Tack vare teknik, med ett tryck på en knapp som du kan kalla en film på din TV, snabbvals en väns mobiltelefon, eller se till färskt kaffe väntar dig på morgonen. Tyvärr finns det ingen knapp att trycka som omedelbart sätter dig att sova och vaknar du upp utvilad. Istället, precis som era primitiva förfäder, måste du ligga ner och vänta på att naturen ha sin gång. Sömn kan komma snabbt, långsamt, eller inte alls.

Om du har svårt att sova, du är inte ensam. Undersökningar av National Sleep Foundation har funnit att mer än hälften av Europas vuxna upplever en eller flera symptom på sömnlöshet några nätter i veckan, och två tredjedelar av äldre vuxna rapporterar ofta sömnproblem. Uppskattningsvis 40 miljoner människor har kroniska sömnproblem som sömnapné, narkolepsi, och restless legs. Vi betalar ett högt pris för alla sömnbrist som orsakas av sömnproblem. Till exempel:

• Otillräcklig sömn är direkt kopplad till dålig hälsa, med ny forskning tyder på att det ökar risken för diabetes, hjärtsjukdomar och fetma. Även ett par nätter av dålig sömn kan vara skadligt.

• Kombinationen av sömnbrist och bilkörning kan få dödliga konsekvenser. Nästan en av fem förare medger att ha somnat vid ratten, och National Highway Traffic Safety Administration uppskattar försiktigt att sömniga förare orsakar 100.000 polisrapporterade olyckor varje år.

• Sömnbrist har spelat en roll i katastrofer såsom Exxon Valdez oljeutsläpp utanför Alaska, rymdfärjan Challenger katastrof, och kärnkraftsolyckan vid Three Mile Island.

Sömnproblem påverkar praktiskt taget varje aspekt av dag-till-dag levande, inklusive humör, mental uppmärksamhet, arbetsprestation, och energinivå. Men mindre än 3% av människor behandlas för sina sömnproblem.

Sömn mekanik

I århundraden, forskare granskat minut aspekter av mänsklig aktivitet, men visade lite intresse för den tid som människor tillbringade i sömnen. Sömn verkade otillgängliga för medicinsk sondering och uppfattades som ett oföränderliga tids inaktivitet - ett ämne som passar bäst för poeter och dröm tolkar som kunde trolla mening ur tomrummet. Allt som förändrades på 1930-talet, då forskarna lärt sig att placera känsliga elektroder i hårbotten och spela in de signaler som produceras av elektrisk aktivitet i hjärnan. Dessa hjärnvågor kan ses på en elektroencefalogram, eller EEG (se figur 1), som i dag fångas på en datorskärm.

Efter några år av hjärnan våg studie, blev det klart att sömn var en mycket komplex verksamhet. Med hjälp av elektroder för att övervaka sliprar ögonrörelser, muskeltonus och hjärnan våg mönster, forskare nu har identifierat flera diskreta stadier av sömn. Forskare är ständigt lära sig mer om roller vissa sömnstadier spel att upprätthålla hälsa, tillväxt, och dagtid fungerar.

Forskare dela upp sömnen i två huvudtyper: snabba ögonrörelser (REM) sömn eller drömma sömn, och icke-REM eller lugn sömn. Överraskande, de är så olika varandra som att sova är från att vakna.

Tyst sömn

Sömn specialister har kallat icke-REM eller lugn sömn "en tomgång hjärna i en rörlig kropp." Under denna fas, tänkande och de flesta fysiologiska aktiviteter sakta ner, men rörelse kan fortfarande förekomma, och en person som ofta skiftar position medan sjunker ner successivt djupare stadier av sömn.

I viss utsträckning konventionen att beskriva människor "fallande" eller "tappa" i sömnen faktiskt paralleller förändringar i hjärnans vågmönster vid uppkomsten av icke-REM-sömn. När du är vaken, miljarder hjärnceller som tar emot och analysera sensorisk information, samordna beteende och upprätthålla kroppens funktioner genom att skicka elektriska impulser till varandra. Om du är helt vaken, kommer EEG spela en rörig, oregelbunden klottrar av aktivitet. När dina ögon är slutna och dina nervceller inte längre ta emot synintryck, hjärnvågor bosätta sig i en stadig och rytmiskt mönster av ca 10 cykler per sekund. Detta är alfa-vågmönster, karakteristiskt för lugn, avslappnad vakenhet. Om inte något stör processen, kommer du snart att gå smidigt genom de fyra stegen i lugn sömn.

Fyra stadier av lugn sömn

Steg 1. Vid övergången från vakenhet till lätt sömn, spenderar du ungefär fem minuter i steg 1 sömn. På EEG, de dominerande hjärnvågor långsamt till 4-7 cykler per sekund, ett mönster som kallas theta vågor. Kroppstemperaturen börjar sjunka, musklerna blir avslappnade, och ögonen rör sig ofta långsamt från sida till sida. Människor i etapp 1 sömn förlorar medvetenheten om sin omgivning, men de är lätt glasburk vaken. Men inte alla upplever etapp 1 sömn på samma sätt: Om vaknat, kanske en person minns att vara sömnig, medan en annan kan beskriva att ha sovit.

Steg 2. Denna första etapp av sann sömn varar 10-25 minuter. Dina ögon är fortfarande, och din puls och andning är långsammare än i vaket tillstånd. Din hjärnans elektriska aktivitet är oregelbunden. Stora, långsamma vågor blandas med korta skurar av aktivitet som kallas sömnspindlar, när hjärnvågor snabbare för ungefär en halv sekund. Ungefär var två minuter, EEG-kurvor visar ett mönster som kallas K-komplex, som forskarna tror är en slags inbyggt övervakningssystem som håller dig redo att väckas vid behov. K-komplex kan också framkallas av vissa ljud eller andra yttre eller inre stimuli. Whisper någons namn under etapp 2 sömn, och en K-komplex kommer att visas på EEG. Du tillbringar ungefär halva natten i etapp 2 sömn, vilket lämnar dig måttligt utvilad.

Stages 3 och 4. Småningom, stora långsamma hjärnvågor som kallas deltavågor blir ett viktigt inslag på EEG. Tillsammans stadium 3 och 4 kallas djupsömn eller slow-wave-sömn. Steg 3 blir Steg 4 när minst hälften av de hjärnvågor är deltavågor. Under djup sömn blir andningen mer regelbunden. Blodtrycket faller och pulsen saktar till ca 20% -30% under den vakna hastigheten. Hjärnan blir mindre känslig för yttre stimuli, vilket gör det svårt att väcka den sovande.

Djup, ortosömn verkar vara en tid för kroppen att förnya och reparera sig själv. Blodflödet riktas mindre mot din hjärna, som kyler mätbart. Vid början av detta steg, avger hypofysen en puls av tillväxthormon som stimulerar vävnadstillväxt och muskelreparation. Forskare har också upptäckt en ökad blodnivåer av interleukin och andra ämnen som aktiverar immunförsvaret, öka möjligheten att djup sömn hjälper kroppen att försvara sig mot infektioner.

