Om du har kämpat ulcerös kolit (UC) under en tid, förstår du att det är nödvändigt att bryta sig fri från symptom. Kanske tidigare behandlingar inte har fungerat. Eller kanske du har uppnått remission, bara för att få din sjukdomsskov igen. Om du står inför ökande symptom på UC, ta hjärta. Det finns behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att få kontroll.
Om din UC symtomen komma längre än den milda stadiet, kommer din läkare ändra din behandlingsplan. Personer med måttlig UC har oftast 4-6 avföringar per dag med rektal blödning. De med svår kolit har oftast mer än sex pallar om dagen med blödning. De upplever också andra symptom som feber, blodbrist, och ökad hjärtfrekvens.
Många människor är framgångsrikt behandlas med 5-aminosalicylsyra syror (5-ASA). Däremot är det vanligt att kräva mer aggressiv behandling vid måttlig och svår stadier av sjukdomen, när högre doser av dessa läkemedel inte ger lindring. Även om varje behandlingsplan är olika, kan din läkare överväga följande alternativ för behandling när 5-ASA inte längre fungerar.
Kortikosteroider
Kortikosteroider såsom prednison, används ofta för personer med måttlig till svår UC. De har visat sig framgångsrikt kontrollera symtomen hos personer med måttlig och svår form av sjukdomen. Din läkare kan ordinera kortikosteroider i muntlig form. Om du har mer svår ulcerös kolit, kan du behöva gå till sjukhuset för att få drogen intravenöst.
Om kortikosteroider är framgångsrika i att kontrollera dina symtom, kan du bo på dem i upp till två eller tre månader och sedan över till underhålls medicinering. Kortikosteroider bör inte tas som underhållsbehandling för att de kan orsaka svåra biverkningar såsom högt blodtryck, diabetes, förlust av benmassa, grå starr, ansiktshår, viktökning, och en ökad risk för infektioner. Underhålls medicin kan innefatta immunmodulerande läkemedel, såsom azatioprin (Imuran) eller 6-merkaptopurin (6-MP, Purinethol), som hjälper till att kontrollera inflammation i mag-tarmkanalen genom att dämpa immunförsvaret.
En ny klass av läkemedel
När andra läkemedel inte fungerar, får nyare läkemedel som kallas biologiska läkemedel förskrivas. Biologiska läkemedel är gjorda av levande organismer. De är utformade för att rikta vissa proteiner som kan orsaka inflammation. Terapin, som är själv injiceras eller ges intravenöst, effektivt kan kontrollera symtomen hos personer med svår ulcerös kolit. Exempel inkluderar infliximab ( Remicade ) och adalimumab (Humira).
Önskad sjukhusvistelse
Under din resa till att uppnå kontroll över din UC, kan symptom på sjukdomen ta en vägtull på din kropp. Om blödning och diarré är så allvarliga att du blir uttorkad, kan du behöva läggas in på sjukhus. För att hjälpa, kommer vårdgivare ge intravenös vätska för att behandla din diarré och förlust av blod och vätskor.
Med tanke på kirurgi
Det uppskattas att cirka 10 till 40 procent av personer med UC så småningom kommer att behöva operation för att avlägsna ändtarmen och hela eller delar av tjocktarmen. Du kan behöva operation om andra behandlingar inte fungerar eller biverkningar av läkemedel är alltför svår. Det kan vara avgörande om komplikationer av sjukdomen bli livshotande.
Vissa människor är kandidater för en ileoanal påse anastomos, eller "påse kirurgi." Denna typ av operation gör det möjligt för personer med UC att ha normala avföringar efter kirurgi. Under förfarandet bevarar kirurgen de yttre musklerna i rektum. Den undre änden av tunntarmen eller ileum, dras sedan genom den återstående rektum och anslöt till anus, vilket skapar en påse. Avfallet är lagrad i påsen och passerar genom anus som vanligt. Operationen är inte utan komplikationer, dock. Om påsen blir inflammerad, kan det leda till ökad diarré och minskad kontroll av tarmfunktion.
Baserat på graden av sjukdom, kan en annan form av operation, som kallas en ileostomi, utföras. Denna operation kräver ileum-slutet av tunntarmen till att anslutas till en öppning i buken. En stomipåse samlar sedan avföring på utsidan av kroppen. Även om denna typ av kirurgi är den sista utvägen, det gör det ger fullständig lindring av kolit.
Var du än är i behandlingsprocessen, är det viktigt att ha ett nära samarbete med din läkare. Ställ frågor om din medicinering. Hitta ett sätt att hjälpa till att förbättra din livskvalitet. Och förbereda dig för nästa steg. Som behandlingsalternativ växer, fler och fler människor att hitta lindring.
Nyckel takeaways
Om din ulcerös kolit symptomen förvärras och 5-ASA inte längre fungerar, kommer din läkare att ändra din behandlingsplan.
Din läkare kan rekommendera kortikosteroider, som ofta styr symtom hos personer med måttlig och svår form av sjukdomen.
När andra läkemedel misslyckas, får nyare läkemedel som kallas biologiska läkemedel ordineras.
Du kan behöva operation om andra behandlingar inte fungerar eller om medicinering biverkningar är alltför svår.