Förfarande översikt
Laparoskopisk justerbar gastric banding (LAGB) är en av de minst invasiva operationer som fetma. Det är också ett av de mer effektiva. Det är gjort med några små buken snitt (1 cm), i stället för med en stor sänkning. Kirurgen sätter instrument genom nedskärningar. Ett av dessa instrument är en laparoskop, ett verktyg med en liten kamera. Kirurgen använder dessa verktyg för att placera ett band runt den övre delen av magen, vilket ger en mindre påse för livsmedel. Den lilla påsen gör att du känner dig full efter att ha ätit endast små mängder mat. Detta kommer att hjälpa dig gå ner i vikt. Som namnet antyder, kan förfarandet justeras och med vänt.
Skälen för förfarandet
LAGB används för att behandla svår fetma, vilket är kopplat till högt blodtryck, högt kolesterol, och typ 2-diabetes. Det rekommenderas för personer som har provat andra planer viktminskning utan långsiktig framgång. När du förlorar en stor del i vikt, risken faller för andra viktrelaterade hälsoproblem, såsom högt kolesterol, högt blodtryck, typ 2 diabetes och sjukdomar i hjärta och lungor. Justerbar gastric banding kan hjälpa dig att leva längre om du inte kan gå ner i vikt på andra sätt.
Din läkare kan rekommendera LAGB om du är kraftigt överviktiga, med ett body mass index (BMI) större än 40. Din läkare kan också rekommendera det om du har ett BMI mellan 30 och 35 och en medicinsk sjukdom såsom sömnapné, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, eller typ 2 -diabetes.
Risker med förfarandet
Laparoskopisk kirurgi medför färre riskfaktorer eftersom du inte behöver en stor klippa, eller snitt. Även om komplikationer från kirurgi är mindre vanligt med laparoskopisk kirurgi, kan de inkludera livshotande blodproppar, blödningar eller infektioner. Förfarandet medför också risken för problem och reaktioner på medicinering eller narkos andning. Andra LAGB komplikationer kan inkludera band glidning, mag perforering och stora tarmperforation.
Enligt det europeiska samhället för Metabolic och Bariatric Surgery, är mat intolerans efter gastric band kirurgi vanligt. Till exempel kan du inte att kunna smälta rött kött, en stor källa till kostjärn. Detta skulle sätta dig på en högre risk för anemi.
Allvarliga, livshotande vitamin-och mineralbrister såsom beriberi har också utvecklats i människor som har genomgått denna operation. Detta gäller särskilt om de inte äter en proteinrik kost och inte ta sina dagliga tillskott enligt ordination. Och näringsbrist kan inträffa även om du noga följa kost och kosttillskott ordinerats åt dig. Din läkare kommer normalt att ordinera regelbundna blodprov för att titta på dina nivåer.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan proceduren:
Din läkare ska se till att du är en bra kandidat för LAGB. Du bör också få kirurgisk klartecken från din egen vårdgivare. Det är inte ovanligt att ha ett kontor besök, blod arbete för att testa för näringsbrist och andra problem, och ett EKG för att kontrollera att du inte har några redan existerande problem.
Din obesitaskirurgi centrum kommer att be dig att skriva in sig i en särskild pre-kirurgi program för att förbereda operationen. Kirurgi rekommenderas inte för personer som missbrukar droger eller alkohol, som kan ha andra allvarliga medicinska problem, eller som inte är villiga att göra ett åtagande till livslång diet och träningsprogram.
Om du är en rökare, måste du sluta innan operation och bör inte återupptas.
Under förfarandet:
Du kommer att få narkos under operationen.
Kirurgen kommer att göra flera små snitt i buken så att han eller hon kan sätta in de nödvändiga kirurgiska instrument.
En gastric band gjort av ett speciellt gummimaterial kommer att införas runt magen och sedan åt så att den nedre delen av magsäcken bildar en liten påse.
Kirurgen kommer att lämna en liten hamn under huden på magen. Om storleken på påsen behöver ökas eller minskas, kan en läkare för in en nål i porten och blåsa upp eller tömma bandet, som fungerar som en ballong.
LAGB tar vanligtvis 30 till 60 minuter.
Efter ingreppet ¬ † ¬ †
Du kommer vanligtvis att kunna åka hem dagen efter ingreppet. Din kost kommer att vara mestadels vätskor och mosad mat för två till tre veckor. Du kommer sedan långsamt börja lägga mjuk mat, då vanliga livsmedel. Du kan återgå till en vanlig (men mindre) diet efter cirka sex veckor.
Som en del av den nödvändiga livsstilsförändringar, måste du äta mindre måltider. Du måste tugga maten långsamt i en vätska innan du sväljer. Du måste också äta en hälsosam kost rik på protein, vitaminer och mineraler, och låg sockerhalt.
LAGB inte gör dig gå ner i vikt plötsligt. Men det är en säkrare, mindre invasiv förfarande än andra viktminskning kirurgi, inklusive traditionella gastric bypass. Du måste vara beredd att äta korrekt och motion. Men du kan räkna med långsiktig viktminskning motsvarar hälften till en tredjedel av din ursprungliga vikt.
Eftersom du kommer att ha hög risk för näringsbrist för resten av ditt liv, måste du ta dagliga tillskott som ordinerats. Du måste också ha livslång medicinsk vård för att titta på för några näringsmässiga problem. ¬ † ¬ † ¬ † ¬ †