Normalt ungdomar tillbringar ungefär 20% av sin sovtid i sträckor av slow-wave-sömn som varar upp till en halvtimme, men slow-wave-sömn är nästan frånvarande i de flesta människor över 65 års ålder. Någon vars djup sömn är begränsad kommer att vakna upp och känna sig utvilad, oavsett hur länge han eller hon har varit i sängen. När en sömnbrist person får lite sömn, kommer han eller hon passerar snabbt igenom de lättare sömnfaserna i de djupare stadierna och spenderar en större andel av sömn tid där, vilket tyder på att ortosömn fyller ett viktigt behov.

Drömma (REM) sleep

Dreaming inträffar under REM-sömn, som har beskrivits som en "aktiv hjärna i en förlamad kropp." Din hjärna tävlingar, tänker och drömmer, som dina ögon dart och tillbaka snabbt bakom stängda lock. Din kroppstemperatur stiger. Om du inte har cirkulations eller andra fysiska problem, blir penis eller klitoris erigerad. Ditt blodtryck ökar och din puls och andning hastighet upp till nivåer dagtid. Det sympatiska nervsystemet, vilket skapar kamp-eller-flight respons, är dubbelt så aktiv som när du är vaken. Trots all denna verksamhet, din kropp knappt rör sig, med undantag för återkommande ryckningar, muskler som inte behövs för att andas eller ögonrörelser är tysta.

Lika djup sömn återställer din kropp, forskare tror att REM eller drömma sömn återställer ditt sinne, kanske delvis genom att hjälpa rensa ut irrelevant information. Studier visar till exempel att REM-sömn underlättar inlärning och minne. Personer som testats för att mäta hur väl de hade lärt sig en ny uppgift förbättrat sina poäng efter en natts sömn. Om roused från REM-sömn var dock de förbättringar förlorad. Å andra sidan, om de var väckt lika många gånger från ortosömn, genom förbättringarna av de ställningar var opåverkad. Dessa rön kan hjälpa till att förklara varför elever som stannar uppe hela natten plugga för en undersökning behåller i allmänhet mindre information än klasskamrater som får lite sömn.

Om tre till fem gånger per natt, eller ungefär var 90 minuter, går in i en sovande REM-sömn. Den första episoden varar oftast bara några minuter, men REM tid ökar successivt under loppet av natten. Den sista perioden av REM-sömn kan vara en halvtimme. Sammantaget gör REM-sömn utgör ca 25% av total sömn hos unga vuxna. Om någon som har berövats REM-sömn lämnas orörd under en kväll, han eller hon kommer in i detta steg tidigare och spenderar en större andel av sömn tid på det - ett fenomen som kallas REM rebound.

Sleep arkitektur

Under natten rör sig en normal sovvagn mellan olika sömnfaserna i ett ganska förutsägbart mönster, växlande mellan REM och icke-REM-sömn. När dessa steg kartläggs på ett diagram, som kallas en hypnogram (se figur 2), de olika nivåerna likna en teckning av en stadens silhuett. Sömn experter kallar detta mönster sömn arkitektur.

I en ung vuxen, normal sömn arkitektur består vanligen av fyra eller fem alternerande icke-REM och REM-perioder. Mest djup sömn inträffar under första halvan av natten, som natten fortskrider, perioder av REM-sömn blir längre och varvas med etapp 2 sömn. Senare i livet, kommer sömn skyline förändras, med mindre djup sömn, mer Stage 1 sömn, och fler uppvaknanden.

Dygnsrytm: förstå din inre klocka

Forskare har upptäckt att vissa hjärnstrukturer och kemikalier producerar staterna i sömn och vaka. Att förstå dessa kontrollmekanismer hjälper läkarna sätta fingret på vad som kan gå fel och planera effektiva behandlingar.

En pacemaker-liknande mekanism i hjärnan reglerar dygnsrytmen för att sova och vakna. ("Circadian" betyder "ungefär en dag.") Denna interna klocka, som gradvis blir etablerat under de första månaderna i livet, styr de dagliga upp-och nedgångar av biologiska mönster, bland annat kroppstemperatur, blodtryck och frisättningen av hormoner.

Den dygnsrytm gör människors önskan om sömn starkast mellan midnatt och gryning, och i mindre utsträckning i midafternoon. I en studie, forskarna instruerade en grupp människor för att försöka hålla sig vaken i 24 timmar. Inte överraskande, många halkade in tupplur trots alla ansträngningar inte till. När utredarna ritas de tider då de oplanerade tupplurar inträffade, fann de toppar från 02:00 till 04:00 och 14:00 till 03:00

De flesta människor sover under natten som dikteras av deras dygnsrytm, även om många tupplur på eftermiddagen på helgerna. I samhällen där ta en siesta är normen, kan människor svara på deras kroppars dagliga dopp i vakenhet med en en-till två-timmars eftermiddagslur under arbetsdagen och en motsvarande kortare sömn på natten.

Mekanismer för din "sömnklocka"

På 1970-talet var läget av den interna klockan hos gnagare befanns vara suprachiasmatiska kärnan. Detta kluster av celler är en del av hypotalamus (se figur 3), hjärnan centrum som reglerar aptit och andra biologiska tillstånd. När detta lilla område var skadad, försvann den sömn / vakna rytm och råttorna inte längre sov på ett normalt schema. Även om klockan är i stort sett självreglerande, gör sitt läge att svara på flera olika typer av yttre signaler för att hålla den satt till 24 timmar. Forskarna kallar dessa cues "zeitgebers," ett tyskt ord som betyder "tidsgivare." Dessa är följande:

Ljus. Ljus slående ögonen är den mest inflytelserika zeitgeber. När forskarna bjöd volontärer in i laboratoriet och utsatt dem för ljus i intervaller som var på kant med omvärlden, deltagarna omedvetet återställa sina biologiska klockor för att matcha den nya ljus ingång. Dygnsrytmen störningar och sömnproblem som drabbar upp till 90% av blinda människor visa på vikten av ljuset för att sova / vakna mönster.

Tids ledtrådar. Som person läser klockor, följer arbets-och tågtidtabeller, och kräver att kroppen vara uppmärksamma för vissa uppgifter och sociala händelser, det finns kognitiv tryck att hålla tidsplanen.

Melatonin. Celler i suprachiasmatiska kärnan innehåller receptorer för melatonin, ett hormon som produceras i en förutsägbar dygnsrytm i tallkottkörteln, som ligger djupt i hjärnan mellan de två hjärnhalvorna. Nivåer av melatonin börjar klättra när det är mörkt och ebb efter gryningen. Hormonet inducerar dåsighet hos vissa personer, och forskarna tror att den dagliga ljuskänsliga cykler hjälper till att hålla sömn / vakna cykel på rätt spår.

Din klockans timvisare

Eftersom dygnsrytmen räknar bort dagarna, en annan del av hjärnan fungerar som timvisaren på en klocka. Denna klocka är belägen i ett kluster av nervceller i hjärnstammen, det område som kontrollerar andning, blodtryck och hjärtslag. Fluktuerande aktiviteten i nervcellerna och de kemiska budbärare som de producerar verkar samordna tidpunkten för vakenhet, upphetsning, och 90 minuters övergången mellan REM och icke-REM-sömn.

Flera signalsubstanser (naturliga kemikalier i hjärnan som nervceller frisätter kommunicera med angränsande celler) spelar en roll i upphetsning. Deras handlingar förklara varför läkemedel som efterliknar eller motverka deras effekter kan påverka sömnen. Adenosin och gamma-aminosmörsyra (GABA) tros främja sömn. Acetylkolin reglerar REM-sömn. Noradrenalin, adrenalin, dopamin, och de nyupptäckta hypocretin peptider - även känd som orexins - stimulerar vakenhet. Individer varierar mycket i deras naturliga nivåer av signalsubstanser och deras känslighet för dessa kemikalier.

