Fråga: Jag har fått diagnosen pseudo, som jag förstår orsakas av en ansamling av kalcium kristaller i lederna. Bör jag vara orolig för att ta ett kalciumtillskott?
A. pseudo är en typ av inflammatorisk artrit kännetecknas av plötsliga attacker av smärta och svullnad i lederna. Den är mycket lik gikt, därav namnet. Men gikt drabbar oftast en stortå, och pseudo drabbar oftast knä, även om båda sjukdomarna kan påverka andra leder också. Gikt orsakas av natrium uratkristaller, och pseudo orsakas av kristaller av kalciumsalter - kalcium pyrofosfat dihydrat eller CPPD.
CPPD kristaller initialt bildas i brosk och migrera in i ledvätskan, stimulerande inflammation i leden. De flesta människor med röntgen tecken på CPPD kristaller aldrig har symptom, men en del utvecklar pseudo, liksom kronisk artrit. Vi vet inte varför kalcium kristaller bildas i lederna, men det kan bero på förhöjda nivåer av kalcium eller pyrofosfat eller andra faktorer som leder till övermättnad av kalcium pyrofosfat i brosk och ben.
Riskfaktorer för pseudo inkluderar hereditet, trauma till det gemensamma, och äldre.
Så länge som din kropp metaboliserar kalcium normalt, bör kosten kalcium eller en kalciumtillägg inte öka CPPD formation. Kalciummetabolism är ett hårt reglerad systemet. Kalcium från mat eller kosttillskott absorberas i tarmen och transporteras ut i blodet för att användas i de flesta cellfunktioner, inklusive benbildning. Om vi absorberar mer än vi behöver, våra njurar utsöndrar överskottet. Dock kan vissa sjukdomar underminera dessa kontroller, vilket orsakar höga kalciumnivåer i blodet och predisponerar en person att bilda CPPD kristaller.
Sjukdomar förknippade med pseudo innefattar orsaker till överdriven kalcium i blodet såsom en överaktiv bisköldkörtel (hyperparatyreoidism), låga nivåer av magnesium, en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), och överskott av järn i vävnaderna (hemokromatos). Din läkare kan ta blodprov för att kontrollera om dessa sjukdomar. Om de är normala, kan du säkert ta kalcium (och vitamin D) måste du minska din risk för benskörhet.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Chefredaktör, Harvard Kvinnors hälsa Watch
