Din läkare har sagt att du har hjärtsvikt, och du förmodligen vill veta mer om det. Tja, som har kronisk hjärtsvikt betyder inte att du är helt stoppad. Det betyder helt enkelt att ditt hjärta inte fungerar så bra som det borde. Hjärtsvikt kan göra det svårare för dig att göra saker som kan ha varit lätt för dig i det förflutna. Men det finns sätt som du och din läkare kan hjälpa ditt hjärta att göra sitt jobb.
Hur hjärtsvikt känner?
Här är några vanliga symtom på hjärtsvikt. Du kan ha flera av dessa symptom eller bara en.
Andnöd, väsande andning eller hosta när du anstränger dig
Svaghet eller trötthet
Problem att andas när du ligger ner
Att vakna på natten hosta eller andnöd
Behovet av att gå på toaletten många gånger under natten
Svullna vrister eller fötter
Yrselattacker
Vad orsakar kronisk hjärtsvikt?
Hjärtsvikt händer oftast när ett annat problem gör hjärtat svagt. Kranskärlssjukdom, en sjukdom där en del av hjärtats blodkärl är smalare, är en vanlig orsak till hjärtsvikt. Andra sjukdomar som kan leda till kronisk hjärtsvikt inkluderar hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtmuskelsjukdomar och problem med hjärtats ventiler.
Vad du kan göra åt det
Kronisk hjärtsvikt kommer inte att försvinna helt, men du och din läkare kan arbeta tillsammans för att göra ditt liv bekvämare. Din läkare kan förskriva läkemedel för att göra ditt hjärtas arbete enklare. Du kan göra en del ändringar i hur du äter och hur du lever för att ge ditt hjärta lite extra hjälp. Var uppmärksam på din kropp och hur du känner dig, och tala om för din läkare om du känner dig bättre, och när du känner dig sämre. På så sätt kommer din läkare att veta vilken typ av behandling som fungerar bäst för dig.
Hur ditt hjärta fungerar
Ditt hjärta är en muskel som pumpar blod i hela kroppen. Den högra sidan av hjärtat pumpar blod till lungorna. I lungorna, får blodet syre. Det syrerika blodet färdas tillbaka till den vänstra sidan av hjärtat, där det pumpas till dina organ, lemmar, hjärnan och alla andra delar av kroppen. När kroppen använder upp syret i blodet, skickar blodet tillbaka till höger sida av hjärtat och processen startar igen.
Ditt hjärta pumpar blod
Ditt hjärta är ett komplext organ som består av många delar. Varje del spelar en unik roll för att pumpa blod. Hjärtats delar och deras funktioner beskrivs nedan:
Fyra kammare hålla blodet när den rör sig genom hjärtat. De övre kamrarna kallas Atria och de nedre kamrarna kallas ventriklar. Hjärtmuskeln pumpar blod från kammare till kammare.
Fyra ventiler fungerar som enkeldörrar, separerar kamrarna och hålla blodet framåt. Ventiler öppna för att låta blod genom och nära för att hålla den från att röra sig bakåt.
Kranskärl är blodkärl som lindas runt ytan på ditt hjärta. De levererar hjärtmuskeln med blod och syre.
Lungartären transporterar syrefattigt blod från hjärtat till lungorna. Lungvenerna bära syrerikt blod från lungorna till hjärtat.
När ditt hjärta försvagar
När något skadar hjärtat, hjärtmuskeln pumpar med mindre kraft, så mindre blod rör sig genom hjärtat. I ett försök att hålla samma mängd blod rör sig genom kroppen, kamrarna sträcka och förstora för att hålla mer blod. Detta hjälper till att hålla blodet i rörelse, men bara för en stund. Den sträckte ut muskeln snart däck och kan inte pumpa blod som det ska.
Din kropp blir mindre blod
Eftersom din försvagat hjärta rör sig mindre blod med varje pump, backar vätska i lungorna. Mindre blod rör sig genom din kropp betyder också mindre syre levereras till organ såsom njurarna. Njurarna hjälper kroppen att bli av med extra vatten. Om de inte arbetar rätt, kan överflödigt vatten bosätta sig i olika delar av kroppen. Som ett resultat blir din kropp överbelastad med vätska, vilket är varför denna sjukdom kallas hjärtsvikt.
