Om blodprover visar att du har graviditets diabetes, betyder det inte att du är sjuk eller att du gjorde något fel. Och det betyder inte att ditt barn kommer att födas med diabetes. Men det betyder inte att du måste ta särskild hand om dig själv, så att du och ditt barn hålla sig frisk.
Vad är graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes är en speciell typ av diabetes som inträffar bara under graviditeten (graviditets). Förändringar som sker i din kropp under graviditeten orsakar ditt blodsocker bli för högt. Graviditetsdiabetes är mer sannolikt hos kvinnor som:
Är överviktiga.
Har en familjehistoria av diabetes.
Har haft en baby som vägde mer än 9 pounds vid födseln.
Har haft ett barn som dog innan födseln.
Har haft graviditetsdiabetes tidigare.
Är Latina, afrikansk europeisk, Native europeisk, södra eller östra Asien eller Stillahavsområdet.
Hjälp från ditt diabetesteam
Att ha ett friskt barn, du måste ta särskild hand om dig själv. Ditt diabetesteam kommer att hjälpa dig att lära dig vad du ska göra.
En förlossningsläkare (en läkare som bryr sig om kvinnor under graviditeten) eller en husläkare kommer att övervaka din vård.
Du kan också se en endokrinolog (en läkare som behandlar diabetes) eller en perinatologist (en läkare som behandlar högriskgraviditeter).
En dietist, en diabetes pedagog, en sjuksköterska, eller en kurator kan arbeta med dig också.
Förstå blodsocker
Din kropp förvandlar mat till blodsocker. Detta ger kroppen energi. Ditt blodsocker går också till ditt barn. Om ditt blodsocker blir för högt, kan det orsaka problem för barnet och för dig. Du kan förebygga dessa problem genom att kontrollera ditt blodsocker.
- Din kropp förvandlar mat till blodsocker
Eftersom maten smälta, omvandlar den till socker (glukos), ett bränsle som matar din kropp. Detta socker går in i blodet. Din kropp släpper sedan ett ämne som kallas insulin för att hjälpa din kropp använder blodsocker.
- Blodsocker går till ditt barn
Ditt blodsocker går till barnet via moderkakan (speciell vävnad som ansluter mamman och barnet). Ditt barn använder detta socker för att växa. Men moderkakan gör också hormoner som kan störa hur kroppen använder insulin.
- För mycket blodsocker påverkar dig och ditt barn
Om kroppen inte kan använda insulin på rätt sätt, får blodsockernivån är för hög. Då för mycket blodsocker går till ditt barn. Detta kan orsaka problem för både dig och ditt barn.
- Styra blodsockret hjälper till att förhindra problem
Du kan sänka ditt blodsocker genom att äta rätt, motionera, och kanske genom att ta insulin. Om du håller ditt blodsocker under kontroll, riskerna för dig och ditt barn är desamma för en normal graviditet.
Risker för ditt barn
Om du inte kontrollera ditt blodsocker, är mer benägna att ha dessa problem ditt barn:
Ditt barn kan växa för stort. Om ditt blodsocker håller sig för högt, ditt barn kan vara för stor (macrosomic) att komma igenom slidan utan att skada barnets armar och axlar.
Barnets organ kanske inte fullt utvecklat innan födseln. Om ditt blodsocker förblir för högt, kan ditt barn måste födas tidigt. Då barnets lungor kanske inte fungerar bra. Detta kallas respiratory distress syndrome (RDS). Ditt barns lever också kanske inte fungerar bra. Då ditt barn kan vara gula (gulsot) efter födseln.
Ditt barns blodsocker kan vara låg efter födseln. Om ditt blodsocker är för högt, ger ditt barn extra insulin. Barnet gör fortfarande extra insulin direkt efter födseln. Då han eller hon kan komma att behöva behandlas för lågt blodsocker.
Ditt barn kan dödfödda. Detta är mycket sällsynt, men ditt barn kan dö innan födseln om ditt blodsocker förblir hög under för lång tid.
Risker för dig
Om du inte kontrollera ditt blodsocker, du är mer benägna att ha dessa problem:
Du kan ha högt blodtryck. Högt blodsocker gör dig mer benägna att ha högt blodtryck under graviditeten (havandeskapsförgiftning). Det är en fara för din hälsa. Och det kan betyda ditt barn kommer att levereras i början.
