Fråga:
Jag är en långdistanslöpare. Jag har haft höftproblem under de senaste två månaderna. En MR visade benmärgsödem i lårbenshuvudet. Röntgenläkaren föreslog också att det kan vara övergående osteoporos. Vad betyder det, och vilka behandlingar som är tillgängliga? Jag är särskilt intresserad av att läkningstiden.
Svar:
Övergående benskörhet är en sällsynt sjukdom där ett ben blir tillfälligt förtunnad. De mest drabbade är kvinnor under sen graviditet och medelålders män.
Övergående benskörhet kan förekomma efter trauma. Däremot kan oftast en specifik orsak inte identifieras. Behandlingen är konservativ och innehåller smärtstillande och stanna av dina fötter. Din läkare kommer att ge dig råd om hur man gradvis att öka viktbelastning på det drabbade benet.
Ingen annan behandling är känd för att vara effektiva, även om vissa läkare rekommenderar osteoporos läkemedel (t.ex. kalcitonin eller alendronat) eller kirurgi (ett förfarande som kallas kärn dekompression). Den totala framgången för dessa är osäker.
Övergående benskörhet går iväg på egen hand inom tre till 18 månader. Men spännings kan frakturer komplicera denna sjukdom om den gemensamma inte är skyddad från full viktbelastning.
Jag tycker det är viktigt att röntgenläkaren trodde att du "kan" ha övergående osteoporos. Eftersom det är så sällsynt, är det möjligt att detta inte är orsaken till din höft smärta. Tendinit, bursit, en broskskada eller en muskelskada - som kan ha samband med otillräcklig vila mellan körningar - är mer vanliga orsaker till höftsmärta hos långdistanslöpare.
Om du har övergående osteoporos bör en vanlig röntgen av höften visar osteopeni (minskad bentäthet) i lårbenshuvudet. Upprepa MRI under flera månader (eller en skelettscintigrafi ) kan vara till hjälp för att verifiera diagnosen.
"Benmärgs ödem" är ett vanligt fynd MRI. Trauma (t.ex. ett "ben blåmärke") kan orsaka liknande MRT-fynd. Det är möjligt att långdistanslöpning kan orsaka MRI avvikelser. Men hittade en liten studie som publicerades år 2004 att MRI utfördes före och efter ett maratonlopp visade inget onormalt.
Jag skulle rekommendera att granska resultatet av din MRI och andra tester som du har haft med din läkare för att bestämma sannolikheten för att du behöver övergående osteoporos. Sedan kan du besluta om en behandlingsplan, bland annat hur lång tid att vila höften.
