Om du är mycket överviktig och har försökt utan framgång att få din vikt under kontroll, kan din läkare rekommendera en viktminskning kirurgi kallas Biliopancreatic avledning med duodenal switch (BPD / DS). Operationen har visat sig bidra till att minska övervikt och relaterade sjukdomar, däribland hjärtsjukdomar, högt blodtryck och typ 2 -diabetes.
BPD / DS är en komplex viktminskning kirurgi som gör det svårt att få tillräckligt med kalorier, vitaminer och mineraler. Du kommer att ha hög risk att utveckla näringsbrist efteråt, inklusive några som kan vara livshotande om det inte behandlas. När beslut fattas om att få operationen, bör dessa komplikationer och andra kirurgiska risker noga övervägas tillsammans med fördelarna.
BPD / DS viktminskning kirurgi
Läkare kan rekommendera BPD / DS till människor som är kraftigt överviktiga, med ett body mass index (BMI) på 40 eller mer eller ett BMI på 35 med allvarliga hälsoproblem relaterade till deras övervikt. Dessa hälsoproblem är:
Typ 2 -diabetes
Sömnapné
Högt blodtryck
Högt kolesterol
Nonalcoholic fettiga leversjukdomen
BPD / DS är en komplicerad procedur som tar itu med viktminskning på tre olika sätt. Först tar operationen ut en stor del av magsäcken för att hindra dig från att äta för mycket. Med mindre mage att fylla, kommer du att känna full snabbare och äter mindre mat och färre kalorier.
Den andra delen av förfarandet omdirigerar mat från tunntarmen, som är den naturliga vägen för matsmältningen. Detta skär ner på hur många kalorier och näringsämnen som din kropp kan absorbera.
Den tredje delen av BPD / DS procedur ändrar det normala sättet att galla och magsafter bryta ner mat. Detta skär ner på hur många kalorier du absorberar, vilket orsakar ännu mer viktminskning.
Öppna vs Laparoskopisk BPD / ds
BPD / DS sker antingen laparoskopisk eller traditionell öppen kirurgi. I en öppen operation, gör läkaren en stor sänkning i magen område för att nå magen och tarmarna. Laparoskopisk BPD / DS kräver en mycket mindre cut - vanligen endast omkring en halv tum lång. Och den använder små verktyg med en tänd kamera för att utföra operationen. Laparoskopisk kirurgi kan hjälpa dig att återhämta sig snabbare och kan minska risken för komplikationer såsom bråck.
Människor som är ganska feta kanske inte är bra kandidater för laparoscopic BPD / DS. Laparoskopisk kirurgi kan också vara olämplig för personer som redan har haft någon typ av magen kirurgi eller de med allvarliga medicinska problem.
Fördelarna med det förfarande
De BPD / DS kan orsaka drastiska, betydande viktminskning eftersom det begränsar hur mycket mat du kan äta och minskar hur många kalorier du kan absorbera.
Risker med förfarandet
BPD / DS minskar upptaget av viktiga vitaminer och mineraler, och kan leda till allvarliga och långsiktiga komplikationer. Människor som har BPD / DS kan utveckla blodbrist eller benskörhet.
Dessutom människor som har genomgått BPD / DS löper stor risk för kalcium-och järnbrist, liksom brister i vitaminerna A, D, E och K.
Även sällsynta, kan en tiaminbrist vilket resulterar i en sjukdom som kallas beriberi inträffar efter BPD / DS kirurgi. Beriberi kan orsaka permanenta skador på nervsystemet om det inte behandlas.
Upp till 18 procent av personer med BPD / DS kirurgi också utveckla protein-energi undernäring. Det är bättre känd som kwashiorkor, en allvarlig och potentiellt livshotande form av undernäring.
Om du har BPD / DS kirurgi, måste du ta vitamin-och mineraltillskott och har omfattande blodtester för resten av ditt liv för att förhindra allvarliga vitaminbrist och relaterade komplikationer. Även om du tar kosttillskott som ordinerats, du fortfarande kan utveckla näringsmässiga problem och kräva behandling.
Liksom alla kirurgiska ingrepp, BPD / DS förfarande medför vissa risker:
Inre blödning
Infektion
Potentiellt dödliga blodproppar som kan flytta till lungorna eller hjärtat
Hernias
Död
Efter ingreppet
Det europeiska samhället för Metabolic och Bariatric Surgery (ASMBS) rekommenderar att läkare ordinera dessa dagliga tillskott efter BPD / DS viktminskning kirurgi för att förhindra näringsbrist:
Vitamin A, med början 2-4 veckor efter operationen
Vitamin D, med början 2-4 veckor efter operationen
Vitamin K, med början 2-4 veckor efter operationen
Multivitamin med 200 procent av den dagliga värden, med början den första dagen efter utskrivning från sjukhuset
Minst 18 till 27 mg järn, och upp till 50 till 100 mg per dag för menstruerande kvinnor eller ungdomar i riskzonen för blodbrist, med början den första dagen efter urladdning
Kalciumtillskott, brukar tas som flera 500 till 600 mg doser, med början den första dagen efter urladdning eller inom den första månaden efter operationen. Obs: Ta inte dessa samtidigt som järntillskott, vänta ett par timmar.
Vitamin B 12 kosttillskott som innehåller 350 till 500 mikrogram, en del människor kommer att behöva ge sig B 12 injektioner
Valfri B-komplex-vitamin
Upp till tre portioner av kalciumrika mejeridrycker
Den ASMBS rekommenderar också att du äter små men näringsriktiga måltider som innehåller mycket protein, tillsammans med frukt, grönsaker, fullkorn och omega-3-fettsyror. Du bör undvika mat som innehåller mycket socker.
Det är viktigt att förstå att efter en hälsosam livsstil är avgörande för att behålla viktminskning efter kirurgi. Detta innebär att hålla en hälsosam kost och få massor av regelbunden motion. Och det kräver ett livslångt engagemang. Av dessa skäl bör BPD / DS kirurgi inte anses vara en snabb lösning för att gå ner i vikt.