Sov hela livet

Till viss del, avgör ärftlighet hur människor sover hela livet. Identiska tvillingar, till exempel, har mycket fler liknande sömnmönster än icke-identiska tvillingar eller andra syskon. Skillnader i att sova och vakna verkar vara medfött. Det finns nattugglor och morgon lärkor, ljud sliprar och lätta sådana, människor som är pigg efter fem timmars sömn och andra som är groggy om de loggar mindre än nio timmar. Ändå kan många faktorer påverkar hur en person sover. Åldrande är den viktigaste påverkan på grundläggande sömnrytmen, eftersom det påverkar hur mycket sömn du får i en typisk kväll och din sömn arkitektur.

Childhood

För en vuxen att sova som ett barn är inte bara orealistiskt utan också önskvärt. En nyfödd kan sova åtta gånger om dagen, ackumulera 18 timmars sömn och spendera ungefär hälften av det i REM-sömn. REM till icke-REM-cykeln är kortare, vanligtvis varar mindre än en timme.

Vid ungefär en ålder av fyra veckor, en nyföddes sömnperioderna blir längre. Med sex månader, spädbarn bringa längre och mer regelbundna perioder i icke-REM-sömn, de flesta börjar sova hela natten och ta en tupplur på morgonen och eftermiddagen. Under förskoleåren, middagssovande gradvis förkorta, förrän efter sex års ålder de flesta barn är vakna hela dagen och sova i ca 10 timmar per natt.

Mellan sju års ålder och pubertet, är nattliga melatonin produktionen vid sin livstid topp, och sova i den här åldern är djup och stärkande. I den här åldern, om ett barn är sömnig under dagen, är det anledning till oro.

Tonåren

Däremot är ungdomar noteras för deras sömnighet dagtid. Med undantag av barndomen, är tonåren den snabbaste tiden av kroppens tillväxt och utveckling. Även tonåringar behöver ungefär en timme mer sömn än de gjorde som små barn, de flesta av dem faktiskt sova någon timme mindre. Föräldrarna skyller oftast tonåringar späckade schema av aktiviteter för sina grogginess och svårighet uppvaknande på morgonen. Dock kan problemet även vara biologiskt. En studie visade att en del ungdomar kan ha fördröjd sömn fas syndrom, där de inte är sömnig förrän långt efter den vanliga läggdags och kan inte vakna vid den tid som krävs för att skolan, som producerar konflikter mellan föräldrar och sömniga tonåringar samt med gymnasieskolor, vilket vanligen öppna tidigare än grundskolor. Det är okänt om denna fasskiftning uppträder i första hand som en fysiologisk händelse eller som ett svar på onormal ljusexponering.

Vuxen ålder

Under vuxenlivet, sömnmönster verkar oftast stabil men i själva verket är långsamt utvecklas. Mellan åldern 20 och 30 år, mängden djup sömn minskar med ungefär hälften, och nattliga uppvaknanden dubbel. Vid 40 års ålder, har etapp 4 sömn nästan försvunnit.

Kvinnors reproduktiva cykler i hög grad kan påverka sömnen. Under den första trimestern av graviditeten, många kvinnor är sömnig hela tiden och kan logga en extra två timmar per natt om deras scheman tillåter. Eftersom graviditeten fortsätter, hormonella och anatomiska förändringar minskar sömneffektivitet, så att mindre av kvinnans tid i sängen är faktiskt åt att sova. Som ett resultat av utmattnings ökar. Tiden efter förlossningen ger oftast dramatisk sömnighet och trötthet - eftersom moderns förmåga att sova på ett effektivt sätt inte har återgått till det normala, eftersom hon är i händerna på hennes nyfödda är snabbt cykling förskjutningar mellan sömn och vaka, och därför att amning främjar sömnighet. Forskare har börjat sondera om sömnstörningar under graviditeten kan bidra till förlossningsdepression och äventyra den allmänna fysiska och psykiska välbefinnande nyblivna mammor.

Kvinnor som inte är gravid kan uppleva månatliga förändringar i sömnvanor. Under den andra fasen av menstruationscykeln, mellan ägglossning och nästa menstruation, vissa kvinnor somna och ange REM-sömn snabbare än vanligt. Några upplevelse extrem sömnighet. Utredarna sondera förhållandet mellan sådana sömnförändringar, cykliska förändringar i kroppstemperatur, och nivåer av hormonet progesteron för att se om dessa fysiologiska mönster korrelerar också med premenstruella humörförändringar.

Medelåldern

När män och kvinnor in i medelåldern, börjar etapp 3 sömn för att minska. Nighttime uppvaknanden bli vanligare och håller längre. Det är särskilt vanligt för människor att vakna upp efter cirka tre timmars sömn. Under klimakteriet, många kvinnor upplever värmevallningar som kan avbryta sömn, ibland leder till kronisk sömnlöshet. Överviktiga människor är mer benägna att nattliga andningsproblem, som ofta börjar i medelåldern. Här är där det lönar sig att vara fysiskt aktiv. Män och kvinnor som är vältränad sova lugnare när de blir äldre, jämfört med sina stillasittande jämnåriga.

De senare åren

Som yngre, äldre vuxna fortfarande tillbringar ungefär 20% av sömn tid i REM-sömn, men andra än att sova de annorlunda. Djup sömn står för mindre än 5% av sömntiden, och i vissa är det helt frånvarande. Somna tar längre tid, och den grunda kvalitet på sömn leder till dussintals uppvaknanden under natten. Under en 24-timmarsperiod, dock äldre vuxna lyckas samla samma mängd total sömn som yngre människor, tack vare tupplur. Läkare som används för att lugna de äldre att de behövde mindre sömn än yngre att fungera bra, men sömnexperter vet nu att det inte är sant: Det var ett misstag forskare gjort när de misslyckades med att redogöra för middagssovande loggas av äldre människor. Generellt flesta sömnexperter avskräcka tupplur, men om du tycker att du behöver en tupplur, är det bäst att ta en middagslur, snarare än flera korta och kära utspridda under hela dagen och kvällen.

Sömnstörningar hos äldre personer, särskilt i dem som har Alzheimers sjukdom eller andra demenssjukdomar, är mycket störande för vårdgivare. I en studie, 70% av vårdgivare som det hänvisas till dessa problem som den avgörande faktorn för att söka vårdhem placering för en nära anhörig. När vårdgivare av deltagarna i vuxen dag program intervjuades, mer än en tredjedel rapporterade att vara bedrövad och sömnbrist, eftersom de letade efter någon med störande nattliga beteenden - till exempel sömnsvårigheter, mardrömmar, vandrande, fysisk aggression, högt skrikande och prata, eller kalla på hjälp. I ett femårigt testprojekt i New York, är vuxen dag programdeltagare som behandlas för sömnstörningar för att se om behandlingen kan öka den tid som de har möjlighet att stanna kvar hemma.

Även om sömnmönster oundvikligen förändras med åldern, äldre människor behöver inte förlora vakenhet och glädje i livet för att de inte kan sova. Oavsett hur gammal du är, kan behandling av sömnstörningar och gör-det-själv-tekniker för att maximera sömnkvalitet föra förbättringar.

