Functional gastrointestinal (GI) störningar är magproblem som inte har någon tydlig orsak. De påverkar upp till två av tre personer någon gång i sitt liv.
Exempel är ihållande, oförklarlig förstoppning, halsbränna inte är relaterade till gastroesofageal reflux, och colon irritabile. Kvinnor drabbas oftare än män. Dessa sjukdomar orsakar smärta, uppblåsthet, eller något annat fysiskt obehag. De kan orsaka förlägenhet också.
Biologiska, psykologiska och sociala faktorer är kopplade till utvecklingen av funktionella GI störningar. Stress, i synnerhet, kan spela en roll.
Den biologiska förhållandet mellan stress och funktionen hos GI-systemet är relativt väl etablerade. Stress kan utlösa och förvärra gastrointestinala symtom. Men anslutningen går åt andra hållet också: GI nöd kan leda till stress.
Psykologiska behandlingar, ensamma eller i kombination med andra behandlingar, kan hjälpa behandla funktionella mag-tarmsymtom.
Är det GI-systemet en andra hjärna?
Andning, puls, blodtryck och kroppstemperatur regleras genom nervnätverk kända som det autonoma nervsystemet. Detta komplex uppsättning av kretsarna sträcker sig från hjärnan till alla viktiga organ i kroppen. Den har två stora grenar. En gren utlöser "kamp eller flykt" stress. Den andra hanterar vad en del biologer kallar kroppens "vila och smälta" aktiviteter.
En uppsättning av nervkretsar i det autonoma nervsystemet reglerar mag-tarmkanalen. Denna sub-systemet kallas det enteriska nervsystemet. Det är ibland hänvisat till som ett "andra hjärna", därför att den förlitar sig på samma typer av nervceller och kemiska budbärare som finns i hjärnan. En av dess uppgifter är att känna av när maten kommer in i tarmen. Som svar, nervceller som kantar mag-tarmkanalen signal muskelceller att flytta mat tillsammans för matsmältningen. Samtidigt sänder den enteriska nervsystemet information om matsmältningsprocessen tillbaka till det centrala nervsystemet.
Denna "brain-gut-axeln" bidrar till att förklara varför forskare är intresserade av att förstå hur stress kan orsaka matsmältningsproblem. I en nödsituation, när en person är beroende av kamp-eller-flight respons för överlevnad, saktar matsmältningen eller till och stannar så att kroppen kan avleda all sin energi till inför hotet. Om en person är stressad hela tiden, men kamp-eller-flight respons är alltid påslagen. Detta kan störa matsmältningen, vilket leder till GI-symtom.
Psykoterapi alternativ
Forskning tyder på att flera psykoterapier kan hjälpa till att lindra dessa typer av gastrointestinala problem - eller åtminstone hjälpa människor att hantera sådana symtom.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) - Terapeuten hjälper personen att ändra ohjälpsamma tankar och beteenden, medan undervisningen coping färdigheter för att hantera stress och ångest. I en stor studie med vuxna med funktionella mag-tarmsjukdomar, KBT var signifikant bättre än patientutbildning förbättra övergripande symtom och välbefinnande. KBT kan vara mest användbar för att lära sig att klara av ihållande gastrointestinala nöd. Det är mindre bra för smärtlindring.
Avkoppling terapi - Detta innefattar flera tekniker för att hjälpa människor att slappna av och minska överreaktioner på stress. Tekniker inkluderar progressiv muskelavslappning, visualisering och vilsam musik. Studier visar att det är effektivt för funktionella mag-tarmstörningar när den kombineras med KBT.
Hypnos - "Gut-riktad hypnoterapi" är en teknik som använder djup avslappning tillsammans med positiva förslag som är inriktade på mag-tarmfunktion. Det kan bidra till att minska symtom som uppträder även utan uppenbar stress. Personen med nöd ombeds att placera händerna på hennes mage och föreställa sig en känsla av värme och en känsla av kontroll över GI funktion. I en studie av denna strategi, symtom förbättrats avsevärt i hypnoterapi gruppen jämfört med en kontrollgrupp av personer som får stödjande psykoterapi. En annan studie tyder på att fördelarna med gut-riktad hypnos kan pågå i åratal.
Lugnande huvudet och magen
Det är värt att ta den kropp-själ-anslutning på allvar om du har magbesvär.
Några av de behandlingar som beskrivs här är allmänt tillgängliga. Vissa tekniker är lätta att prova på egen hand. Det är logiskt att lätta på stress kan vara till hjälp för en person med GI-symtom.
Och det leder oss tillbaka till något mycket grundläggande hälsoråd, såsom att upprätthålla en hälsosam kost, att få regelbunden motion och tillräckligt med sömn, och genom att använda någon av de välkända avslappningstekniker. Ingen kan eliminera all stress. Det är nog inte ens en bra idé att försöka. Men du kan använda några av dessa verktyg för att hålla din stress på en sundare nivå. Din mag-tarmkanalen kan tack.