Varför ditt hjärta försvagar
Vid hjärtsvikt uppstår, det finns oftast en bakomliggande orsak. Många sjukdomar kan försvaga hjärtat och orsaka kronisk hjärtinsufficiens. Vissa sjukdomar skada hjärtmuskeln. Andra gör hjärtat arbeta hårdare, försvagar hjärtat genom att trötta ut.
Kranskärlssjukdom
När man har kransartärsjukdom är de blodkärl som levererar blod och syre till hjärtat smalare. Syrerikt blod har svårt att röra sig genom den smala delen av artären. Som ett resultat, vissa områden av hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Den syrefattiga delen av hjärtmuskeln är för svag för att pumpa blod som det ska. På grund av detta, har resten av hjärtmuskeln att arbeta hårdare för att pumpa blodet. Om alltför mycket muskler är skadad kan hjärtat inte pumpar den nödvändiga mängden blod.
Hjärtinfarkt
En hjärtattack som händer när ett kranskärl är fullständigt blockerat, stoppa blodflödet till en del av hjärtmuskeln. Utan syrerikt blod, är detta område i hjärtat skadas permanent. Den skadade delen av hjärtmuskeln förlorar sin förmåga att pumpa, och resten av hjärtmuskeln måste arbeta hårdare. Den ansträngda hjärtmuskel småningom däck ut och kan pumpa mindre blod till resten av kroppen.
Högt blodtryck
Blodtrycket är den kraft som driver blodet genom blodkärlen. När ditt blodtryck är högt, har ditt hjärta att arbeta hårdare. Efter en stund, hjärtats muskelväggar tjockna och några av kamrarna kan förstora. Dessa förändringar sätta extra påfrestning på hjärtat och hjärtmuskeln sträcker sig så småningom och försvagas.
Ventil sjukdom
Ventilerna mellan kamrarna i ditt hjärta hålla blodet framåt. Om en ventil inte öppnas helt, har ditt hjärta att arbeta hårdare för att pressa blodet genom den mindre öppningen. Om ventilen inte stänger tätt, kan blod läcka tillbaka in i kammaren, vilket gör att hjärtat pumpar samma blod genom ventilen om och om igen. Med tiden kan detta extra arbete försvaga hjärtat.
Kardiomyopati
Skador på hjärtmuskeln från andra än artär eller blodcirkulationsproblem orsakar kallas kardiomyopati. Orsaker till kardiomyopati omfattar infektioner (myokardit), alkoholmissbruk, de toxiska effekterna av vissa läkemedel (till exempel kokain eller vissa läkemedel mot cancer), eller sällan, muskeldegeneration. Dessa saker orsakar kamrarna för att förstora och hjärtmuskeln för att sträcka ut och försvagas. Den sträckta, försvagade muskler kan inte pumpa på rätt sätt.
Relaterade sjukdomar
Vissa sjukdomar kan anstränga hjärtat och gör det försvaga lättare. Diabetes gör kranskärlssjukdom och hjärtsvikt mer sannolikt att uppstå. Kroniska njurproblem kan orsaka vätskeretention, vilket innebär att hjärtat måste pumpa mer vätska och göra mer arbete. En snabb eller oregelbunden hjärtrytm kan förekomma tillsammans med kronisk hjärtsvikt och, med tiden, kan försvaga hjärtat ytterligare.
Utvärdera ditt hjärta
Att utvärdera ditt hjärta, din läkare undersöker dig, ställer frågor, och kan göra en del tester. Tillsammans med att titta efter tecken på hjärtsvikt, ser läkaren för någon bakomliggande sjukdom som kan ha orsakat ditt hjärta att försvagas. Läkaren använder resultaten av utvärderingen för att utveckla ett program för att behandla ditt hjärta.