Medicinska sjukdomar som kan störa sömnen

Människor som sover mycket väl kan fortfarande besväras av överdriven sömnighet under dagen på grund av en mängd olika underliggande medicinska sjukdomar, inklusive njur-eller leversjukdomar och respiratoriska sjukdomar. En sömnstörning kan vara ett symptom på bakomliggande medicinsk sjukdom i sig, eller kan vara en negativ effekt av behandlingen. Den stressen av kronisk sjukdom kan också orsaka sömnlöshet och dagtid dåsighet. Vanliga sjukdomar som ofta förknippas med sömnproblem inkluderar halsbränna, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, muskuloskeletala sjukdomar, ätstörningar, njursjukdom, psykisk sjukdom, neurologiska sjukdomar, andningsproblem, och sköldkörtelsjukdom.

Halsbränna

Liggande i sängen ofta förvärrar halsbränna som orsakas av backup av magsyra i matstrupen. Du kanske kan undvika detta problem genom att avstå från tunga eller feta livsmedel - samt kaffe och alkohol - på kvällen. Du kan också använda gravitationen till din fördel genom att lyfta överkroppen med hjälp av en under-madrass kil eller genom att placera block under sängstolparna. Det finns också några over-the-counter och receptbelagda läkemedel som hämmar magsyra sekretion.

Diabetes

Nattliga svettningar, ett frekvent behov att urinera, eller symtom på hypoglykemi ofta Rouse diabetiker vars blodsockernivåer inte är väl kontrollerad. Om diabetes har skadat nerver i benen, nattliga rörelser eller smärta kan också störa sömnen.

Hjärt-och kärlsjukdomar

Patienter med kronisk hjärtsvikt kan vakna under natten känslan andfådd, eftersom när de ligger ner, extra kroppsvätska samlas runt sina lungor. Att använda kuddar för att lyfta överkroppen kan hjälpa. Dessa människor kan också väckas precis som de somna med en karaktäristisk andningsmönster kallas Cheyne-Stokes andning, en serie av allt mer djupa andetag följt av en kort andnöd. Bensodiazepiner sömn mediciner hjälper vissa människor att sova trots andningsstörningar, men andra kan behöva använda extra syrgas eller en anordning som ökar trycket i de övre luftvägarna och brösthålan för att hjälpa dem att andas och sova mer normalt.

En nyligen genomförd studie fann att män med kronisk hjärtsvikt upplever ofta obstruktiv sömnapné, som kan störa sömnen, orsakar sömnighet under dagen, och förvärra hjärtsvikt. Hos personer med kranskärlssjukdom, kan de naturliga fluktuationer i dygnsrytmen utlösa kärlkramp ( bröstsmärta ), arytmi (oregelbunden hjärtrytm), eller till och med hjärtinfarkt under sömnen.

Sömnapné

Sömnapné är en livshotande sjukdom som drabbar cirka 18 miljoner vuxna i Europa, och är vanligast bland överviktiga män. I sömnapné, blir luftvägarna blockeras eller andningsmusklerna slutar röra. Andningen slutar eller blir grundare hundratals gånger varje natt. Personer med sömnapné är ofta mindre medvetna om sin trötthet och sömnighet än är människor med andra typer av sömnstörningar. Sov experter säger att läkare bör vara mer vaksam i att diagnostisera sömnapné eftersom det bidrar inte bara till sömnighet under dagen, men också till trafikolyckor, kognitiva svårigheter, och hjärtproblem.

Obstruktiv sömnapné

Obstruktiv sömnapné uppstår när de övre luftvägarna blockeras av överflödig vävnad såsom en stor uvula, tunga, tonsiller, fetthaltiga avlagringar i luftvägsväggarna, nästäppa, eller en diskett kanten på baksidan av gommen. Personer med sömnapné tenderar att ha mindre luftvägsöppningar än de som inte gör det. En smal luftvägarna gör obstruktion desto mer sannolikt när luftvägsmusklerna slappna av vid insomnande.

En potentiellt livshotande syrebrist och ansamling av koldioxid, samt att öka insatserna för att andas, orsakar den sovande att väcka och flämta högt för luft tills blodet syre återgå till det normala. I värsta fall kan en person med obstruktiv sömnapné inte andas och sova samtidigt.

Vissa personer med sömnapné upprepar denna cykel hundratals gånger per natt utan att vara fullt medveten om vad som händer. De inser inte hur lite sömn de faktiskt får och kan rutinmässigt känna sig slö. Andra vaknar upp efter anfall av sömnapné och har svårt att somna, de resonera att sömnlöshet - inte en andningsproblem - gör dem sömniga under dagen. Sjukdomen kan bli ännu farligare om en person med sömnapné behandlas med sömntabletter som ytterligare koppla av luftvägsmusklerna eller undertrycka upphetsning eller andas.

Symtom och tecken på obstruktiv sömnapné är följande:

• Snarkning. Även om många snarkare har några medicinska problem, är kännetecknet för apné frekvent snarkning som är tillräckligt högt för att störa en sängpartner. Snorer kan kvävas, flämtning, eller verkar hålla hans eller hennes andedräkt under sömnen.

• Tjock hals. Män med en hals omkrets 17 inches eller större har en 50% chans att ha sömnapné. Neck storlek större än 16 inches ökar risken hos kvinnor.

• Hypertoni. Mer än hälften av patienterna med sömnapné har högt blodtryck. Forskning har visat att sömnapné är en orsak till högt blodtryck.

• Sänkt medvetandegrad, trötthet och sömnighet. Personer med obstruktiv sömnapné är alltför sömnig under dagen och har 2-6 gånger så många trafikolyckor som individer utan denna sjukdom.

Sömnapné kan utlösa förödelse på det kardiovaskulära systemet eftersom hjärtat måste arbeta hårdare varje gång blodet syre dopp. Personer med sjukdomen har en högre risk för stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Arytmier (oregelbunden hjärtrytm) kan följa med apné trollformler.

Övre luftvägsmotståndet syndrom. Samtidigt undersöker obstruktiv sömnapné, har forskare upptäckt subtilare slag som kan gäcka standardtester. Obstruktiv sömnapné sker på ett spektrum från en vidöppen luftvägarna (inga problem) till en helt blockerad luftväg. I en nyligen erkända typ, som ibland kallas övre luftvägsmotstånd syndrom, luftvägarna är bara något smalare men folk måste arbeta extra hårt för att andas in, även om de inte har någon betydande nedgång i blodet syre. Detta extra arbete väcker dem upp flera gånger varje natt, och de kan klaga av sömnlöshet eller sömnighet under dagen. Samma behandlingar som hjälper individer med en helt stängd luftväg är även effektiva för denna typ.

Central sömnapné

Sjukdomen uppstår när andningscentrum i hjärnan misslyckas med att skicka de nödvändiga meddelandena för att initiera andning. Trots att luftvägarna inte är blockerade, membranet och bröstmuskulaturen slutar röra. Kort, fallande blod syre och stigande koldioxidhalt iväg ett internt larm, vilket fick återupptagande av andning och ofta vaknar personen. Central sömnapné blir vanligare när människor åldras, och det är vanligare och allvarligare i de med kronisk lungsjukdom, kronisk hjärtsvikt, eller neurologiska skador. Personer med central sömnapné är oftast medvetna om att vakna upp under natten och ofta klagar över trötthet under dagen.