Du kan ha fler infektioner. Högt blodsocker gör dig mer benägna att ha urinblåsan, njurarna, och vaginala infektioner.
Du kan vara obekvämt eller svårt att andas. Högt blodsocker kan orsaka för mycket vätska runt barnet (polyhydramnios). Din mage blir stor och skjuter på dina lungor. Du kan också gå in i arbetsmarknaden tidigt.
Din leverans kan vara svårare, och återhämtningen kan ta längre tid. Om ditt blodsocker håller sig för högt, ditt barn kan växa för stort. En stor bebis kan orsaka skada på dig under förlossningen. Så att barnet kan behöva levereras av kejsarsnitt (kejsarsnitt). Detta innebär att göra ett snitt (snitt) i buken och livmodern. Behöver en C-sektionen är en av de vanligaste riskerna för graviditetsdiabetes.
Äta rätt
Att äta rätt mat är det viktigaste sättet att kontrollera ditt blodsocker. I själva verket kan de flesta kvinnor hålla sitt blodsocker inom ett normalt område med enbart diet. Du måste äta mycket stärkelse, protein och grönsaker, och lite mjölk, frukt och fett varje dag. Vissa livsmedel höjer blodsockret mer än andra. Lärande tjänstgör storlekar hjälper dig att veta hur mycket man ska äta av varje livsmedel.
Planering måltider
Kolhydrater (stärkelse och socker) höjer blodsockret mer än andra livsmedel. De finns i mjölk, frukt, och stärkelserika livsmedel såsom spannmål, bönor och potatis. För att hålla ditt blodsocker på en hälsosam intervall, måste du kontrollera hur mycket kolhydrater du äter på en gång. Du måste äta regelbundna måltider och mellanmål. Du måste undvika vissa livsmedel. Och du behöver för att få rätt mängd vikt.
Ät regelbundna måltider och mellanmål
Det är bäst att äta små mängder var 2 till 4 timmar. Om du äter mer sällan, kommer du antagligen att äta för mycket på en gång. Detta kan göra ditt blodsocker stiger för högt. Så sprida dina måltider och mellanmål jämnt genom dagen. Och hålla mängden mat du äter samma varje dag.
Ät tre måltider och tre mellanmål per dag. Din läkare kommer att hjälpa dig att göra en måltid plan som fungerar för dig. Din måltidsplan kommer att berätta hur många portioner av varje livsmedel grupp har vid varje måltid. Om du missar en måltid eller ett mellanmål, inte mer mat nästa gång du äter. Detta kan höja blodsockret för högt.
Räkna kolhydrater. Din dietist kommer att lära dig hur man läser livsmedelsmärkningen för servering storlek och totala gram kolhydrater. Detta kommer att hjälpa dig att planera måltider och mellanmål.
Begränsa kolhydrater till frukost. Ditt blodsocker stiger mest på morgonen. Så äter inte mer än 30 gram kolhydrater till frukost. Ät ett protein med din stärkelse. Undvik frukt, juice, mjölk, och kalla stråsäd. De höjer ditt blodsocker är för högt på morgonen.
Ät en läggdags mellanmål. Detta garanterar att du inte går för länge utan mat. Ät ett protein och en stärkelse.
Undvik hög socker livsmedel
Att äta mat som innehåller mycket socker (enkla kolhydrater) höjer blodsockret mer än de flesta andra livsmedel. Du vet att godis och desserter är mycket socker. Så finns massor av andra livsmedel, såsom bakade bönor och pastasås. Följ tipsen nedan:
Läs ingredienserna på märkningen av livsmedel Undvik mat som listar några av dessa typer av socker i de fyra första ingredienserna.:
- Socker
- Dextros
- Honung
- Fruktos
- Melass
- Glukos
- Majssirap
- Majs sötningsmedel
- Sackaros
Låg fetthalt betyder inte låg socker. Låg fetthalt versioner av livsmedel, såsom salladsdressing eller glass, kan vara mycket socker. Läs etiketten.
