Vad är irriterad tarm syndrom?
Irritable bowel syndrome (IBS) är en kronisk sjukdom som orsakar irriterande och ofta smärtsamma buk-och tarmsymtom. IBS anses vara en funktionell tarmstörning, vilket innebär att även om symptomen är tydligt närvarande, när tarmen undersöktes visuellt och i mikroskop, finns det inga tecken på skador på vävnaderna. Symtomen omfattar:
Uppblåsthet
Kramper
Kronisk eller intermittent diarré
Kronisk eller intermittent förstoppning
Brådska med avföring
Ofullständig känsla av avföring
Passage av slem i avföringen
Vad orsakar irriterad tarm syndrom?
Uppslutningen och framdrivning av näringsämnen och fluider genom det gastrointestinala systemet (GI) är en mycket komplicerad och mycket väl organiserad process. Gl-kanalen har sina egna inneboende muskler och nerver som ansluter, liksom en elektrisk krets, till ryggmärgen och hjärnan. Neuromuskulära händelser som sker i mag-tarmkanalen reläas till hjärnan genom neurala anslutningar och responsen av hjärnan är också reläas tillbaka till det gastrointestinala området. Som ett resultat av denna aktivitet, motilitet och känsla i tarm genereras. En abnormalitet i denna process resulterar i en oordnad framdrivning av tarminnehållet och genererar känslan av smärta.
Den exakta orsaken till IBS är okänd. En teori är en person med IBS kan ha ett kolon som är mer känslig och reaktiv än vanligt, så det reagerar starkt på stimuli som inte skulle påverka andra. De nerver som styr tarmkanalen kan också vara mer känsliga för aktiviteten i samband med processen för matsmältningen. Barn med irriterad tarm syndrom kan vara mer medvetna om gas och rörelse och mullrar i tarmarna. De är mer medvetna om dessa besvär och därmed mer irriterad när de inträffar. Barn kan uppleva symptom på IBS beror på:
Motilitet abnormiteter
Överkänslighet av te inne i tarmen till stretching och rörelse
Överväxt av bakterier i tarmen
Alla ovanstående faktorer kan utlösa uppkomsten av symptom. Det är viktigt att betona att barnet med en funktionell tarmstörning som hans / hennes buksmärtor är verkliga och inte inbillade.
Vem drabbas av colon irritabile?
IBS förekommer hos både barn och vuxna. Nästan 14 procent av gymnasieelever och 6 PROCENT av mitt elever klagar på IBS-liknande symtom.
Flickor och pojkar är lika drabbade av sjukdomen.
Det finns ingen känd gen som orsakar IBS, men sjukdomen verkar förekomma oftare i familjer där antingen ett barn eller en förälder har sjukdomen.
Varför är colon irritabile ett bekymmer?
Barn med IBS ofta inte mår bra. De som har diarré kan ha liten varning om deras behov av att gå på toaletten, och därför kan bli generad och undvika att gå till skolan eller umgås med sina skolkamrater. Barn kan bli deprimerade eller oroliga på grund av sjukdom.
De flesta barn med IBS fortsätter att växa och utvecklas normalt. Men vissa barn äter mindre för att undvika den smärta som kan följa med matsmältningen, och därmed gå ner i vikt.
Vilka är symtomen på colon irritabile?
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar (NIDDK), IBS i barn tenderar att producera två typer av symtom: diarré eller smärta, beroende på barnets ålder. Symtomen kan vara:
Återkommande buksmärtor. Smärtan blir kronisk när den har funnits under en period som överstiger tre månader.
En förändrad tarm mönster med diarré och förstoppning, vilka samtliga tyder på intestinal motilitet problem.
Aptitlöshet
Hos barn, symtom på funktionella tarmstörningar är rörlig och är åldersberoende. Till exempel:
Kolik hos spädbarn (yngre än 4 månader)
Gastroesofageal reflux (yngre än 2 år och sedan återkommer i tonåren och vuxenlivet)
Kronisk ospecifik diarré (yngre än 4 år)
Förstoppning (alla åldrar)
Irritable bowel syndrome (ungdomar och vuxna)
Symptomen av IBS är inte unika för sjukdomen. Förändrad tarm mönster och buksmärta kan vara symtom på organisk sjukdom - en anledning till varför du bör alltid konsultera ditt barns läkare för en diagnostisk upparbetning.
Hur är colon irritabile diagnosen?
Ditt barns läkare kommer att få en omfattande sjukdomshistoria, utföra en fullständig fysisk undersökning, och få screeninglaboratorier för att bedöma för infektion och inflammation. Laboratorietesterna, imaging studier, och procedurer som ska utföras kommer att bestämmas av anamnes och klinisk undersökning. Tester och förfaranden som ditt barns läkare kan beställa kan omfatta följande:
Blodprov - att bedöma om ditt barn är anemisk, har en infektion, eller har en sjukdom som orsakas av inflammation eller irritation.
Urinanalys och kultur - att hjälpa till att bedöma om urinvägsinfektioner.
Avföringsprov - för kultur för att leta efter bakterier och parasiter som kan orsaka diarré.
Avföringsprover för ockult blod - ockult blod kan inte ses och endast upptäckts av en speciell lösning som blir blå när man kommer i kontakt med blod. Den föreslår ett inflammatoriskt källa i det gastrointestinala området.
Laktos andningsväte-test - för att avgöra om ditt barn är intolerant mot laktos, en sockerart som finns i mjölk och mjölkprodukter.
Buk röntgen - en enkel undersökning som ger läkaren en uppfattning om hur de inre organen ser ut.
Buken ultraljud - en diagnostisk bildteknik som skapar bilder rebound av högfrekventa ljudvågor i de inre organen.
Endoskopi - ett test som använder en liten, flexibel slang med en ljus och en kameralins i slutet (endoskop) undersöka insidan av en del av mag-tarmkanalen. Vävnadsprover från insidan av mag-tarmkanalen kan också tas för undersökning och provning.
I sällsynta fall kommer läkaren att kräva ultraljud och / eller endoskopi.
Koloskopi - ett test som använder en lång, böjlig slang med en ljus-och kameralinsen i slutet (colonoscope) för att undersöka insidan av tjocktarmen.
Vad är behandling av colon irritabile?
Särskild behandling av IBS kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Problemets omfattning
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt och önskemål
Huvudsyftet med behandling för IBS är att återställa normal daglig funktion. Hantering börjar med den positiva diagnosen IBA. Detta kommer att ge ditt barn försäkran om att han / hon inte har någon livshotande sjukdom.
Försök att hjälpa barnet fokus på något roligt eller trevligt under en smärtsam episod.
I laktosintoleranta patienter, är begränsning av laktos eller komplettera det enzym som smälter sockret (laktas / Lactaid) rekommenderas eftersom detta socker kan vara en utlösande faktor för symtom på IBS.
En kontroversiell fråga är användningen av hög fiber i barn eftersom det skulle kunna främja gasbildning och uppsvälld buk. Det rekommenderas i den vuxna befolkningen, och det kan vara till nytta för barn i vilka symptom på förstoppning dominerar.
Beroende på svårighetsgraden av symptomen, kan medicinering anges. I sällsynta fall behöver smärtlindring som ges av specialister inom området smärta. Biofeedback har blivit en del av behandlingsstrategin, liksom akupunktur.