En ny studie hjälper till att reda ut de många bidragsgivarna till depression under klimakteriebesvär övergången.
Ny forskning har bekräftat ett samband mellan depression och klimakteriebesvär övergången, eller klimakteriet - den tiden på oregelbundna perioder, kaotiska hormonförändringar, störd sömn och, för vissa, obekväma värmevallningar. Forskare förstår inte alla "varför" ännu, men en Seattle-baserade studie bör hjälpa. Bland fynden: liten eller ingen korrelation mellan hormonnivåer och depression under klimakteriet. Däremot har en mängd andra faktorer varit inblandad.
Anslutningen
Vi rapporterade om bevis för ett samband mellan nedstämdhet och klimakteriebesvär övergången 2006. Det året, Harvard studie av Moods och cykler rapporterade att en av sex deltagare med ingen historia av depression utvecklat depressiva symtom under klimakteriet. Rönet var liknande på lång sikt Penn Äggstocks Aging Study: deltagare med ingen historia av depression var fyra gånger större risk att få depressiva symtom under klimakteriet än under de föregående åren. Förutom hormonförändringar, har forskarna undersökt den möjliga påverkan av psykosociala faktorer, värmevallningar och deras inverkan på sömnen, och genetiska sårbarheter. År 2006, studier av kvinnors hälsa i hela nationen identifierat flera genetiska mutationer som ökar sannolikheten för perimenopausal depressiva symtom.
De nya rönen
I mars / april 2008 frågan om tidskriften Menopause, forskare publicerade data från Seattle Midlife Womens Health Study. De flesta av de 302 deltagande kvinnor i sena 30-talet eller början av 40-talet i början av 1990, då den 15-åriga studien började.
Kvinnorna inspelade depressiva symtom, hålls dagligen menstruation kalendrar (för att fastställa stadium av klimakteriebesvär övergången), och svarade på frågor om värmevallningar. Nästan hälften av dem förutsatt regelbundna urinprov för hormonanalyser. I undersökningen gjordes också en rad hälso-och psykosociala faktorer, bland annat de som rör klimakteriebesvär övergången, ålder, och depression vid andra tillfällen i livet.
Forskarna analyserade dessa faktorer, individuellt och i olika kombinationer. Resultaten bekräftade fynd från andra studier som korrelerar depressiva symtom med senare steg klimakteriet, sömnstörningar, aktuell spänning, och förekomsten av värmevallningar. Andra faktorer som är förknippade med depression under klimakteriet var negativa livshändelse stressen (på grund av problem med relationer, arbete eller sociala livet), en historia av förlossningsdepression eller sexuella övergrepp, och en familjehistoria av depression. Kvinnor som inte hade fött barn och kvinnor som hade tagit antidepressiva läkemedel var också större risk. Body mass index haft en mycket liten inverkan på depressionspoäng. Jämfört med kvinnor som hade depression, kvinnor som hade relativt milda depressiva symtom under klimakteriebesvär övergången tenderade att må bättre med åldern.
Slående med sin frånvaro var någon signifikant samband mellan depression och nivåer av hormoner i samband med klimakteriet - främst östrogen eller follikelstimulerande hormon.
Implikationerna
Resultaten av denna studie hävdar att bilden av depressiva symtom under klimakteriet är långt mer komplex än fluktuerande hormonnivåer eller värmevallningar. En mängd olika faktorer - bland annat tidigare känslomässigt lidande - kan öka kvinnans sårbarhet för depression under dessa år. Och klimakteriebesvär övergången presenterar sin egen uppsättning av utmaningar, både fysiologiska och psykosociala.
Seattle Forskarna säger att deras resultat bör tjäna som en påminnelse om att nedstämdhet under klimakteriebesvär övergången "är beror inte bara på den här tiden av en kvinnas liv, men också till den kumulativa historia av händelser under hela livet." En viktig implikation är att för vissa kvinnor, behandling av depression kan under klimakteriet behöver inte bara antidepressiva medel utan även psykoterapi, som kan bidra till att lösa nuvarande problem rotade i det förflutna.