Örter och kosttillskott för ångest: kava, kan inositol hjälp

Ångest sjukdomar är bland de vanligaste diagnostiserade psykiska sjukdomar och drabbar cirka 40 miljoner vuxna varje år i Europa, kvinnor oftare än män. De omfattar ett stort antal olika diagnoser, inklusive generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, posttraumatisk påfrestning (PTSD), tvångssyndrom (OCD) och fobier. Ångest kan behandlas effektivt med psykoterapi och läkemedel, såsom bensodiazepin-lugnande medel, antidepressiva medel, och betablockerare. Men stora undersökningar tyder på att många människor söker komplementär och alternativ medicin för att lindra sina symptom.

Olika studier har funnit några örter och kosttillskott hjälp för mild till måttlig ångest. Men en översyn av den bevisning som publicerades i augusti 15, 2007, frågan om europeisk Family Physician fann litet eller inget vetenskapligt stöd för användning av de flesta sådana behandlingar. Ett viktigt undantag är det supplement Kava. Här är en genomgång på bevis för och emot de bästa utmanare:

Kava (Piper methysticum). Vanligtvis förberedd som te, är kava görs från torkade rotstocken (root) i en buske som finns i hela södra Stilla havet, där det används för sociala, ceremoniella och medicinska ändamål. Kava uppges ha en avslappnande effekt utan att försämra mental och fysisk funktion. Flera randomiserade kontrollerade studier har visat att kava är något bättre än placebo på att lindra ångest. En studie visade att det var lika effektivt som den ångestdämpande läkemedel buspiron (Buspar).

Kava hämmar ett enzym som används av levern att metabolisera flera läkemedel, så det är viktigt att tänka på möjliga interaktioner innan du använder denna ört. Ta inte alkohol, barbiturater, bensodiazepiner droger, eller alprazolam (Xanax) samtidigt som kava. Du ska inte ta kava om du har problem med levern. Kava bör inte användas under längre tid än fyra månader på grund av dess hälsoeffekter utöver det har inte fastställts. Med långvarig användning, kan ett utslag eller huden gulnar utvecklas, men dessa symtom försvinner vanligtvis när du slutar ta örten. Sällsynta fall av allvarlig leversjukdomar har lett flera länder att förbjuda Kava, men det är fortfarande tillgänglig i Europa. (FDA har utfärdat varningar men ifrågasätter riktigheten av toxicitetsrapporter lever.) Som med många örter, kan olika växtdelar har olika typer av verksamhet, det kan vara så att vissa preparat är potentiellt mer skadliga för levern än andra. Leta efter kosttillskott gjorda från roten (rhizom) snarare än blad eller stjälkar.

Inositol. Detta tillägg, en medlem av B-vitamin komplex, har hittat något bra för behandling av paniksyndrom i två kontrollerade studier. En studie visade att inositol var överlägsen placebo för att minska symtomen. De andra tyckte att det var så effektiv vid behandling av paniksyndrom som den selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) fluvoxamin. Biverkningarna är milda och liknar SSRI. Resultat av studier för OCD har varit blandade.

Johannesört (Hypericum perforatum). Inga kontrollerade studier har funnit att Johannesört har några positiva effekter på generaliserat ångestsyndrom, PTSD, OCD, eller någon annan ångeststörning. (Bevisen gynna dess användning i mild till måttlig depression. är bättre) I en kontrollerad studie, var det effektivt vid behandling av somatoforma sjukdom - ihållande fysiska symptom utan uppenbar fysisk orsak. Somatoform störning är inte ett ångestsyndrom men åtföljs ofta av ångest. Läkemedelsinteraktioner kan vara ett problem med johannesört. Det stör aktiviteten av många läkemedel, bland annat karbamazepin (ett antiepileptiska läkemedel), ciklosporin (ett anti-avvisande mediciner), anticancerdrog irinotekan, födelsekontroll piller, simvastatin (en statin), antidepressiva läkemedel, blod-tunnare warfarin och digoxin (en hjärt läkemedel).

Valeriana (Valeriana officinalis) och passionsblomma (passiflora incarnata L.). Valeriana och passionsblomma anses lugnande medel och ibland kombineras i samma tillägg. Även valeriana har länge använts för att behandla ångest, de flesta studier är små och dåligt utformade. En liten kontrollerad studie fann valeriana att vara mer effektivt än placebo vid behandling av generaliserat ångestsyndrom. I en studie som jämförde passionsblomma med ett lugnande medel, visade både droger för att minska patientens ångest, men det fanns ingen placebo för jämförelse. The Cochrane Collaboration, en internationell icke-vinstdrivande organisation, har dragit slutsatsen att det inte finns tillräckliga bevis för att stödja användningen av antingen valeriana eller passionsblomma vid behandling av ångest.

. 5-HTP (5-Hydroxytryptophan) Detta ämne är en serotonin föregångare - en naturligt förekommande aminosyra som kroppen gör signalsubstansen serotonin. Tillägget 5-HTP är tillverkat ur frön från en afrikansk växt och används för behandling av depression, ångest och sömnsvårigheter. En liten randomiserad kontrollerad studie fann 5-HTP att vara effektivare än placebo i att förhindra ett experimentellt framkallad panikattack. I en annan studie, var det något bättre än placebo för lindring av blandade ångest, men inte alls lika effektivt som antidepressiva och ångestdämpande läkemedel klomipramin (Anafranil). Serotoninprekursorer tillfälligt bort från marknaden för flera år sedan efter att användare av en besläktad substans, L-tryptofan, utvecklat en potentiellt dödlig neurologisk sjukdom som kallas eosinofili-myalgi syndrom. Även om problemet kan ha orsakats av föroreningar är spårbara till en tillverkare, det finns fortfarande osäkert om säkerheten av dessa droger, och läkare uppmanas att varna patienter mot dem.

Försiktighet alltid är motiverad

Sammanfattningsvis finns det goda bevis för att kava kan hjälpa till vid behandling av mild till måttlig symtom på ångest i människor som inte använder alkohol eller tar läkemedel som metaboliseras i levern. Det finns vissa belägg för inositol vid panikångest och möjligen OCD. Vissa bevis gynnar 5-HTP för behandling av ångest, men säkerheten är ett bekymmer. Det finns inte tillräckligt med bevis för att rekommendera johannesört, valeriana och passionsblomma för ångest.

Växtbaserade läkemedel och kosttillskott är inte klassade som narkotika, så att deras säkerhet och effektivitet har inte fastställts. Och det finns ingen garanti för att du får exakt vad som visas på ett tillägg etikett. Växtbaserade tillskott i synnerhet kan ha flera aktiva beståndsdelar, inte alla av dem har testats eller ens identifieras. Om du funderar på ett naturläkemedel eller kosttillskott för att behandla symtom på ångest (eller någon annan sjukdom, för den delen) diskutera det med din läkare först. Om du väljer att gå vidare, leta efter pålitliga varumärken genom oberoende källor såsom ConsumerLab.com, LLC ( www.consumerlab.com ). För mer information om växtbaserade kosttillskott, besöka webbplatser av den nationella center för komplementär och alternativ medicin ( nccam.nih.gov / hälsa ), Alternative Medicine Foundation ( www.amfoundation.org ), och MedlinePlus ( www.nlm.nih.gov / MedlinePlus / druginformation.html ).