Ondine förbannelse är en ovanlig form av central sömnapné orsakas av skador på hjärnstammen. Sjukdomen har fått sitt namn från en tysk legend om en vatten nymf som heter Ondine, som gifte sig med en dödlig. När hennes man visat alltför mänsklig och spolade henne, kungen av vatten nymferna straffade honom genom att ta bort sina autonoma funktioner, inklusive andning. Han dog när han glömde att andas. Personer med Ondine förbannelse har långsam och ytlig andning. Under dagen kan man påminna sig att andas djupt, men på natten de inte får tillräckligt med syre. Ondine förbannelse leder till allvarliga medicinska komplikationer och slutligen döden.

Behandlingar för apné

Livsstilsförändringar, medicinering, lufttryck enheter, muntliga apparater, och kirurgi används för att behandla obstruktiv sömnapné. Läkare råder oftast människor med denna sjukdom för att gå ner i vikt och undvika alkohol och lugnande medel. Sova i ett annat läge kan hjälpa om du upplever apné bara när man ligger på rygg. Om lämpliga livsstilsförändringar inte minskar apné, kontinuerlig CPAP (CPAP) eller muntliga apparater kan vara effektiva. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har en mild positiv effekt på luftvägs muskeltonus och är till hjälp för vissa människor. I vissa fall kan operation vara nödvändig. Det är bäst att få ett andra utlåtande från en specialist med kompetens inom sömnstörningar innan de accepterar operation.

Terapi för central sömnapné vanligtvis innebär att behandla den bakomliggande medicinsk sjukdom som har stört andning. Det behövs ibland CPAP, syre, eller mediciner.

Kontinuerlig CPAP (CPAP). Vanligtvis är detta den första behandlingen rekommenderas för personer med sömnapné. Om du har obstruktiv sömnapné, kan CPAP hålla luftvägarna öppna under andetag, förebygga luftvägskollaps och gör sömnen mer vilsam. Det kan också hjälpa vissa människor med central sömnapné sova bättre. CPAP-anordningar använder en kompressor för att leverera trycksatt luft genom en mask som passar tätt över näsan, eller näsa och mun. Maskinen kan placeras på en natt står vid sängen. CPAP har blivit mer bekväm i de senaste åren, nyare modeller är lättare och tystare, och många erbjuder alternativ såsom uppvärmd fuktad luft (vilket lindrar nästäppa, torr hud och muntorrhet) och en intern regulator som lättar trycket när du " re andas bra på egen hand.

Folk brukar försöka CPAP för första gången i ett sömnlaboratorium. En tekniker justerar trycket medan patienten sover. De flesta människor tycker att det är svårt i början att andas ut mot en ständig ström av luft och för att lära sig att sova med munnen stängd. Det finns dock i allmänhet en stor förbättring i den tid som spenderas i reparativ djup sömn. Många människor rapporterar en fantastisk nattsömn omedelbart, och tester visar sin vakenhet förbättras nästa dag. I många fall CPAP minskar också eller eliminerar hypertoni. För vissa människor kan CPAP vara en livslång behandling.

Bi-nivå CPAP (bi-nivå PAP). För personer som har svårt att andas ut mot trycket från CPAP, kan en förfining som kallas bi-nivå PAP (ofta nämns av det varumärkesskyddade namnet BiPAP) bli drägligare. Den levererar luft under högt tryck som den sovande inandas och växlar till lägre tryck under utandningen.

Muntlig apparater. Muntliga apparater som omplacera underkäken och tungan, tillåter luftvägarna att vara öppen, kan minska eller eliminera sömnapné. Sådana enheter är tillgängliga från tandläkare som utbildats vid behandling av sömnapné.

Korrigerande käkkirurgi. Kirurgi för att flytta den övre eller undre käken framåt kan förstora den övre luftvägarna för vissa personer med obstruktiv sömnapné.

Somnoplasty. Tillsammans med behandling av snarkning, även somnoplasty ibland används för att behandla sömnapné när andra behandlingar inte har hjälpt. Det är ännu inte känt hur stor andel av patienterna gynnas somnoplasty.

Trakeostomi. Trakeostomituber, den första behandlingen för sömnapné, används sällan idag. I trakeostomi gör kirurgen ett litet hål genom den nedre halsen till luftvägarna under dess punkt för kollaps och infogar ett rör. Under dagen är röret ansluten, på natten, det öppnade för att släppa in luft, förbi blocke området. Trakeostomi är 100% effektivt, men det är reserverat för livshotande fall eller när alla andra behandlingar har misslyckats.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). I UPPP, en kirurg tar bort lös eller överflödig vävnad från uvula, tonsiller, och en kant av lös vävnad vid kanten av den mjuka gommen. Även om operationen beskrivs ofta som en "åtstramning av lös vävnad" eller en "revision" av de övre luftvägarna, handlar det om att ta bort anatomiska strukturer. Återhämtning är liknande den efter en tonsillektomi: Du har oftast en svår halsont i ett par veckor. Sjukhusvistelsen varar vanligtvis två dagar, och du kommer att övervakas över natten för att bedöma effektiviteten i förfarandet. UPPP hjälper ungefär hälften av dem som genomgår den. Resten kan behöva ha ytterligare övre luftvägskirurgi eller använder CPAP.

Belastningsskador

Artrit smärta kan göra det svårt för människor att somna och att åter bosätta sig när de skifta plats. Vidare behandling med kortikosteroider ofta orsakar sömnlöshet. Det kan vara bra att ta acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) strax före sänggåendet för att lindra smärta och svullnad i lederna under natten.

Personer med fibromyalgi - en sjukdom som karakteriseras av smärtsamma ledband och senor - kommer sannolikt att vakna på morgonen fortfarande känner trött och så stela och ömmande som person med artrit. Forskare som analyserat sömn fibromyalgidrabbade har funnit att minst hälften har onormal djup sömn där långsamma hjärnvågor blandas med vågor som vanligtvis förknippas med avslappnad vakenhet, ett mönster som kallas alfa-delta sömnen. I en studie utförd av forskare vid Boston University School of Medicine, 62 personer med fibromyalgi fått behandling i sex veckor med antingen NSAID naproxen, tricykliska antidepressiva amitriptylin, båda droger, eller en placebo. Nästan hälften av dem som tog låga doser av amitriptylin rapporterade sover och mår bättre.

Ätstörningar

Människor som har anorexi, en ätstörning som kännetecknas av undernäring och överdriven viktminskning, får mer Stage 1 sömn och mindre ortosömn än de som bibehålla en hälsosam vikt. Vissa personer med bulimi, en ätstörning som kännetecknas av hetsätning och sedan rensa (vanligtvis genom att framkalla kräkning eller genom att använda laxermedel), vaknar ofta under natten för att äta.

Njursjukdom

Njursjukdom kan orsaka slaggprodukter för att bygga upp i blodet och kan orsaka sömnlöshet eller symtom på restless legs. Även om forskarna inte vet varför, njure dialys eller transplantation inte alltid tillbaka sömnen till det normala.

Rörelsestörningar i sömnen

Sleepers skiftar normalt läge var 15-30 minuter, och det är normalt för muskler att rycka vid insomnande. För vissa människor, dock, okontrollerbara rörelser gör det omöjligt att få en god natts sömn.

