Fråga:
Jag svettas ymnigt när jag blir nervös. Detta gäller särskilt när jag ska träffa nya människor. Framför allt får jag en hel del svett på min panna. Det är väldigt pinsamt. Några förslag?
Svar:
Svettkörtlar har ett viktigt jobb: de hjälper dig att behålla din kroppstemperatur, särskilt i varmt väder eller när du tränar. Läkare använder ordet "hyperhidros" för att hänvisa till svettning som går längre än vad du behöver.
Focal hyperhidros är den term som används när överskott svettas sker över en del av kroppen, till exempel under armarna, på handflatorna, på fotsulorna, eller-som i ditt fall på pannan. Dessa är alla områden som har en hög koncentration av svettkörtlar.
Som ni vet, kan detta problem vara socialt pinsamt och, i vissa fall kan störa en persons förmåga att utföra arbetet. En berömd och offentliga exempel från 50 år sedan: många människor trodde att Richard Nixons svettning under de TV-sända president debatter i 1960 kostade honom valet till cool-ser John F. Kennedy.
Miljoner år sedan, människan utvecklats en skyddande mekanism för att undvika eller hantera fara - det kallas kamp-eller-flight respons. Svettkörtlar aktiveras som en del av detta svar. När du är nervös, kan du också känna dina muskler spända, tillsammans med en allt snabbare på din puls eller din andning.
Dermatologer tenderar att inte tänka på hyperhidros som en känslomässig störning. Snarare tror de körtlar som är ansvariga för svettproduktionen är särskilt känsliga för emotionella stimuli. De försöker hantera svettningar istället de känslor som kan vara utlösande det.
Så, om du inte redan har gjort det, konsultera en hudläkare. Läkaren kommer att kolla om det finns en medicinsk orsak till hyperhidros som kan behandlas. Till exempel, kan svettning ökar hos personer med hormonrubbningar, neurologiska sjukdomar och cancer. Vissa läkemedel kan orsaka hyperhidros också.
Förutsatt att du inte har något av dessa problem, kan din läkare rekommendera att tillämpa en aktuell lösning till din panna. Även om det finns några olika alternativ, det vanligaste innehåller aluminiumklorid, vilket är samma kemikalie som används i många over-the-counter antiperspiranter.
Om en aktuell lösning inte fungerar, kan din läkare ge dig botulinumtoxin (Botox) injektioner. Detta ämne, som används som en kosmetisk stöd (t.ex. för att släta ansiktsrynkor), kan också minska svettning genom att hämma de nerver som utlöser svettkörtlarna.
Din ångest av att träffa nya människor kan överdrivas av din oroa svettning. Om du får svettas under kontroll, kan ditt självförtroende ökar och du kan känna dig mindre orolig att gå in i sociala sammanhang.
Å andra sidan, kan din oro för sociala situationer kvarstår även om svettning stannar. I så fall föreslår jag att du konsultera en psykolog för att hantera ångesten direkt. Många typer av psykoterapi kan hjälpa dig att förstå och klara av källorna till din ångest om att möta nya människor.
Ångest läkemedel kan också hjälpa. Om ångesten dyker upp enbart i samband med ett resultat (dvs, ger ett tal eller presentation), kan en läkare rekommendera en betablockerare. Dessa är läkemedel som blockerar det sympatiska nervsystemet och kan därmed minska svettning. För mer generella former av social ångest, SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) kan hjälpa. Exempel är sertralin (Zoloft), paroxetin (Seroxat) eller fluoxetin (Prozac). När dessa läkemedel är effektiva, de löser mer än bara svettning problem. I bästa fall känner dig mindre orolig och i sin tur bör du svettas mindre.