Historia och fysisk undersökning
Läkaren frågar hur du har känt. Har du haft problem med att fånga din andedräkt? Har du varit hosta? Har du har svullnad i fötter eller anklar? Var noga med att tala om för din läkare om du tar läkemedel för andra sjukdomar. Läkaren lyssnar på dina hjärtslag och din andning genom ett stetoskop. Röntgen, som kan visa ditt hjärtas storlek och form och upptäcka någon vätska i lungorna, kan vidtas. Ett elektrokardiogram (EKG), vilket kan visa på mönster av dina hjärtslag och storleken på ditt hjärta, kan också göras.
Echocardiography
Ett ekokardiogram visar strukturen och flödet av din hjärtmuskel. Medan du vilar, ljudvågor studsar ditt hjärta och omvandlas till en bild på en skärm. Testet visar om ditt hjärta förstoras, tjockleken på hjärtats väggar, oavsett om det är problem med hjärtats ventiler, och hur väl hjärtat pumpar.
Hjärtkateterisering
Hjärtkateterisering kan göras för att diagnostisera problem som kunde ha lett till hjärtsvikt. Förfarandet sker på sjukhuset och kan kräva en övernattning. En lång, tunn, flexibel slang kallas en kateter förs in genom ett blodkärl i ljumsken eller armen och försiktigt guidad till ditt hjärta. När katetern är på plats, är röntgenkontrastvätska sprutas in genom röret. Därefter tillsattes en speciell typ av röntgen, kallat ett angiogram, tas. Angiograms kan spela in bilder på igentäppta blodkärl. Hjärtkateterisering kan också visa problem med pumpning, hjärtats kammare, blodflöde, eller ventiler.
Andra tester
Andra tester kan hjälpa din läkare upptäcka problem med hjärtat. Stresstester visar ditt hjärta svar på motion och kan hjälpa till att upptäcka igensatta blodkärl. En Holter bildskärm kan hjälpa till att upptäcka en onormal hjärtrytm. Kärn skannar kan visa hur väl ditt hjärta fungerar och avslöja försvagade områden i hjärtat eller blockerade kranskärlen.
Din behandlingsplan
Läkaren använder informationen från din undersökning och tester för att utveckla en behandlingsplan. Denna behandlingsplan är utformad för att lindra några av dina symptom och hjälpa till att göra dig mer bekväm. Din behandlingsplan kan omfatta:
Mediciner för att hjälpa ditt hjärta fungera bättre
Förändringar i din kost för att minska mängden salt och natrium du äter
Vila för att ge ditt hjärta en paus
Aktivitet som rekommenderas av din läkare
Livsstilsförändringar, som att sluta röka
Att gå till sjukhuset
Ibland kan hjärtsvikt symtom blir allvarliga nog för dig att gå till sjukhuset för ett par dagar. På sjukhuset, kommer du att få mediciner och ditt hjärta kan övervakas noggrant. En del av provet som beskrivs ovan kan utföras. Baserat på resultaten av dessa tester och hur du reagerar på mediciner kan din läkare justera behandlingsprogram.
Mediciner för att hjälpa ditt hjärta
Som en del av din behandlingsplan, kan din läkare förskriva läkemedel för hjärtsvikt och någon underliggande sjukdom du har. Dessa mediciner kan förbättra hur ditt hjärta pumpar och lindra några av dina symptom. Vissa läkemedel kan orsaka biverkningar. Var noga med att berätta för din läkare om något du märker när du startar din medicinering. Biverkningar kan vara illamående, torr hosta, yrsel, muskelkramper, eller förändringar i hjärtrytmen.
Läkemedel för hjärtsvikt
Vasodilatorer hjälper blodflödet lättare. De gör detta genom att koppla av blodkärlen och sänker blodtrycket. Som ett resultat, kan ditt hjärta pumpa mer blod utan att göra mer arbete. Vanliga typer av kärlvidgande är ACE-hämmare, hydralazin, och nitrater.
