Järnbrist och anemi är vanliga efter en gastric bypass eller annan viktminskning kirurgi. I själva verket kan järnbrist förekommer hos fler än hälften av människor som har denna operation.
Det är en bieffekt som händer på grund av de ändringar som gjorts under operationen. Den största delen av järn från livsmedel såsom kött, baljväxter och järn-berikade kornen absorberas i magen och första delen av tunntarmen. Men efter en gastric bypass förfarande, förbi mat ofta denna del av kroppen innan mineraler och vitaminer kan absorberas. Detta leder till järnbrist och andra nutritionsproblem.
Den Roux-en-Y gastric bypass, eller RGBY, är den vanligaste typen av gastric bypass. Undersökningar säger att mängden järn i en vanlig multivitamin (18 mg) kanske inte är tillräckligt för att förhindra anemi, om du har denna typ av kirurgi.
Symptom
Järn har många viktiga roller i kroppen. Det är viktigt för hälsan för ditt hår, hud och naglar. Det hjälper också att skapa hemoglobin, det ämne inuti röda blodkroppar som transporterar syre i kroppen. När du har blodbrist på grund av järnbrist, kan du märka:
Brist på energi
Svaghet
Hjärtklappning
Håravfall
Sköra naglar
Blek eller gul hud
Konstigt bultande känsla i dina öron
Sugen på is eller lera, kallas pagophagia
Diagnos
Din läkare kommer att ta del av något av ovanstående symptom. Han eller hon kommer också att beställa blodtester för att se om du har järnbrist eller anemi. I ett tidigt skede börjar järnbrist att använda upp butikerna av järn i kroppen. Detta kan ses genom att testa dina nivåer av ferritin, ett protein som lagrar järn i kroppen. Om din ferritinnivåerna är låga, är järn sannolikt låg.
Om järnbrist har avancerat till järnbrist anemi, kommer en fullständig blod visa en del problem. Dessa inkluderar låg hemoglobin, lägre antal röda blodkroppar, och mindre röd blodcellstorleken.
Behandling
Många människor kan höja sin järn nivåer genom att göra några ändringar i sin kost. Om järnbrist är relaterat till en gastric bypass förfarande, läkaren troligen kommer att ordinera järntillskott. Denna extra järn bör komma från ett recept från din läkare, inte från en over-the-counter (OTC) tillägg du väljer själv. Undantaget är om din läkare rekommenderar en viss OTC järn produkt för dig.
Om du är en tonåring pojke eller flicka eller kvinna i fertil ålder, kan du behöva två multivitaminer plus 50 till 100 mg järn varje dag, enligt nya riktlinjer från European Society för Metabolic och Bariatric Surgery (ASMBS). Organisationen rekommenderar också C-vitamin tillskott, bland annat för att öka mängden järn kroppen kan absorbera. Din läkare kommer att bestämma rätt mängd järn för dig.
Järntabletter kan orsaka biverkningar. Många människor har förstoppning och illamående, bland andra problem.
För vissa människor, tillskott är inte tillräckligt. De kan behöva järn genom ett IV, blodtransfusioner, eller till och med kirurgisk revidering av förbi att öka mängden järn absorberas.
Förebyggande
Du bör ha en grundlig blod upparbetning före viktminskning kirurgi för att ta reda på befintliga vitamin-eller mineralbrist, som järn, vitamin B12 och folat. Studier tyder på att behandling av dessa brister innan din operation kommer att förbättra ditt resultat och livskvalitet efter operationen.
Efter operationen måste du övervaka nivån av järn och andra näringsämnen för resten av ditt liv. Du kan utveckla järnbrist och anemi år och till och med decennier efter gastric bypass operation. Enligt riktlinjer från ASMBS, bör läkaren mäta serumjärn sex månader efter viktminskning kirurgi och minst en gång om året efter det, tillsammans med en blodstatus.
Rött kött, fågel, fisk och skaldjur, gröna bladgrönsaker, baljväxter, järn-berikade spannmål och andra järn-berikade livsmedel är alla bra källor till järn. Håll dig till en kost låg i mejeriprodukter. Att dricka mer än 16-24 gram mjölk varje dag kan påverka hur mycket järn du absorberar. Men kom ihåg att dietåtgärder ensamma kanske inte är tillräckligt för att förhindra eller korrigera en järnbrist i samband med en gastric bypass förfarande. Arbeta med din läkare för att hitta rätt järntillskott plan för dig.