Se upp för såser. Barbecue sås, teriyakisås, hoisinsås, ketchup, chutney, och de flesta andra kryddor har tillsats av socker. Läs etiketterna.
Undvik alkohol. Alkohol kan påverka ditt blodsocker på ett sätt som är svåra att förutsäga. Dricka alkohol också höjer barnets risk att få problem efter födseln.
Använd sockerersättningsmedel med måtta. Effekten av aspartam och andra sockerersättningsmedel på mor och barn är inte klarlagd.
Hur mycket vikt ska du vinna?
Du måste få en viss tyngd så att ditt barn kommer att växa. Men få för mycket vikt kan göra ditt blodsocker svårare att kontrollera.
Om din vikt var normal innan graviditeten: Ditt mål är att få 25 till 35 pounds.
Om du var överviktig innan graviditeten: Ditt mål är att få 15 till 25 pounds.
Om du var under före graviditet eller om du är under 18 år: Ditt mål är att få 28 till 40 pounds.
Om du har tvillingar: Ditt mål är att få 35-45 pounds.
Måltidstips
Packa nästa dags lunch och mellanmål kvällen innan. Detta sparar tid för frukost på morgonen.
Håll en timer eller ljudsignal med dig. Ställ in den för att påminna dig när du ska äta.
Försök att ha din familj äter samma mat som du gör. Detta gör måltid planering och shopping lättare.
Att få motion
Motion kan hjälpa dig att hålla ditt blodsocker inom ett normalt intervall. Det beror på att kroppen använder mer blodsocker när du tränar. Din läkare kan vilja att du tränar varje dag. Tillsammans kan man besluta om den bästa typen av motion för dig, och det är bäst för dig att träna.
Tränar säkert
Promenader, simning och skonsamma eller vattengymnastik är de säkraste aktiviteterna.
Undvik aktiviteter som du hoppa, tur, vrida, stoppa eller starta snabbt, eller lyfta tunga vikter.
Se till att inte bli överhettad.
Drick mycket vatten.
Om du använder insulin, se till att bära en kolhydrat mellanmål med dig. Undvik träning när insulinet är topp.
Om du går eller gör skonsamma aerobics, se till att ha rejäla skor.
Motionerar regelbundet
Du kan behöva träna varje dag. Den bästa tiden att utöva beror på när ditt blodsocker är störst. Din läkare kommer att arbeta med dig för att göra en träningsplan som passar dina behov.
Sikta på att träna i 30 till 60 minuter om dagen.
Försök att bryta upp daglig motion i 2 eller 3 sessioner. Till exempel, gå för en 15-minuters promenad efter varje måltid.
Träna med en kompis eller din partner. Detta kan hjälpa dig att hålla dig till din träningsplan.
Gå på ett behagligt tempo. Inte trötta ut dig.
När ska man sluta träna
Du känner dig andfådd, yr eller svimmar.
Du har ont i ryggen eller buken.
Din hjärtslag blir oregelbunden.
När du ska sluta och kontakta din läkare
Du har 4 eller fler sammandragningar i en timme.
Du blöder från slidan.
Övervaka ditt blodsocker
Det enda sättet att vara säker på att ditt blodsocker håller sig inom ett normalt intervall är att kontrollera det. Du kommer sannolikt att bli ombedd att kontrollera ditt blodsocker hemma en eller flera gånger om dagen. Din läkare kommer att lära dig hur. Han eller hon kan också be dig att kontrollera din urin hemma. Ditt blodsocker kan också kontrolleras varje vecka eller så i labbet.
Kontrollera ditt blodsocker hemma
Din läkare kommer att diskutera det bästa sättet och tiden för dig att kontrollera ditt blodsocker, och visa dig vad du ska göra. Ditt blodsocker är normalt högst cirka en timme efter att du äter. Du kan kontrollera det med hjälp av en mätare.
Se till att läsa instruktionerna som följer med din mätare. Följ dem noga.
Spela in din blodsockernivå varje gång du kolla upp det. Ta med dina skivor och din mätare till alla dina möten med din läkare.
Om ditt blodsocker är ovanligt låg eller hög, kolla det igen i 20 till 40 minuter.