Restless legs syndrome

Uppskattningsvis 1% -5% av vuxna har restless legs syndrome (RLS), en neurologisk sjukdom som kännetecknas av konstiga värk, krypa, eller smärtsamma förnimmelser i underbenen som kan tillfälligt lindras genom att flytta benen.

Sömnbrist är ett stort problem för personer med RLS, eftersom symtomen är mest framträdande, eller bara sker på natten. Människor utvecklar en mängd olika copingstrategier, såsom pacing, gör knäböjningar, gunga, eller stretching benmusklerna. Symtomen är värre när man sitter stilla, och oemotståndligt behov av att röra sig kan göra det svårt för personer med RLS för att ta bilen eller flygplanet resor, njuta av en film, eller ens hålla ett skrivbordsjobb.

På natten, kan RLS-symtom tvinga personen att komma i och ur sängen flera gånger. Sömnstörningar kan vara djupa. Som ett erkännande av de rastlösa nätter drabbar personer med RLS, med titeln de ideella Restless Legs Syndrome Foundation sitt nyhetsbrev Nightwalkers.

Eftersom symptomen låter bisarrt eller vaga, och behovet av att vara ständigt mobil verkar som nervositet, är människor med RLS ofta tros ha psykiska problem. Förr i tiden var de ofta fel diagnos som har hypokondri, manodepressiv sjukdom, eller en stressrelaterad sjukdom. Barn som har RLS ofta diagnosen ADHD. Vissa människor rapporterar att deras symtom började i tonåren och som vuxna skrivas problemet till växtvärk eller ryggproblem.

RLS har en genetisk grund, med så många som hälften av personer med RLS noterar att övriga familjemedlemmar har liknande symptom. Varje barn av en drabbad person har en 50% chans att ärva sjukdomen.

RLS förvärras oftast med åldern. Många människor söker inte läkarvård tills deras sena 30-talet. Kvinnor kan uppleva att symtomen blossar upp under menstruation, graviditet eller klimakteriet. Minst en av fyra gravida kvinnor upplever restless legs.

De symtom dagtid ibland avta efter några timmar, dagar eller år. Vissa personer får tillfällig lindring genom att gnugga eller pressa sina benmuskler, inslagning benen i bandage, eller tillämpa kalla eller varma kompresser.

Restless legs kan vara en komplikation av alkoholism, järnbrist anemi, diabetes, hjärtsvikt eller njursvikt. I vissa människor, koffein, stressen kan, nikotin, trötthet, eller långvarig exponering för en kall eller mycket varm miljö förvärra symtomen. Vissa mediciner - inklusive antihistaminer, antidepressiva eller litium - kan förvärra RLS.

Periodiska rörelsestörningar

Periodiska rörelsestörningar (PLMD), en neurologisk sjukdom, liknar RLS, förutom att det inträffar under sömnen. Under natten, benmusklerna ofrivilligt kontrakt var 15-45 sekunder, vilket orsakar tvära rörelser som åtminstone delvis väcka personen ur sömnen. Samma rörelse (som omfattar höft, knä eller fotled) kan upprepas hundratals gånger per natt. Om inte en säng partner klagar, kommer den drabbade personen sannolikt förbli omedvetna rörelser och förbryllad på trötthet efter vad han eller hon tror var en hel natts sömn.

PLMD är vanligare än sin släkting, RLS. Upp till 50% av de äldre upplever sådana benrörelser under sömn. Nästan alla med RLS kommer också att ha PLMD.

Behandlingar för rörelsestörningar

Det finns ingen enskild diagnostiskt test för RLS eller PLMD, och vanliga neurologiska undersökningar visar ofta inget onormalt.

Dopaminerga läkemedel som lindra skakningar från Parkinsons sjukdom också minska antalet benrörelser och därmed förbättra livskvaliteten för personer med RLS och PLMD. Levodopa-karbidopa ( Sinemet ), pergolid (permax), och pramipexol (Mirapex) är första linjens behandling för dessa sjukdomar. Även om de läkemedel som används för att behandla RLS och PLMD är desamma som de som används vid behandling av Parkinsons sjukdom, människor med dessa sömnstörningar inte är mer benägna att utveckla Parkinsons sjukdom än andra individer.

Psykiska problem

Nästan alla människor med ångest har svårt att somna och fortsätta sova. I sin tur, kanske inte kunna sova hamnat i fokus för en del drabbade "pågående rädsla och spänning, vilket orsakar ytterligare sömnbrist.

Allmän oro. Svår ångest, formellt känd som "generaliserad ångest störning, "är en psykiska problem som orsakar en person att ha ihållande, gnagande känsla av oro, ängslan eller oro. Dessa känslor är varken ovanligt intensiv eller i proportion till de verkliga problemen och farorna med personens vardag. Personer med sjukdomen upplever vanligtvis överdriven, ihållande oro varje dag eller nästan varje dag under en period av sex månader eller mer. Vanliga symtom är svårt att somna, svårt att sova, och inte känner sig utvilad efter sömn.

Fobier och panikattacker. Fobier, som är intensiv rädsla relaterade till ett specifikt objekt eller situation, i sällsynta fall orsaka sömnproblem om inte fobi är i sig sömnrelaterade (t.ex. rädsla för mardrömmar eller i sovrummet). Panikattacker, å andra sidan, ofta slår på natten. Faktum är att tidpunkten för nattliga attacker hjälpte övertyga psykiatriker att dessa episoder är biologiskt baserade. Sömnrelaterade panikattacker förekommer inte under drömma, utan snarare i Steg 2 och Steg 3 sömn, som är fria från psykologiska triggers. I många fobier och panikångest, identifiera och behandla det underliggande problemet - ofta med en ångestdämpande medicin - kan lösa sömnstörning.

Depression. Eftersom vaknar för tidigt på morgonen är ett kännetecken för depression, kommer en läkare att bedöma en person med sömnlöshet betrakta depression som en möjlig orsak. Nästan 90% av personer med allvarlig depression erfarenhet tidigt vakna sömnlöshet, vissa deprimerade människor har svårt att somna eller få oroligare sömn under hela natten. Vid kronisk låggradig depression, kan sömnlöshet eller sömnighet vara det mest framträdande symtomet. Laboratoriestudier har visat att personer som är deprimerade tillbringar mindre tid i slow-wave-sömn och kan komma in REM-sömn snabbare i början av natten.

Bipolär sjukdom. Störd sömn är ett framträdande inslag i bipolär sjukdom (manodepressiv sjukdom). Sömnbrist kan förvärra eller framkalla maniska symtom eller tillfälligt lindra depression. Under en manisk episod, kan en individ inte sova alls i flera dagar. Sådana händelser är ofta följs av en "krasch" under vilken personen tillbringar det mesta av de närmaste dagarna i sängen.

Schizofreni. Vissa personer med schizofreni sova väldigt lite när de kommer in en akut fas av sin sjukdom. Mellan episoder, deras sömnmönster kommer sannolikt att förbättras, även om många schizofrena sällan få en normal mängd djup sömn.

Andra neurologiska störningar

Vissa hjärnan och nervsjukdomar kan bidra till sömnlöshet.

Demens. Alzheimers sjukdom och andra former av demens kan störa sömnen reglering och andra hjärnfunktioner. Wandering, desorientering och oro under kvällen och natten, kan ett fenomen som kallas "sundowning," kräver ständig tillsyn och lägger stor vikt vid vårdgivare. I sådana fall, små doser av antipsykotiska läkemedel såsom haloperidol (Haldol) och tioridazin (Mellaril) är mer användbar än bensodiazepiner droger.

