Injektion terapi kan gynna människor som lider skarp, skytte smärta som orsakas av nervkompression, exempelvis ischias. Beroende på problemet, kan injektionerna rikta epiduralrummet, ländrygg diskar, eller facettleder (se figur 12).
Litteraturen om injektionsbehandlingar är motstridiga och kontroversiell. Studier visar att 70% till 80% av personer med akut ischias upplever en förbättring av deras ben symptom efter epidural injektioner. Däremot behöver injektionerna minskar inte ryggont eller förbättra funktion. Inte heller minska frekvensen av ländryggen kirurgi. Således är det epidural injektion inte ett botemedel i sig, utan snarare ett sätt att lindra ischias smärta medan ryggen läker naturligt.
Uppgifter om andra typer av injektioner (fasett block, nerv block, och andra) är ännu mer motstridiga. Detta är ett komplext område för att fatta beslut, tala med din läkare om alternativen.
Injektions behandlingar ges i öppen vård av en skicklig specialist, exempelvis en ortoped, narkosläkare, röntgenläkare, eller neurolog. Specialisten injicerar ryggen med anestesimedel, glukokortikoider (mer känd som steroider, även om de skiljer sig från de läkemedel som vissa idrottsmän tar för att bygga muskler), eller båda.
En annan fråga att överväga är att injektionerna själva kan vara ganska smärtsamt. Och upprepad exponering för glukokortikoider kan förstöra brosk i de behandlade lederna.
Bild 12: En titt på två injektionsbehandlingar A. Epidural steroid injektioner involverar injektion av steroid läkemedel in i epiduralrummet. Detta område ligger utanför dura mäter, ett membran som täcker ryggmärgen.
B. När ryggsmärtor orsakas av en irriterad facettledens, kan en läkare föreslå att behandla problemet med en injektion av en steroid i kombination med lokalbedövning. Känd som en aspekt gemensam injektion, levererar denna terapi medicin direkt in i den drabbade leden. |
Prolotherapy injektioner
Upprepade gånger injicera ligament i ryggen med dextros (socker) och lidokain (ett bedövningsmedel) har varit en behandling för kronisk låg ryggsmärta i mer än 50 år, men det är fortfarande kontroversiell. Utgångspunkten är att orsaka akut inflammation vid injektionsstället kommer att sätta fart på den naturliga läkningsprocessen och stärka de stödjande rygg ligament. Prolotherapy injektioner ibland i kombination med andra behandlingar, till exempel steroidinjektioner, motion och spinal manipulation. A 2007 Cochrane genomgång av tre studier fann Prolotherapy på egen hand var inte effektiva. Två studier visade vissa fördelar när Prolotherapy kombinerades med andra typer av ryggbehandling.