Om du kontrollerar din urin hemma
Om du inte äter tillräckligt, kommer din kropp att bränna fett för att få energi. Detta lämnar ketoner i urinen. Din läkare kan ha dig kontrollera din urin för ketoner varje morgon. Du kommer att använda speciella band som ändrar färg om det finns ketoner. Om du har ketoner, kan det betyda att du inte får tillräckligt med kalorier. Din läkare kan komma att ändra din måltid plan.
När du bör kontakta din läkare
På ett papper, kopiera vad som finns nedan och skriva in dina värden. Ring din läkare om du är över något av dessa värden.
Ditt blodsocker är över ______ mer än ________________________.
Du har ketoner i urinen på mer än ______ dagar i rad.
Om du behöver insulin
Din kropp kanske inte kan göra tillräckligt med insulin. Om det händer måste du ta extra insulin. Att ta insulin hjälper till att kontrollera blodsockret utan att skada ditt barn. Insulin är ett naturligt ämne och är inte beroendeframkallande. Du kommer sannolikt att kunna sluta ta insulin efter att bebisen är född.
Att lära sig att ta insulin
Din läkare kommer att förskriva ditt insulin. Du kommer att behöva injicera det en eller flera gånger om dagen. Insulin injiceras i fettvävnad. Det behöver inte passera moderkakan. Det betyder att det inte påverka ditt barn på vägen att ta ett piller skulle. Din läkare kommer att lära dig hur du ger dig själv en chans. Med praktiken får du bekväm att göra det själv.
Att hitta rätt dos för dig
Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt dos av insulin för dig. Detta kan ta tid. Det beror på att du måste balansera ditt insulin med din mat och motion. Kroppens behov av insulin ökar också eftersom barnet växer. För att vara säker på att insulinet fungerar som den ska, måste du kontrollera ditt blodsocker flera gånger om dagen. Om ditt blodsocker är för högt eller för lågt, kommer din läkare justera insulin.
Lågt blodsocker
Att ta insulin gör att du riskerar för lågt blodsocker. Behandla alltid lågt blodsocker direkt.
Symtom på lågt blodsocker inkluderar skakningar, yrsel, svaghet och förvirring.
Om du känner något av dessa symtom, kontrollera ditt blodsocker direkt.
Att behandla lågt blodsocker, äter 15 gram snabbverkande socker, till exempel glukostabletter. Kontrollera blodsockret igen i 15 minuter. Om ditt blodsocker är fortfarande låg, äta ytterligare 15 gram socker.
Om ditt blodsocker inte återvänder till målområdet i 30 minuter, kontakta din läkare.
Kontroll på ditt barn
Det är normalt att oroa sig för ditt barns hälsa. Ett sätt att du kan känna ditt barns mår bra är att registrera barnets rörelser en gång om dagen. Din läkare kan också göra tester för att kontrollera om ditt barns storlek och utveckling. Dessa tester hjälper plan för din förlossning.
Kick Counts
Börjar runt vecka 26 av graviditeten, din läkare kan ha du räkna fosterrörelser en gång om dagen. Detta kallas sparkar räknas. Välj en tid när barnet är aktiv, till exempel efter en måltid. Här är ett sätt att göra det:
Sitt bekvämt eller ligga på din sida.
Första gången barnet rör sig, skriv ner tiden.
Räkna varje rörelse till dess att barnet har flyttat 10 gånger. Detta tar vanligtvis 10 till 20 minuter. Om barnet inte har flyttat 4 gånger i 1 timme, klappa magen för att väcka barnet upp.
Skriv ner den tid du känner barnets 10th rörelse. Ta dina sparka räkna register för alla dina möten.
Andra tester
Din läkare kan beställa tester för att se till att ditt barn mår bra. Dessa kan omfatta:
Nonstress test (NST). En särskild rem läggs runt midjan för att räkna bebisens hjärtfrekvens. Pulsen ska gå upp när barnet rör sig.
Ultraljud. Ofarliga ljudvågor gör en bild (sonogram) av ditt barn på en skärm. Bilden visar barnets storlek och position. Detta hjälper till att planera det säkraste sättet att leverera ditt barn.
