Vatisa

Att hitta förstoppning lättnad med medicinering

I tusentals år har människor med olika ämnen för att underlätta passage av avföring genom tarmen. I de flesta fall bör laxermedel endast användas när kost-och beteendemässiga åtgärder misslyckas. Stimulerande laxermedel verkar direkt på tarmen för att framkalla kraftfullare sammandragningar i tjocktarmen och ökar sekretionen av vatten i tarmen. För mer om laxermedel tas oralt, se "Muntliga laxermedel".

Orala laxermedel

Beroende på typen, orala laxermedel fungerar i en mängd olika sätt för att underlätta passage av avföring genom ändtarmen.

Bulkbildande medel. Dessa fiberbaserade produkter tar en dag eller så för att arbeta, men är mycket effektivt och säkert att ta på obestämd tid på en daglig basis. Ta med rikligt med vätska.

  • kli (i livsmedel och kosttillskott)

  • kalcium-polykarbofil (t.ex. FiberCon)

  • metylcellulosa (Citrucel och andra)

  • psyllium (Metamucil och andra märken)

Avföring mjukgörare samman med avföring och mjuka konsistens.

  • docusate (Colace, Surfak, andra)-i allmänhet säkra för långvarig användning

  • mineralolja-undvika daglig användning eftersom det minskar upptaget av fettlösliga vitaminer och kan ge lungskador vid oavsiktligt inandas

Osmotiska medel är salter eller kolhydrater som främjar utsöndring av vatten in i kolon. De är någorlunda säker, även vid långvarig användning.

  • polyetylenglykol (Miralax)-visat sig vara till hjälp i barn med funktionell förstoppning.

Saline laxermedel och behålla vatten i tarmen, ett ökat tryck och utsläpp av avföring.

  • Magnesium (Mjölk från Magnesia, Epsom salt)

Stimulerande laxermedel verka direkt på tarmslemhinnan att ändra vätske-och elektrolytbalansen utsöndring.

De är bäst för tillfällig förstoppning.

  • bisakodyl (Dulcolax, Ex-Lax Ultra, Correctol och andra)

  • casanthranol (ingår i Dialose Plus, Peri-Colace)

  • cascara (ingår i Naturalax)

  • ricinolja (Purge)

  • Senna (Ex-Lax, Fletchers Castoria, Senokot, andra)

En unik bieffekt av vissa stimulerande laxermedel, de i klassen som kallas antrakinoner (casanthranol, Cascara, senna), är pseudomelanosis coli-en svärtning av slemhinnan i tjocktarmen ses på koloskopi. Emellertid är pseudomelanosis coli inte associerad med förändrad kolon funktion och verkar vara en ofarlig konsekvens av långtids stimulerande laxativ användning.

Kloridkanals agonister godkändes i januari 2006, de långsiktiga effekterna är okända. De orsakar ytterligare fluid att utsöndras in i tarmen, vilket gör det lättare att passera avföring.

  • lubiprostone (Amitiza)

Stolpiller. Stolpiller har använts för att underlätta evakueringen sedan det antika Egypten, Grekland och Rom. Glycerin suppositorier är gjorda av ca 70% glycerin, ibland med natriumstearat (en fettsyra) tillsättes. När insatt, stimulerar en glycerin stolpiller reflexen att uträtta sina behov, delvis på grund av dess smörj åtgärd. Stolpiller med bisakodyl (Dulcolax) är mer potent och brukar producera en avföring inom 20 minuter.

Lavemang. Den enkla kranvatten lavemang distends ändtarmen, imitera sin naturliga buk från pallen och uppmanar reflex varmed ändtarmen tömmer sig som de sphincters öppna. Även om det inte är idealiskt att förlita sig på konstgjord stimulans för att sparka igång evakuering, kan tillfällig användning vara säkra och effektiva. Natriumfosfat (Fleet) lavemang finns i singel-dos plastbehållare. Dessa salter dra vätska in i tarmen, vilket fick kontraktion. Oljehaltiga lavemang ibland ordineras som mjukgörare för avföring som har blivit härdade i ändtarmen. De är i allmänhet rekommenderas endast för korttidsanvändning. Undvik soapsuds lavemang, vilket kan irritera slemhinnan i tjocktarmen.

Kloridkanals agonister. Ett receptbelagt läkemedel FDA-godkänt för behandling av funktionell förstoppning är lubiprostone (Amitiza). Denna klorid-kanals agonist ökar utsöndringen av vätska in i tarmen, vilket underlättar passagen av avföring genom detta område. Lubiprostone kan vara ett bra alternativ för människor som inte blir hjälpta av vanliga behandlingar. Illamående var en vanlig biverkning i kliniska studier.