Det finns fler och bättre behandlingar för ulcerös kolit (UC) som finns idag än någonsin tidigare. Det finns inte två människor upplever sjukdomen exakt samma sätt, men alla med UC kan så småningom hitta en behandlingsplan som minimerar deras symptom och gör ett fullvärdigt liv möjligt.
Alla dina UC problem kommer inte nödvändigtvis att lösas över en natt. Som ni kanske redan har upptäckt, ligger ofta utmaningen i att hitta den specifika behandlingsform som fungerar bäst för dig. Även när du har hittat en behandlingsplan som är effektiv för dig idag, kanske dina terapeutiska behov förändras i morgon.
En komplex och oförutsägbar sjukdom
UC är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i innerfoder i tjocktarmen, som består av tjocktarmen och ändtarmen. De vanligaste symptomen är magkramper och diarré med blod eller var i den. Men det kan också vara andra symptom, som trötthet, feber, illamående, aptitlöshet, viktnedgång, och rektal blödning. Plus, leder UC ibland till problem i andra delar av kroppen, till exempel hudproblem, ledvärk, ögonirritation, njursten, leversjukdom och benförlust.
Behandlingen kan hjälpa till att få symtomen under kontroll och ofta sätta på remission-en period då symtomen försvinna i veckor, månader eller år. När sjukdomen är i remission, kan behandlingen hjälpa till att hålla symtomen borta längre. Men så småningom, de är benägna att dyka upp igen-och det är svårt att förutsäga när nästa uppblossande blir.
Kort sagt, kan vistas före UC vara knepigt. Lyckligtvis flera typer av läkemedel finns tillgängliga för att hjälpa till. Om mediciner inte fungerar bra för dig, eller om allvarliga biverkningar är ett bekymmer, är operation en annan möjlighet.
Fastställande av bästa behandlingsmetoden för dig
För att planera din behandling, kan din läkare överväga ett antal faktorer:
Svårighetsgrad av dina symtom. Lindriga symptom betyda att du har färre än fyra pallar per dag, som kan vara blodig. Måttliga symtom att du har 4-6 blodig avföring per dag. Svåra symptom betyda att du har mer än sex blodig avföring per dag tillsammans med symtom som en snabbare än normalt hjärtslag, feber, eller blodbrist.
Varför det är viktigt: aminosalicylater-en grupp av läkemedel som hjälper till att minska inflammation-är ofta det första valet för behandling av mild till måttlig symtom. Men de kanske inte är tillräckligt starka för att styra mer allvarliga symptom.
Läge i tjocktarmen. När UC diagnostiseras, kan läkaren bedöma hur mycket av din tjocktarmen är inflammerad med hjälp av en flexibel visning slang som är in i anus. I distal kolit, startar inflammation i ändtarmen och kan gå högre, men når inte längre än en krök i tjocktarmen nära mjälten, i den övre vänstra delen av buken. Vid extensiv kolit, påverkar inflammation i ändtarmen och hela tjocktarmen.
Varför det är viktigt: Distal kolit behandlas ibland med stolpiller som innehåller läkemedel, rektal skum eller lavemang. Detta kan leda till snabbare resultat och färre biverkningar än att ta ett piller. Men läkemedel som tas rektalt inte får tillräckligt långt in i tjocktarmen för att behandla mer omfattande kolit.
Aktivitet på din sjukdom. När UC är aktiv, du för närvarande har symptom. När UC är i remission, du är mellan skov och idag symtomfri.
Varför det är viktigt: Du kan behöva fortsätta att ta medicinen under remission, men vilken typ av läkemedel kan förändras. Till exempel kortikosteroider-en grupp av läkemedel som slåss inflammation snabbt och kraftfullt-är en stöttepelare i behandling i mer svår, aktiv UC. Men kortikosteroider i allmänhet inte tas medan i remission, eftersom de inte bidra till att förhindra framtida skov och långvarig användning ökar bara risken för allvarliga biverkningar.
Svar på andra behandlingar. En annan viktig faktor är hur effektiv en tidigare behandling var för dig och om det hade besvärande biverkningar.
Varför det är viktigt: Om aminosalicylater och kortikosteroider inte har fungerat bra för dig, det finns andra läkemedelsalternativ. Infliximab ( Remicade ) och adalimumab (Humira) finns nyare läkemedel som riktar en inflammation-främja protein som kallas TNF. Immunmodulerande medel är läkemedel som hämmar immunsystemet. Om du har provat olika mediciner, men har inte hittat något som är säkert och effektivt för dig, kan din läkare rekommendera operation för att avlägsna ändtarmen och hela eller delar av tjocktarmen.
Emergency symtom. Om du utvecklar allvarlig blödning eller allvarlig uttorkning till följd av diarré, kan du behöva läggas in på sjukhus. Omedelbar operation kan krävas för massiv blödning, svår sjukdom, eller bristning av tjocktarmen.
Andra komplikationer. Antibiotika kan ordineras om en infektion utvecklas. Kirurgi kan övervägas för precancerösa förändringar i kolon. Ytterligare behandlingar kan behövas för komplikationer utanför tjocktarmen.
En plan som är skräddarsydd för att passa
Din läkare kommer också att titta på hur din sjukdom har utvecklats med tiden-hur ofta det kommer och går, och om det blir värre. Plus, kommer din läkare att överväga din ålder, allmänna hälsa, livsstil och personliga preferenser.
Med tanke på alla möjliga kombinationer av så många faktorer, författarna av en tidskriftsartikel beräknat att det finns mer än 1000 olika scenarier som kräver olika behandlingsregimer. Som patient, dock behöver du bara oroa dig ett scenario-den som beskriver ditt liv just nu.
Nyckel takeaways
Det kan ta tid att hitta specifik behandling för ulcerös kolit som fungerar bäst för dig.
Din läkare kommer att överväga hur allvarliga symtomen, platsen för sjukdomen, och hur aktiv din UC är.
En annan viktig faktor är hur tidigare behandlingar fungerade för dig och om de hade besvärande biverkningar.