Epilepsi. Personer med epilepsi är dubbelt så stor risk som andra att drabbas av sömnlöshet. Hjärnan våg störningar som orsakar kramper kan också störa sömnen, orsakar underskott i slow-wave eller REM-sömn. Antiepileptiska läkemedel kan orsaka liknande förändringar i början, men tenderar att korrigera dessa sömnstörningar när den används under en lång tid. Ungefär en av fyra personer med epilepsi har anfall som förekommer främst på natten, vilket orsakar störd sömn och dagtrötthet. Sömnbrist kan också utlösa ett anfall, konstaterade en företeelse i college infirmaries under tentamensperioder. Varje termin, några elever drabbas av deras första anfall efter sena kvällar till studien.

Huvudvärk, stroke och tumörer Två typer av. huvudvärk - cluster huvudvärk och migrän - kan vara relaterade till förändringar i storleken på blodkärlen som leder till hjärnbarken. Smärta uppstår när väggarna i blodkärlen vidgas. Människor som är benägna att huvudvärk bör försöka undvika sömnbrist, som brist på sömn kan främja huvudvärk. Forskare har teorier om att när kroppen fångar upp den missade sömn, tillbringar det mer tid i deltasömn, då fartygen är mest begränsade, vilket gör övergången till REM-sömn mer dramatisk och som skulle kunna medföra en huvudvärk. Huvudvärk som väcker människor är ofta migrän. Men vissa migrän kan lindras genom sömn.

Sömnighet kombination med yrsel, svaghet, huvudvärk, eller synproblem kan signalera ett allvarligt problem som t.ex. en hjärntumör eller stroke, som kräver omedelbar läkarvård.

Parkinsons sjukdom. Nästan alla människor med Parkinsons sjukdom har sömnproblem och kan ha betydande sömnighet under dagen. Behandling med sömntabletter kan vara svårt, eftersom vissa läkemedel kan förvärra Parkinsonsymtom. Vissa patienter som behandlas med levodopa, stöttepelaren av Parkinsons behandling, utvecklar svåra mardrömmar, andra upplever störningar i REM-sömn. Emellertid är användningen av levodopa på natten viktigt att bibehålla rörligheten behövs för att ändra positioner i bädden. En bedrail eller en overhead bar (känd som en trapets) kan göra det lättare för personer med Parkinson att röra sig och därmed leda till bättre sömn.

Andningsproblem

Dygnsrytm relaterade förändringar sammandra luftvägarna under natten timmar, höjer risken för nattliga astma attacker som väcka den sovande abrupt. Andningssvårigheter eller rädsla för att ha en attack kan göra det svårare att somna, så kan användandet av steroider, teofyllin eller andra stimulerande läkemedel. En studie visade att nästan 75% av personer med astma upplevde frekventa uppvaknanden varje vecka. Människor som har emfysem eller bronkit kan också ha svårt att somna och sova på grund av överskott av slembildning, andfåddhet och hosta.

Sköldkörtelsjukdom

En överaktiv sköldkörtel kan göra det svårt att sova, och nattliga svettningar som stör sömnen är ett symptom på sköldkörteldysfunktion. Frusenhet och sömnig är ett kännetecken för hypotyreos, underaktivitet i sköldkörteln. Eftersom sköldkörteln funktion påverkar alla organ och system i kroppen, kan symtomen vara omfattande och ibland svåra att tyda. Lyckligtvis kontrollera sköldkörtelfunktionen kräver bara ett enkelt blodprov, så om du märker en rad oförklarliga symptom, be din läkare om en sköldkörtel test.

Mediciner som påverkar sömnen

Ofta är medicinering snarare än sjukdom den skyldige bakom sömnproblem. Ett antal läkemedel är vanliga sömn rövare, medan andra kan orsaka oönskad dåsighet. Ibland kan din läkare kan föreslå alternativ som inte stör sömnen.

Antidepressiva läkemedel De selektiva serotoninåterupptagshämmare -. Som fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och paroxetin (Seroxat) - störa sömnen eller producera dagtid trötthet i ca 15% av dem som tar dem. Dessa läkemedel används alltmer för att behandla några av symptomen på narkolepsi, en sjukdom som kännetecknas av kraftig sömnighet dagtid och sömnattacker, och en mängd sömnproblem, oavsett om personen är deprimerad.

Antiarytmika. Dessa läkemedel, som används för att behandla hjärtproblem rytm, kan orsaka dagtid trötthet och sömnsvårigheter på natten. Sådana läkemedel inkluderar prokainamid, kinidin och disopyramid.

Sederande antihistaminer. Dessa läkemedel, som vanligen vidtas för att lindra förkylning eller allergier, orsakar också trötthet i de flesta. De är också de aktiva ingredienserna i de flesta over-the-counter sömn stöd och rörelse-sjukdom piller. För att ta reda på om ett läkemedel kan orsaka ovälkomna dåsighet, kolla med en farmaceut. Om du tar en sederande antihistamin och besväras av trötthet, kan din läkare rekommendera en icke-sederande alternativ som inte lätt in i hjärnan och påverkar vakenhet och sömn.

Betablockerare. Betablockerare används för att behandla högt blodtryck, arytmier och angina. Dessa läkemedel kan främja sömnlöshet, uppvaknanden på natten, och mardrömmar.

Mediciner som innehåller koffein. Koffein, som är i några over-the-counter smärtstillande och aptithämmare, är ett nervsystem stimulantia som kan orsaka sömnlöshet. Koffein gör att människor känner sig vaken genom att blockera effekten av adenosin, ett ämne som främjar dåsighet. Koffein effekter gradvis minskar men ändå kan dröja sig kvar i sex eller sju timmar.

Mediciner som innehåller alkohol. Hostmediciner innehåller ofta alkohol, vilket kan dämpa REM-sömn.

Klonidin. Detta läkemedel, som verkar på nervceller som reagerar på signalsubstansen noradrenalin, används för att behandla högt blodtryck och ibland för att bromsa nikotin suget i människor som sluta röka. Drogen kan orsaka dagtid dåsighet och trötthet, det kan också störa REM-sömn. Vissa människor rapporterar inga problem med klonidin, andra noterar rastlöshet, tidigt uppvaknande på morgonen, och mardrömmar.

Kortikosteroider. Kortikosteroider såsom prednison, vilka används för att undertrycka inflammation och astma, ofta orsakar panik dagtid och nattetid sömnlöshet.

Diuretika. Diuretika, som vidtas för att befria kroppen av överskott av natrium och vatten, kan störa sömnen genom att inducera urinering under hela natten. Kaliumbrist, en vanlig biverkning av vissa diuretika, kan orsaka smärtsamma nattlig kramp i vadmusklerna under sömnen.

Nikotinplåster. Plåster används för att stävja rökning leverera små doser av nikotin i blodet dygnet runt. Personer som använder dem lider ofta sömnlöshet eller upplever störande drömmar.

Sympatomimetiska stimulantia Sympatomimetiska stimulantia -. Såsom dextroamphetamine (Dexedrine), metamfetamin (Desoxyn), metylfenidat (Ritalin), och pemolin (Cylert) - är kraftfulla centrala nervsystemet stimulantia som förhöjer effekten av kemikalier i hjärnan som är involverade i vakenhet. Personer som tar dessa medel har svårt att somna, när sover, de tillbringar mindre tid i REM-sömn och icke-REM djup sömn. När läkemedlet avbryts kan extrem sömnighet och ett sug efter REM-sömn följa.