Fostervattensprov. Ett prov av vätskan runt barnet tas bort och testas för att se om barnets lungor kan arbeta på egen hand. Detta test kan göras om barnet måste levereras tidigt.
När du bör kontakta din läkare
Ring din läkare omedelbart om du märker något av följande:
Ditt barn rör sig mindre än 10 gånger i 2 timmar medan du gör sparkar räknas.
Ditt barn rör sig mycket mindre ofta än på dagarna före.
Du har inte känt bebisen röra sig hela dagen.
Under förlossningen
Din läkare kommer att arbeta med dig att planera din leverans. Om du kontrollera ditt blodsocker, du är mer benägna att ha en normal förlossning. Att ta en förlossning utbildning klass kan också hjälpa dig att förbereda för förlossning. Du och ditt barn kommer att övervakas för att se till att du både mår bra.
Planera din leverans
Din läkare kommer att rekommendera det bästa sättet att leverera ditt barn. Om dina tester är normala, kan du antagligen gå in i förlossningen naturligt och leverera ditt barn genom slidan. Om ditt barn är stort eller dina tester visar ett problem, kan ditt arbete påbörjas tidigt. Barnet kan också levereras av kejsarsnitt.
Övervakning dig och ditt barn
Både du och ditt barn är bevakas noga under hela förlossningen.
Ditt blodsocker kontrolleras. Om det är för högt, kan du behöva insulin. Att hålla blodsockret normalt under förlossningen hjälper till att hålla ditt barn från att ha lågt blodsocker efter födseln.
Dina sammandragningar kan mätas. En bildskärm placeras på magen.
Din barnets hjärtfrekvens övervakas. Detta bidrar till att se till att barnet mår bra. En bildskärm placeras på magen eller inuti slidan. Barnets hjärtfrekvens kontrolleras även efter leverans.
Ditt barns blodsocker testas. Detta görs i den första timmen efter leverans. Om barnets blodsocker är lågt, kommer barnet att övervakas och behandlas för ett par timmar.
Efter graviditeten
Ditt blodsocker kommer sannolikt att återgå till det normala efter förlossningen. Men graviditetsdiabetes är en varningssignal om att du är i riskzonen för att få diabetes senare i livet. Du är också mer benägna att få graviditetsdiabetes med din nästa graviditet. Men du kan vidta åtgärder för att minska dessa risker.
Ta hand om dig själv
Även om ditt blodsocker går tillbaka till det normala, ändå måste du ta hand om dig själv. Detta kommer att bidra till att förhindra diabetes senare i livet.
Håll din vikt ner. Att äta mat som har låg fetthalt och socker kan hjälpa dig att kontrollera din vikt. Om du är överviktig, din risk att få diabetes i 10 till 15 år mer än fördubblas. Att hålla din vikt ner minskar också din risk att få graviditetsdiabetes med din nästa graviditet.
Få regelbunden motion. Motion hjälper att sänka ditt blodsocker. Det kan också hjälpa dig att kontrollera din vikt.
Har blodsockret kontrolleras. Boka tid för att få ditt blodsocker kontrolleras ca 6 till 8 veckor efter leverans.
Ha regelbundna sockersjukarastreringar. Get kontrolleras varje år, eller så ofta som din läkare ger råd.
Amnings
Bröstmjölk är den bästa maten för ditt barn. Amning kan också hjälpa till att sänka ditt blodsocker. Din läkare kan visa dig hur man amma. Se till att äta en bra kost och dricka extra vätska när du ammar.
Planera framtida graviditeter
Du måste vara säker på att ditt blodsocker är tillbaka till det normala innan du blir gravid igen. Har ditt blodsocker kontrolleras innan du planerar din nästa graviditet. Och kom ihåg att det är möjligt att bli gravid igen snart efter leverans. Prata med din läkare om den bästa metoden för födelsekontroll för dig och din partner.
För mer information
Om du vill veta mer om diabetes under graviditeten, kontakta följande grupper:
Europeiska Diabetes Association
www.diabetes.org
Europeiska Dietetic Association konsumenten näring hotline 800-366-1655
www.eatright.org
För namnen på diabetes utbildare i ditt område, kontakta:
Europeiska sammanslutningen av diabetesutbildare
www.aadenet.org