De flesta episoder av låg ryggsmärta verkar börja med en händelse. Men händelsen är ofta inte den verkliga orsaken till smärtan. Det är helt enkelt den sista droppen för en ryggrad som redan drabbats av en sjukdom eller sjukdom. Vanliga bakomliggande orsaker till ryggont är listade här.
Bakåt-stam
Muskler eller ligament stammen är troligen den vanligaste orsaken till ryggvärk. Med detta problem, oftast smärtan är begränsad till nedre delen av ryggen, och kan åtföljas av stelhet och muskelryckningar. Smärtan kan börja efter överanvändning, lyfta något tungt, eller göra en off-balance rörelsen. Muskler eller ligament stam begränsar ofta rörelseomfång. Ibland obehag kan bara lindras genom att ligga ner.
Muskler och ligament stammar syns inte på röntgen eller andra vanliga avbildningstekniker. På grund av detta kan bekräfta en diagnos vara svårt.
Disk sjukdom
Med tiden dämpningsskivor som ligger mellan kotorna bryta ner. Den geléliknande centrum av skivan torkar ofta ut, och de starka fibrer av det yttre skalet har en tendens att försvaga och tår. Detta tillåter den geléliknande centrum för att driva igenom det yttre skalet. En skiva med dessa förändringar tenderar att bukta, ser ut som ett dåligt pumpade däck.
Om en skiva är så sliten att den bryter ut ur dess ytterring (kallad en herniated, ruptured, eller diskbråck) kan utsprånget trycker på en närliggande nervroten. Detta tryck orsakar smärta.
När diagnostisera ett diskbråck, kommer läkaren att leta efter ben svaghet, minskad fotled och knä reflexer, sensoriska förändringar och lokal smärta. Magnetisk resonanstomografi (MRT) används ofta för att upptäcka herniated diskar.
Osteoporos
Eftersom människor ålder, deras ben blir mer porösa och därmed svagare och mer mottagliga för raster. Sjukdomen kallas osteoporos. Det drabbar oftast kvinnor efter menopaus.
När ryggraden påverkas av osteoporos, kan en eller flera ryggkotor att kollapsa eller krossas även om ingen trauma har inträffat. Ibland kan en åtgärd så ofarligt som att lyfta en liter mjölk eller nysning kan orsaka en fraktur.
Ibland allvarliga och handikappande, obehag av en fraktur tenderar att vara lokaliserad i området av den påverkade kota, men det kan stråla runt en eller båda sidorna av bålen. Medan rörelse ökar smärta, kan liggande lindra det.
Spinal frakturer på grund av osteoporos kan resultera i en förlust av höjd och en rundning av ryggen känd som tagande kyfos puckel.
Artrit
Degenerativ artrit av facettleder är vanligt bland äldre personer. Det är förknippat med olika grader av ryggsmärtor som vanligtvis kommer och går över en lång tidsperiod.
Ischias
Ett diskbråck kan leda till en sjukdom som kallas ischias. Ischias orsakar en skarp smärta som löper längs loppet av ischiasnerven Genom skinkan, ner på baksidan av benet och in i foten. Denna smärta åtföljs ofta av en känsla av stickningar i det drabbade benet, speciellt i fot och tår. Symptomen kan utlösas av någon rörelse som drar på ischiasnerven, såsom böjning framåt från midjan eller hostar eller nyser. Ischiassmärta kan vara konstant. Eller kan det vara tillfällig, skarp, och skytte.
Spinal stenos
Spinal stenos är en förträngning av ryggradskanalen. Det drabbar oftast personer över 50 års ålder, men de som är födda med mindre spinal kanaler är benägna att dessa svårigheter vid en yngre ålder.
Spinal stenos orsakar ländryggssmärta och ischias är vanligt. Det kan inträffa när du står, böjer bakåt, eller gå med korta avstånd-så lite som 50-100 meter. Det är vanligt att personer med stenos ha svaghet i benen. Vissa människor är mer bekväm när man lutar sig framåt, till exempel när man driver en livsmedelsvagn.
Din läkare kan misstänka spinal stenos baserat på dina symtom och sjukdomshistoria. Han eller hon kan också använda röntgenbilder, en MRI, eller en datortomografi för att bedöma din sjukdom.
Vilka är symptomen?