Teofyllin. Denna andnings stimulerande används för att behandla astma är kemiskt besläktade med koffein. Många människor som använder det kräver doser som är tillräckligt höga för att störa sömnen.

Sköldkörtelhormon. Sköldkörtelhormoner som vidtagits för att motverka effekterna av en underaktiv körtel kan orsaka sömnsvårigheter vid högre doser.

Allmänt sätt att förbättra sömnen

Många saker kan störa sömnen, allt från ångest till en ovanlig arbetsschema. Människor som har svårt att sova upptäcker ofta att deras dagliga rutin är nyckeln till nattliga elände. Innan undersöker specifika sömnproblem, låt oss titta på några vanliga fiender sömn och några tips för att hantera dem.

Skär ner på koffein

Koffein dricker kan ha svårt att somna. När de slappnar av, är sömnen kortare och lättare. För vissa människor, en enda kopp kaffe på morgonen innebär en sömnlös natt. Det beror på att koffein är en adenosin blockerare som hindrar mycket signalsubstans som främjar sömn. Koffein kan också avbryta sömnen genom att öka behovet av att urinera under natten.

Människor som lider av sömnlöshet bör undvika koffein så mycket som möjligt, eftersom dess effekter kan bestå under flera timmar. Eftersom koffein tillbakadragande kan orsaka huvudvärk, irritabilitet och extrem trötthet, en del människor tycker att det är lättare att skära ned successivt än att gå cold turkey. De som inte kan eller inte vill ge upp koffein bör undvika det efter 02:00, eller middag om de är speciellt koffeinkänsliga.

Sluta röka eller tuggtobak

Nikotin är ett CNS-stimulerande medel som kan orsaka sömnlöshet. Denna potenta läkemedel gör det svårare att somna eftersom det snabbar din puls, höjer blodtrycket och stimulerar snabb hjärnan våg aktivitet som tyder på vakenhet. I människor beroende av nikotin, ett par timmar utan att det är tillräckligt för att framkalla abstinenssymtom, begäret kan även väcka en rökare på natten. Människor som sluta somna snabbare och vaknar mer sällan under natten. Sömnstörningar och dagtid trötthet kan förekomma under den initiala tillbakadragande från nikotin, men även under denna period, många tidigare användare rapporterar förbättringar i sömnen. Avsluta erbjuder också många andra hälsofördelar, bland annat en lägre risk för cancer, hjärtsjukdomar och stroke. Men de som fortsätter använda tobak bör undvika rökning eller tuggar den i minst 1-2 timmar före sänggående.

Var försiktig med alkohol

Alkohol hämmar nervsystemet, så en sängfösare kan hjälpa vissa människor att somna. Emellertid är kvaliteten på denna sömn onormal. Alkohol undertrycker REM-sömn, och när det metaboliseras några timmar senare, är de sövande effekterna borta. Drinkers har täta uppvaknanden och ibland skrämmande drömmar. Alkohol får skulden för 10% av kronisk sömnlöshet fall.

Vissa människor misslyckas med att få även den kortsiktiga nytta av en sängfösare eftersom alkohol höjer deras adrenalin nivåer och gör att somna svårt. Också, eftersom alkohol slappnar halsmusklerna och stör hjärnans kontrollmekanismer, kan det förvärra snarkning och andra nattliga andningsproblem, ibland i farlig utsträckning.

Förutom att bidra till en mitt-of-the-natten vakenhet, alkohol kan orsaka farlig sömnighet under dagen eller kvällen. Att dricka under en av kroppens inneboende sömniga tider - midafternoon eller på natten - kommer att leda till mer sömnighet än imbibing vid andra tider på dygnet. Till och med en drink kan göra en sömn-berövas personen dåsig. I en bil, kan den kombinerade effekten av alkohol och trötthet vara dödligt, med de två faktorer avsevärt öka en persons möjligheter att råka ut för olyckor.

Motionerar regelbundet

Aerob träning som att gå, springa, eller simning främjar restfulness genom att minska den tid det tar att somna, minska frekvensen av uppvaknanden, och öka mängden djup sömn. Enligt en Duke University studie, föll vältränad äldre män sover på mindre än halva tiden det tog för stillasittande män, och de vaknade upp mindre ofta under natten.

Motion är det enda kända sättet för friska vuxna för att öka mängden djup sömn de får. Forskare från University of Washington fann att äldre män och kvinnor som rapporterade att sova normalt fortfarande kan öka den tid de spenderade i djup sömn, om de bedriver aerob aktivitet. Motion fem eller sex timmar före sänggåendet kommer att uppmuntra dåsighet när det är dags att sova, men ansträngande aktivitet inom två timmar efter läggdags kan hålla dig vaken. Om du inte kan träna flera timmar före läggdags, träna tidigare under dagen kan också hjälpa dig att sova bättre. Mjuka stretchövningar eller yoga kan hjälpa slappna av kropp och själ vid sänggåendet.

Förbättra din sömn omgivning

Som Pavlovs hundar, människor lär sig att reagera på miljö-stickrepliker. Ta bort TV, telefon och kontorsutrustning från sovrummet är ett bra sätt att förstärka att detta rum är tänkt för att sova.

En idealisk miljö är tyst, mörkt och relativt svalt, med en bekväm säng och en minimal mängd skräp från dagtid ansvar. Påminnelser eller diskussioner av stressiga frågor bör förvisad till ett annat rum.

Upprätthålla ett regelbundet schema

En regelbunden sömn schema håller dygnsrytm sömn / vakna cykel synkroniserad. Personer med de mest vanliga sömnvanor rapporterar minst problem med sömnlöshet och de minst känslor av depression. Experter rekommenderar att stiga upp vid ungefär samma tid varje dag, även efter en sena fester eller oroligare sömn. Ta sig en tupplur under dagen kan också göra det svårare att få sova på natten.

Håll en sömndagbok

Att hålla en sömndagbok kan hjälpa dig att avslöja några ledtrådar om vad som stör din sömn. Om möjligt bör du göra det i en månad, men till och med en veckas poster kan vara till nytta.

Använd strategiska handlingsplanerna

Om ditt mål är att sova längre på natten, är tupplur en dålig idé. Eftersom ditt dagliga sömnbehov är konstant, tupplurar ta ifrån kvällssömn.

Men om ditt mål är att förbättra din vakenhet under dagen, kan en planerad tupplur vara just den sak. Om en sömnlös är angelägen om att få tillräckligt med sömn, då en planerad tupplur kan förbättra kvaliteten på nattsömn genom att minska ångest (även om det kommer att minska tiden i sömn på natten).

Om möjligt bör tupplur ske strax efter lunch. Människor som snooze senare på eftermiddagen falla i en djupare sömn, vilket orsakar större störningar på natten. En idealisk tupplur inte varar längre än en timme, och till och med en 15 - till 20-minuters tupplur har betydande vakenhet fördelar. Naps kan producera linge grogginess. Det här är fallet för dig, överväga att förkorta eller eliminera tupplurar. Och tillåter viss tid mellan att vakna upp från en tupplur och ta på utmanande uppgifter, inklusive körning.