Kan jag sluta ta min blodtrycksmedicin?
Fråga: Efter att ha tagit 50 milligram per dag av betablockeraren atenolol under flera år, min läkare föreslog skära dosen till 25 mg, vilket inte påverkar mitt blodtryck negativt. För ett par månader sedan, mitt blodtryck behandlingen var så bra att min kardiolog föreslog att jag skulle se vad som hänt om jag slutade ta medicinen helt och hållet. För två veckor, tog jag bara 12,5 milligram per dag, mitt blodtryck stannade i vanlig 115/70. Den första dagen jag tog inte atenolol kände jag "surrade," som om jag hade druckit åtta koppar med hög koffein kaffe. Under nästa vecka min trycket började krypa uppåt. På den åttonde dagen, var mitt blodtryck 133/82 och min puls var 96. Det var nog för mig - jag började ta atenolol igen. Har jag lösa ut för snabbt?
A. Betablockerare tråkig kroppens svar på meddelanden från det sympatiska nervsystemet. Detta är den del av nervsystemet som gör ditt hjärta ras när någon skrämmer dig. Betablockerare sakta ner hjärtat och minska hur hårt hjärtat kramar. De arbetar utanför hjärtat också. Den "buzz" du märkt när du slutat med atenolol kan ha varit din kroppens normala reaktion på situationer som, medan på atenolol, inte skulle ha gjort dig orolig. Detta är varför vissa artister använder betablockerare för att förhindra "rampfeber."
Du sa att blodtrycket gradvis steg när du slutat med atenolol. Det är ett tecken på drogen hjälpte kontroll ditt blodtryck, och stoppa det tog bort detta skydd. Om du är bekväm att ta detta läkemedel och det verkar fungera för dig, hålla fast vid det. Om du vill prova att gå utan den igen, lägga ett steg: att gå från 12,5 milligram till hälften av det för ett par veckor innan du slutar helt. Håll en bra dagbok över ditt blodtryck och hjärtfrekvens som du skär ner och stanna. Om du ser ditt blodtryck krypa uppåt under doseringen minskar, då det skulle vara rimligt för dig att bo på atenolol.
Alldeles för mycket vikt läggs vid enstaka blodtrycksmätningar i läkarmottagningen. Hem mätningar berätta vad ditt tryck är under vardagen. Se till att du mäta ditt blodtryck noga så att du och din läkare fatta beslut om god information, inte illa. Drick inte kaffe eller alkohol (eller rök) i 30 minuter före mätningen. Sitt tyst utan att tala i fem minuter, sedan mäta blodtrycket.
- Thomas Lee, MD chefredaktör, Harvard Heart Letter