Digitalis hjälper ditt hjärta pumpar med mer styrka. När hjärtmuskeln pumpar kraftigare, kan det pumpa mer blod med varje slag. Detta innebär att mer syrerikt blod når resten av kroppen. Digitalis kan också hjälpa till att reglera ett hjärtslag som är för snabb eller oregelbunden.
Diuretika hjälper befria kroppen av överskott av vatten som kan samlas i lungorna eller bosätta sig i fötter och vrister. Mindre vätska att pumpa gör också ditt hjärtas arbete lättare. Eftersom diuretika gör också kroppen förlorar en mineral som kallas kalium, kan din läkare ordinera kaliumtillägg eller ge dig en lista över livsmedel som innehåller mycket kalium.
Betablockerare hjälpa till att sänka blodtrycket och bromsa din puls. Detta minskar hjärtats arbete har att göra. Betablockerare kan hjälpa till att reglera hjärtslag. De kan också förbättra den pumpande verkan hos hjärtat med tiden.
Intravenösa (IV) läkemedel
Vissa läkemedel måste ges genom en IV slang. Dessa mediciner fungerar snabbt för att hjälpa ditt hjärta pump bättre och lindra symtomen. Du kan också få syre genom små rör som placeras i näsan. Du kan behöva stanna på sjukhuset eller annan anläggning för flera dagar medan din sjukdom övervakas noga.
Mediciner för relaterade sjukdomar
Din läkare kan förskriva läkemedel för andra hjärtsjukdomar som kan leda till eller resultatet av hjärtsvikt. Olika typer av mediciner inkluderar blodtryckssänkande medel, antiarytmika och antikoagulantia. Dessa beskrivs nedan:
Antihypertensiva medel kan hjälpa till att sänka blodtrycket. Det finns många olika typer av blodtryckssänkande medel som fungerar i en mängd olika sätt. Några av de läkemedel som behandlar hjärtsvikt hjälper också lägre blodtryck.
Antiarytmika används för att hjälpa till att kontrollera en snabb eller oregelbunden hjärtrytm. De hjälper till att hålla hjärtslag stadigt.
Antikoagulantia att förhindra blodproppar, vilket kan orsaka en hjärtattack eller stroke. Antikoagulantia ordineras ofta för personer med vissa problem ventil, för personer som har haft ventil kirurgi, eller för vissa typer av onormala hjärtslag.
Ta din medicin
Att ta för mycket eller för lite medicin kan vara farligt för ditt hjärta, så följ läkarens instruktioner noggrant. Även om du börjar må bättre, inte sluta ta dina mediciner eller ändra din dos om inte din läkare säger till. Eftersom du förmodligen att ta flera olika typer av läkemedel, att hålla reda på dem alla kan vara knepigt. Här är några tips som kan hjälpa dig.
Ha en rutin för att ta dina mediciner
Få en pillerask som är märkt med veckans dagar. Fyll pillerask i början av varje vecka, så du måste helt enkelt öppna varje dags avsnitt och ta dina piller för den dagen.
Ta dina piller vid samma tid varje dag. Om du tar dem när du regelbundet göra något annat-som när du borstar tänderna eller äta en måltid-det kommer att hjälpa dig att komma ihåg. Rådfråga läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel kan tas i samband med måltid.
Håll koll på dina mediciner
Ta inte slut på medicin. Beställ mer medicin när du fortfarande har en två veckors leverans av piller kvar.
Bär dina mediciner och extra recept med dig när du reser.
Ha en lista över alla mediciner du tar, och visar en lista på alla läkare som du går till för behandling. Visa också den till apoteket innan du köper något receptbelagt eller receptfria mediciner. Apotekspersonal kan tala om för dig vilka läkemedel kan orsaka problem när de tas med varandra.
Att äta mindre salt
De flesta människor med hjärtsvikt behöver äta mindre salt, som är gjord mestadels av natrium. För mycket natrium gör att kroppen binder vatten, vilket kan göra symptomen på hjärtsvikt förvärras. Din läkare kan tala om för dig hur många milligram (mg) natrium är okej för dig att äta varje dag. En vanlig rekommendation är 2000 mg. Om du har kranskärlssjukdom eller behöver gå ner i vikt, kan din läkare dessutom ge dig andra kostråd att följa.
