Gikt behandling
Att behandla en attack av gikt artrit, läkaren oftast börjar med att ordinera en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom indometacin (Indocin), ibuprofen (Alvedon, Motrin och andra) eller naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn och andra ). Acetylsalicylsyra bör undvikas eftersom det kan höja nivån av urinsyra i blodet (även låg dos acetylsalicylsyra för att förebygga hjärtsjukdomar eller stroke har liten effekt på gikt). Om du inte kan tolerera ett NSAID, eller om dessa läkemedel inte fungerar för dig, kan din läkare föreslå en kortikosteroid. Kortikosteroider kan ges oralt eller injiceras direkt i den drabbade leden. Ett annat alternativ är en injektion av en förening som kallas adrenokortikotropt hormon, som styr dina adrenal körteln att göra mer kortison. En drog som kallas kolchicin ibland används, men det tenderar att orsaka obehagliga biverkningar ( illamående, kräkningar, kramper, diarré ) hos ca 80% av befolkningen.
För att förhindra attacker av gikt, kan din läkare förskriva allopurinol (Aloprim, Zyloprim) eller febuxostat (Uloric) för att göra din kropp producerar mindre urinsyra. Om angrepp är sällsynta och svarar bra på behandlingen, kan detta inte vara nödvändigt. Det brukar rekommenderas när:
Gikt attacker är vanliga.
Gikt attacker inte svarar snabbt på behandlingen.
Gikt attacker påverka mer än en led åt gången.
Det finns en historia av njursten och tidigare gikt.
En tophus har utvecklats.
Nivån av urinsyra i blodet börjar vanligtvis att falla inom några dagar efter den första dosen av allopurinol eller febuxostat. Det kan ta veckor av daglig behandling för den fulla effekten att inträffa. En annan behandlingsform är att njurarna utsöndrar mer urinsyra genom att ta probenecid (Benemid, Probalan) eller sulfinpyrazon (Anturane). Dessa läkemedel fungerar bra i 70% till 80% av personer med gikt. Men de bör inte tas av personer som har betydande njursjukdom eller som har haft en njursten.
Läkemedel för att sänka urinsyra - allopurinol, febuxostat, probenecid eller sulfinpyrazon - oftast tas på obestämd tid. Om avbrytas, kommer den urinsyranivån stiga igen och attacker av gikt kommer sannolikt att återupptas.
När din läkare ordinerar en medicin för att minska urinsyra i blodet, han eller hon också bör förskriva ett andra läkemedel för att förhindra en gikt attack. Det beror på att någon förändring i urinsyra, upp eller ner, kan utlösa en attack. Dessa förebyggande läkemedel inkluderar en låg dos av kolchicin eller en låg dos av ett NSAID. När urinsyra sänks tillräckligt under en längre tid (ca 6 månader), kan förebyggande medicinering stoppas.
