Det verkar vara ett mindre problem, till och med en rolig en: En bedmate klagar över sin partners snarkningar. Skrattar följer när någon imiterar racketen som regelbundet inkräktar på sömn. Men problemet är kanske inte så roligt. I många fall kan det bokstavligen vara deprimerande.
Så många som en femtedel av personer med depression kan lida av en sömnrelaterad andningsstörning som kallas sömnapné. Personer med depression är ungefär fem gånger så stor risk som personer utan depression att ha en sömnrelaterad andningsstörning.
Låt oss ta en titt på vad problemet är och varför det kan vara viktig att uppmärksamma.
Vad är sömnapné?
Apnea betyder "utan att andas." Oavsett vad orsaken - ett hinder eller felaktig signalering från den del av hjärnan som styr andningen - personer med sömnapné stopp andas i 30 sekunder eller mindre. Detta är tillfälligt kvävande. Syrehalten sjunker och koldioxid byggs upp. Den sovande vaknar upp, kippar högljutt efter luft tills blodet syre återgå till det normala.
I värsta fall kan denna cykel upprepas hundratals gånger varje natt. Men den sovande kan vara helt ovetande. Den som lyssnar kommer sannolikt att avfärda problemet som enbart irriterande snarkning.
Den vanligaste formen av sömnapné är obstruktiv sömnapné, så därför att det är förenat med blockerade luftvägarna. Förstorade tonsiller eller annan halsvävnad kan orsaka blockering. Problemet uppstår bara under sömnen, när kroppen är mer avslappnad så att luftvägarna minskar eller kollapsar.
Sömnapné drabbar en av varje 25 män och en av varje 50 kvinnor. Dessa stiger med åldern. Det är vanligare hos människor som är överviktiga.
Sömnapné, är emellertid ett betydande medicinskt problem, med viktiga konsekvenser. Personer med sjukdomen:
Få mycket sömnig under dagen
Har många fler trafikolyckor än folk utan sjukdomen
Har en högre risk för stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt på grund av den extra belastning som Syrebrist platser på hjärtat
Den apné-depression anslutning
Obstruktiv sömnapné tycks också öka risken för depression. En forskargrupp fann att bland 1400 slumpmässigt utvalda personer, de med ens en mild sömnrelaterad andningsstörning var 60% mer benägna än opåverkade människor att vara deprimerad.
Det finns också vissa belägg för att en andning sjukdom kan göra en befintlig depression värre. Om en persons depression inte svarar på behandlingen, kan det vara så att sömnapné är en försvårande faktor. Det omvända gäller också: Att behandla obstruktiv sömnapné kan bidra till att förbättra nedstämdhet och minska depressiva symptom hos vissa personer.
Tala med din läkare om du misstänker att avbrott andas orsakar problem medan du sover. Din läkare kommer sannolikt att utvärdera din hjärthälsa. Efter ber om din sömn mönster, kan han eller hon undersöka din hals, mun och svalg för någon förträngning. Ibland kan en specialist i öron, näsa och hals medicin måste göra denna undersökning. Slutligen, kan du behöva en speciell nattliga sömn studie, som övervakar dina andningsmönster och sömnstadier under hela natten.
Hur man ska behandla sömnapné
Om du har fått diagnosen sömnapné, kan din läkare rekommendera den mest studerade behandlingen för obstruktiv sömnapné. Den heter "continuous positive airway pressure" eller CPAP. Lufttrycket gör dina luftvägar är mindre benägna att kollapsa. Mellan 60% och 80% av människor dra nytta av att använda en CPAP-apparat.
CPAP innebär bär en speciell mask över munnen och näsan medan du sover. De flesta människor behöver tid att anpassa sig till enheten och coachning för att lära sig hur man använder det bekvämt. Vissa personer kan uppleva trycksår, nästäppa, luftläckage eller klaustrofobi med en CPAP. Dessa utmaningar leder människor att sluta använda CPAP.
Lyckligtvis CPAP-enheter är mycket mindre besvärligt nu än de brukade vara. Användarna kan välja mellan en mängd olika mask stilar, vilket gör för en bättre passform. Lättare och tystare anordningar kan ge förvärmda, fuktad luft, vilket minskar nästäppa, torr hud och muntorrhet. Nyare maskiner erbjuder en gradvis tryckuppbyggnad eller tryck som automatiskt justerar (AutoPAP). Sådana förbättringar göra behandlingen lättare.
Var medveten om att dessa enheter är dyra: De sträcker sig från flera hundra dollar till nästan 750€. De nyare AutoPAP och bi-nivå enheter kosta ännu mer. Medicare och andra försäkringar ge viss täckning, men det är klokt att läsa detaljerna om din planens självrisker och restriktioner.
Livsstilsförändringar
Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra sömnapné. Att vara deprimerad, men kan påverka din motivation och energi för att göra dessa förändringar.
Här är några saker att tänka på att göra innan du investerar i en CPAP-maskin:
Övervikt gör mekanik andas svårare, så gå ner i vikt - om du kan göra det - är en bra idé.
Om du får mer motion och följa en hälsosam diet, kommer du inte bara att må bättre, men din kropp kommer att fungera bättre på många sätt, bland annat andningen under sömnen.
Sova på din sida istället för ryggen kan ta bort trycket luftvägarna.
Eftersom alkohol, lugnande medel och muskelavslappnande medel kan förvärra det underliggande mekaniskt problem, kan det bidra till att undvika eller begränsa användningen av dessa ämnen.
Ett annat alternativ är en dental anordning som passar in i munnen för att flytta underkäken och tungan. Ibland kommer lyckas stötta luftvägarna öppna. Sådana enheter är lättare att använda än CPAP, men är mindre bra om du har svår sömnapné.
Om ingen av dessa metoder är effektiva, kan du överväga kirurgi för att korrigera orsaken till blockeringen. Om vävnaden längst bak i munnen och halsen har lossnat eller blivit för stor, kan en kirurg kan ta bort överflödig vävnad och rensa luftvägarna. Eller justering av den övre eller undre käken kan förbättra luftflödet.
Kirurgi inte erbjuder möjligheten till ett botemedel, men det är inte ett säkert botemedel. Vissa patienter förbättras, men många gör det inte. Äldre patienter läker långsamt och kan stöta på fler komplikationer, såsom infektioner och svårigheter att svälja. I vissa fall kan symptomen förvärras. Ett beslut om kirurgi bör endast göras efter att ha granskat alla tänkbara alternativ med en sömnspecialist.
Värdet av en god natts sömn
Fler och fler, är forskare lära sig att en god natts sömn är viktigt att hålla sig frisk och leva ett gott liv. Psykisk vårdpersonal fortfarande är intresserade av vad du drömmer om, men de är i allt högre grad fokuserar sin uppmärksamhet på det grundläggande värdet av djup, vilsam sömn.
Även om du inte har sömnapné, få tillräckligt med sömn är skyldig att göra dig friskare och öka ditt humör. Det kan öka din energi, aktivera din koncentrationsförmåga och inlärning, och öka både produktiviteten och din förmåga att njuta av fritiden.
Om du är någon som försöker klara sig med mindre än sju eller åtta timmars sömn per natt, överväga att få mer sömn. Vad du förlorar i vakna timmar kommer sannolikt att bestå i förbättrad kondition och en förbättrad livskvalitet.
Men om du sover för åtta eller fler timmar per natt och du inte vaknar utvilad - eller om du håller hushållet vaken med din snarkning - det är värt att tala med din läkare. Allt du har att förlora är din depression.