Tips för att äta mindre salt
Ta saltshaker från bordet. Ersätt det med saltfri ört mixar, kryddor och saltersättning.
Lägg inte till salt till mat när du lagar mat. Säsong din mat med smakämnen som peppar, citron, vitlök och lök i stället för salt.
Få en kokbok som innehåller låg-salt recept. Det kan ge dig idéer för måltider som är hälsosamma och smakar bra också.
Välj låg-salt tilltugg som no-salta kringlor eller kex, luft-poppade popcorn, eller låg fetthalt fryst yoghurt.
Läs etiketter innan du köper konserverade, frysta, eller andra förädlade livsmedel. Många av dessa livsmedel innehåller mycket salt. Kontrollera antalet mg natrium per portion. Se också upp för hög natrium ingredienser som bakpulver och natriumklorid.
När du äter ute, be att din mat tillagas utan salt.
Om du köper syraneutraliserande tabletter, välj ett märke som är natriumfritt.
Ge dig själv tid att vänja sig vid att äta mindre salt. Du kanske inte gillar det först, men ditt hjärta är värt det.
Andra sätt att hjälpa ditt hjärta
Eftersom ditt hjärta är inte så stark som den brukade vara, är det en bra idé att ta det lugnt. Detta innebär vila mycket och att vara noga med att inte få slitna. Det finns andra saker som kan hjälpa ditt hjärta också, som att titta på din vikt och sluta röka. Håll också alla dina läkarbesök så att läkaren kan följa din behandlingsplan.
Få tillräckligt med vila
Planera gånger under dagen när du kan vila och koppla av. Medan du vilar, kan din hjärtmuskel också vila och gör dig redo för nästa aktivitet. Nap, läsa, eller bara njuta av lite frisk luft. Lägg upp fötterna för att minska svullna. Och få gott om sömn varje natt.
Planera dina aktiviteter
Låt inte hjärtsvikt stoppa dig från att vara aktiv. De dagar som du känner dig bra, planera en aktivitet som en kort promenad, ett besök med en vän, eller lite shopping. Stanna och vila om du känner dig trött eller andfådd. Du kommer förmodligen ha bra dagar och dåliga dagar, så vet dina gränser och inte pressa dig själv. Din läkare kan hjälpa dig att utveckla riktlinjer aktivitet eller till och med ett träningsprogram.
Ta hand om dig själv
Sluta röka. Rökning skadar blodkärlen, minskar syret i blodet, och gör ditt hjärta slå för fort. Be din läkare att föreslå ett program för att hjälpa dig att sluta.
Extra kroppsvikt gör ditt hjärta arbeta hårdare. Tala med din läkare om olika sätt att få till en normal vikt.
Följ din läkares råd om att ta hand om sjukdomar, som njurproblem, diabetes, eller en onormal hjärtrytm.
Håll koll på din vikt
Väg dig vid samma tid varje morgon, bär samma sak. Väg efter urinering och innan du äter.
Skriv ner din vikt varje dag.
Ring din läkare om:
Du får 2 eller fler pounds i 1 dag.
Du får 3 till 5 pounds i 1 vecka.
Snabb viktökning kan vara ett tecken på att du behåller vatten. Din läkare kan behöva ändra din behandlingsplan.
Uppföljningsbesök
Se till att hålla dina möten och få en lista över alla dina mediciner med dig. Din läkare kommer att kontrollera din sjukdom och, om det behövs, justera dina mediciner för att minska symtomen.
Ring din läkare om:
Dina symtom förvärras
Du märker nya symtom från din medicin
Andningen blir svårare, eller du börjar hosta på natten
Du blir trött snabbare
Du börjar kissar mer sällan
Du får 3 till 5 pounds i 1 vecka
Dina fötter och vrister svullnar mer än vanligt
Du har yrsel eller du svimmar
Du har tryck eller smärta i bröstet