Fråga:
Finns det några alternativ till ryggkirurgi när en disk är herniated in i ryggmärgen?
Svar:
Ryggmärgen skyddas av ben i ryggraden. Dessa ben kallas kotor, och de är staplade vertikalt från halsen till nedre delen av ryggen. Skivor som är belägna mellan kotorna och fungerar som distansorgan och stötdämpare. De kan bula eller riva, oftast på grund av åldersrelaterad degeneration eller skada. I dessa situationer sträcker skivan utåt från sitt normala läge, och kan trycka på en nerv eller ryggmärgen. Vanligen kallas "diskbråck," symtom är smärta och domningar eller stickningar som strålar ut i armarna eller benen. Svaghet i en lem kan också komplicera disksjukdom.
De vanligaste platserna för diskproblem är i nacken eller ländryggen. Din läkare kan vanligtvis diagnostisera disksjukdom baserat på en kombination av dina symtom, undersökningsfynd och röntgenundersökningar såsom MRI.
De flesta disksjukdom kräver inte operation. Vanliga behandlingar inkluderar:
Tillämpa värme eller kyla (beroende på vilket som känns bättre)
Vila, balanserad med mjuka stretchövningar
Halskrage (för disksjukdom i nacken)
Massage
Akupunktur
Mediciner
Smärtstillande, såsom acetaminofen
Antiinflammatoriska läkemedel, även ibuprofen eller naproxen
Muskelavslappnande medel, såsom karisoprodol eller cyklobensaprin
Läkemedel mot nervsmärta, till exempel gabapentin eller amitriptylin
Injektioner att avbryta smärtsignaler från nerver (kallas "nervblockader")
I vissa fall är kirurgi den enda behandling som fungerar. Det är dock i allmänhet vara en behandling av sista utväg. Under kirurgi kirurger avlägsna diskbråck material för att reducera trycket på ryggmärgen och närliggande nerver.
Tänk på att många människor har avvikelser på MR i ryggraden, inklusive diskbråck, men inte har någon smärta. Eftersom smärre avvikelser inte kan ge symtom, är det viktigt att vara så säker som möjligt att det är skivan som orsakar smärta innan opereras. Det är en anledning jag rekommenderar ofta en andra åsikt när kirurgi övervägs för disksjukdom.
I många fall är behovet av kirurgi entydig. Till exempel, när andra behandlingar misslyckas och läget och svårighetsgraden av skiv problemet är klart ansvarig för pågående symtom, är kirurgi värt allvarligt övervägande. När ryggkirurgi för disksjukdom misslyckas, är det ofta på grund av att utbuktande skivan var inte källan till smärta i första hand.
