller mycket fett (speciellt fett från animaliska källor) och charkuteriprodukter löper större risk för kolorektal cancer. Det är för närvarande inte känt om att ta folsyra eller vitamin D minskar risken för kolorektal cancer. Även om fiber ansågs hjälpa till att förebygga kolorektal cancer, har studier visat motstridiga resultat.
Fetma kan öka risken för kolorektal cancer, och så kan rökning och stor alkoholkonsumtion, enligt ACS och National Cancer Institute.
En stillasittande livsstil har kopplats till en ökad risk för kolorektal cancer. ACS har rekommenderat minst 30 minuter, och ännu bättre, 45 till 60 minuters fysisk aktivitet på fem eller fler dagar i veckan för att minska risken för att få kolorektal cancer.
Vissa studier visar att med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra, kan minska risken för tjocktarmscancer. Detta är inte en accepterad indikering för deras användning vid denna tidpunkt på grund av deras potentiella biverkningar. Börja inte ta dessa mediciner för att förebygga tjocktarmscancer utan att först tala med din läkare om dessa mediciner, särskilt för långvarig användning.
Screening
ACS rekommenderar att screening för kolorektal cancer börjar vid 50 års ålder för personer med genomsnittlig risk. Om du har en ökad risk för kolorektal cancer (till exempel, du har en familjehistoria av kolorektal cancer ), tala med din vårdgivare om vilken screening metod som är rätt för dig, när du ska börja screening, och hur ofta du behöver det.
Här finns mer information om tester som finns tillgängliga:
Pallen blodprov, som kallas fekal ockult blodtest (FOBT) eller fekal immunochemical test (FIT), ser för små mängder av blod i avföringen. Dessa tester görs på hemmaplan, och de kräver att den som tar flera prover. Minst ett prov ska tas på tre olika dagar. För FOBT, bör provet tas efter två dagar på en diet utan kött, aspirin, C-vitamin och järn. Dessa prover används sedan skickas till ett laboratorium för provning. Om blod finns kommer ytterligare testning med en koloskopi att behövas för att hitta källan till blodet. Även om dessa tester har lett till tidig diagnos av polyper eller koloncancer, finns det en betydande förekomst av "falska positiva" (testet är positivt, men du har inte en polyp eller cancer) och "falska negativa" (testet är negativ, men du har en polyp eller cancer som inte upptäcktes).
För en pall DNA-test, ska du skicka in en hel avföring till ett laboratorium, som undersöker den för onormala genen förändringar i eventuella kolonceller i provet. Detta är en dyr test för att ha gjort. Eftersom det är så nytt, experterna är ännu inte säker på hur ofta det behöver göras.
Med en flexibel sigmoidoskopi, använder läkaren en tunn, tända röret kallas en sigmoidoskop att titta in i ändtarmen och ungefär hälften av tjocktarmen för polyper. Detta test ofta är obekväma, men bör inte vara smärtsamt, säger ACS. Ny forskning har funnit att eftersom kvinnor kan vara mer benägna att få tjocktarmscancer förekommer i en del av tjocktarmen som inte granskas av en sigmoidoskopi kan sigmoidoskopi inte vara lika effektivt ett screeningtest för kvinnor.
I en koloskopi, använder läkaren en längre version av sigmoidoskop att undersöka hela längden av tjocktarmen. Denna enhet kan också läkaren att avlägsna eventuella polyper som kan finnas. Dessa testades med avseende på cancer. Liksom sigmoidoscopy, kan detta test vara obekväma. Medicin är tillgänglig för att hålla dig avslappnad och minimera obehaget.
En barium lavemang med luft kontrast tillåter läkare att ta en röntgen av tjocktarmen för att hitta polyper. För detta test, barium fyller delvis kolon och luft pumpas in för att utvidga grovtarmen, säger ACS. Detta test är användbart för dem som inte kan eller vill ha en koloskopi, och är tillförlitliga när det görs av en kunnig och erfaren diagnostisk radiolog eller gastroenterolog. Men om något onormalt ses på testet, kommer att behövas för en koloskopi.
Virtuell koloskopi, en ny metod för screening för kolorektal cancer, ger 3-D bilder av tjocktarmen. Datortomografi, som ibland kallas en datortomografi, används för att skapa bilden. Även om detta test är inte så invasiv som en koloskopi, ändå krävs det att tarmen rengörs i förväg med lavemang och / eller laxermedel. Om en en massa upptäcks, traditionell koloskopi behövs eller operation för att ta bort den.
Alla dessa tester, förutom FOBT, FIT, och avföring DNA-test, måste du gå igenom en process för att rena avföring från tjocktarmen och ändtarmen dagen före testet. Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om hur du gör detta.
ACS säger att du har en ökad risk för kolorektal cancer om:
En förälder, bror, syster eller barn har haft det. Risken ökar ytterligare om cancern utvecklas innan 60 års ålder.
Du har en genetisk avvikelse som kallas familjär adenomatös polypos eller en som heter ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer.
Du har haft tjocktarmscancer.
Du har en personlig historia av kolon polyper.
Du har eller har haft ulcerös kolit eller Crohns sjukdom.
Du har typ 2 -diabetes.
Du är feta.
Du är en svårt alkoholiserad.
Du röker.
ACS riktlinjer för personer med genomsnittlig risk säga att både män och kvinnor bör få en av följande. Tala med din läkare om vilken screeningmetod är lämplig för dig.
En årlig FOBT eller FIT, eller
En flexibel sigmoidoskopi vart femte år, eller
En virtuell koloskopi vart femte år, eller
En dubbel kontrast barium lavemang vart femte år, eller
Koloskopi varje 10 år
En pall DNA-test (bästa intervall osäker)
Symptom
Om du har något av dessa symptom, tala med din läkare - de kan orsakas av kolorektal cancer eller en icke-cancersjukdom. Enligt ACS, kan symtom på kolorektal cancer inkluderar:
En förändring i tarm vanor, detta kan vara diarré, förstoppning, eller en förträngning av avföring som varar mer än ett par dagar
En fortsatt känsla av att du behöver ha en avföring
Blödning från ändtarmen, mörk avföring eller blod i avföringen
Kramper eller stadig magsmärtor
Svaghet eller trötthet