Ryggsmärtor kan vara kraftig och plötslig, en passerande styng, eller en konstant värk. Hur din ryggvärk känns beror på dess orsak. Förutom smärta, andra symtom uppträder med ryggproblem. Dessa kan omfatta:
Posture som förskjuts framåt eller åt sidan
Stelhet, begränsad rörlighet
Muskelspasmer i ryggen
Smärta som kommer och går beroende på läge (sittande, liggande, stående)
Skarp smärta som går ner på baksidan av benet och i foten, ofta tillsammans med en känsla av stickningar.
Höjd förlust eller avrundning av ryggen
Smärta i höfterna och låren
Muskelsvaghet i ryggen eller benen
Bladder eller tarmproblem
Domningar i ljumsken eller anala området
När ska jag få hjälp?
De flesta ryggsmärtor bättre utan behandling. Men du bör undersökas om du har ont i ryggen som varar i mer än 7 till 10 dagar, och dina symptom störa dagliga aktiviteter. Ring din läkare omedelbart om du har:
Ett problem med blåsan eller tarmen kontroll
Domningar i ljumsken eller anala området
Etapp svaghet
En historia av cancer
Oavsiktlig viktminskning
Dröj inte
Symptomen ovan kan tyda på nervskador eller annat allvarligt problem. I sådana fall skulle kunna försena behandling leda till permanenta skador. Och, i sällsynta fall, ignorera ländryggssmärta kan leda till livshotande sjukdomar, såsom svåra infektioner eller blödning från kroppens största blodkärl, aorta.
Vad kan jag förvänta mig hos läkaren?
Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en specialist om ditt ryggont är särskilt besvärande eller inte typiska. En detaljerad historia och en grundlig undersökning av ryggen kan tyda orsaken till din smärta. I vissa fall, röntgenundersökningar-såsom röntgen, datortomografi och MRI-är nödvändiga.
Fysisk utvärdering
För att fastställa orsaken till din smärta, kommer läkaren att vilja veta specifika detaljer om dina symtom. Din läkare kan fråga:
Har du en historia av ryggont?
När började smärtan börja?
Finns det en tid på dagen då det är bättre eller sämre?
Finns det lägen (sittande, stående, framåtlutad) som gör det bättre eller sämre?
Hur lång tid tar smärtan sist, och hur allvarligt är det?
Är det sträcker sig ner i benen?
Har smärtan förändras med träning eller vila?
Under fysisk undersökning, kommer din läkare att:
Kontrollera formen och rörelseomfång i ryggen.
Undersök reflexer i ditt knä och fotled.
Test för svaghet i benmusklerna.
Kontrollera känsel i ben och fötter.
Leta efter tecken på nervroten irritation, ofta med hjälp av raka benet upp. Denna rörelse drar på ischiasnerven. Det kan återskapa ben om nervroten är irriterad, vilket är vanligt med disksjukdom.
Röntgenundersökningar
Beroende på dina symtom, kan röntgenundersökningar kan användas för att bekräfta en diagnos. Den typ av test som användes kommer att bero på den misstänkta problem. Fyra vanliga röntgenundersökningar är listade nedan.
Röntgen kan identifiera frakturer och skelettförändringar som orsakas av tumörer, infektioner och vissa former av artrit.
Datortomografi ger fler detaljer i ryggen struktur och kan tydligt visa artrit eller spinal stenos.
MRT visar de mjuka vävnaderna. Skivorna, ryggmärgen, spinalnerverna och tumörer kan ses.
Myelografi indikerar avvikelser som förvränger vätskefylld mantel som omger ryggmärgen.
Behandlingar
Beroende på orsaken till din ryggvärk, kan din läkare föreslå egenvårdsmetoder. Dessa kan omfatta is, värme, och tillbaka styrkeövningar. Läkemedel för smärta eller muskelavslappning kan förskrivas. Massage, akupunktur och kiropraktisk behandling kan också vara till hjälp. Om orsaken till din smärta är mer allvarligt, får injektioner i ryggraden och olika kirurgiska ingrepp rekommenderas.
Vilka åtgärder kan jag ta?
I många fall kan dina handlingar förbättra din livskvalitet. Här är några saker du kan göra just nu.
För att minska risken för att utveckla ryggont, öva god hållning och använda säkra organ mekanik.
För att hantera nuvarande smärta, kom ihåg att gå runt minst en gång i timmen. Gentle stretching kan också hjälpa.
För att förhindra allvarliga komplikationer, kontakta läkare om symtomen försämras eller föreslå nervskador.
För mer information
Om du vill veta mer om ryggont, besök vår hemsida: www.health.harvard.edu
För ytterligare information om ryggont, kontakta:
European Academy of Orthopaedic Surgeons: www.aaos.org
Europeiska College of Rheumatology: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
