Människor som är deprimerade har en högre risk för demens senare i livet, visar ny studie. Undersökningen baserades på data om 949 äldre vuxna från en större, långvariga studier. Deras medelålder var 79. Tester visade att 125 hade depression. Forskare höll reda på dem i upp till 17 år. På den tiden, 164 personer utvecklat demens. Om 22% av dem som var deprimerade vid starten av studien utvecklade demens. Detta kan jämföras med 17% av dem som inte var deprimerade. Människor som var deprimerade hade också mer hjärtsjukdomar och andra faktorer som ökar risken för demens. Forskare justerat sina data för dessa skillnader. Efter justeringen, fann de att deprimerade människor var ca 70% större risk att utveckla demens. Skälet till detta är oklart. Forskare sade att vara deprimerad kan inflammera hjärnan och öka landets produktion av vissa proteiner. Depression kan också leda till mindre motion och socialt umgänge. Det är möjligt att dessa faktorer ökar demensrisken. I studien visas i tidskriften Neurology. The Boston Globe och CNN.com skrev om den 5 juli.
Vad är läkarens reaktion?
Rubriker om en ny studie som säger, "Depression mer än fördubblar risken för senare demens." Det låter hemskt. I själva verket är det deprimerande. Studien ger en skräckinjagande statistik: 21,6% av människor som har depression kommer senare att få demens.
Ja, är 21,6% ett stort antal. Men det är bedrägligt stor.
Det är inte din livstid risken för demens, om du ser fram emot efter att ha nått en mogen ålder. Det är inte ett nummer som gäller för unga människor som får depression. Denna studie syftar specifikt till din risk för att få demens om du visar tecken på depression i din ålderdom. Demens innefattar Alzheimers sjukdom och andra typer.
Människorna i denna studie var en liten delmängd från Framingham Heart Study. De var mycket gammal - en genomsnittsålder av 79 i början av studien. De var i sina sena 80-talet, ge eller ta, i slutet av studien. Detta är äldre än den nuvarande förväntade livslängden i Europa. En chans 21,6% av demens är inte förvånande i ett sådant äldre grupp.
Utan depression, dina odds för att utveckla demens (när du har uppnått åldern 79 eller så) är ungefär 1 av 7. Med äldre-åldersdepression, oddsen för att utveckla demens är ungefär 1 av 4 eller 5, fann denna studie.
Denna studie är trovärdig. Depression hos äldre gör sannolikt öka risken för demens. Men varför är det så? Vi vet inte, men det finns flera sätt som vi kan förklara sambandet:
Vistas socialt aktiv och utöva din kropp är viktiga sätt att förebygga eller bromsa demens. Depression kan få folk att dra sig ur verksamheten. Detta skulle kunna öka risken för demens.
Forskarna bakom den aktuella studien tror att hjärnans kemi eller blodflödesmönster skulle kunna spela en viktig roll.
Depression kan vara ett tecken på att en äldre person har inte mycket "reserv" i hjärnan. Detta skulle kunna göra personen sårbar för demens.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
I denna studie var 13% av de äldre deprimerade. Vad kan vi göra för att behandla depression hos äldre?
I denna studie, personer med depression hade en högre risk för demens om det var behandlas med medicin. Så det är svårt att säga om behandling för depression kan påverka risken för demens. Men depression är förödande, och det bör behandlas. De flesta som befanns vara deprimerad i denna studie inte behandlas för sina symtom.
De flesta personer med depression gör bäst om de tar antidepressiv medicin för 6 till 12 månader. En studie har föreslagit att längre behandling kan hjälpa äldre personer med depression.
Två typer av samtalsterapi är till hjälp för depression hos äldre. Interpersonell psykoterapi hjälper dig att reda ut vilka personer i ditt liv stöd du och som är opålitliga för dig. Det kan hjälpa dig att lösa stressande tvister och lära sig att ta hand om dina egna behov. Kognitiv beteendeterapi lär dig att tänka positivt, att lösa problem och att återupptäcka enkla nöjen.
Korrigering av syn och hörselskador kan bidra till att begränsa möjligheterna till social tillbakadragande och depression.
Vi har fortfarande inte idiotsäkra sätt att förebygga demens, men du kan sänka din risk.
En snyggt designad studie tittade på framtida demensrisk hos personer i åldern 39 till 64. De som motionerade minst två gånger i veckan i mitten av livet minska sin risk för senare demens i hälften. Fetma och diabetes också har kopplats till ökad demensrisk.
Att hålla aktiv är den enda potentiella förebyggande strategi mot Alzheimers sjukdom som läkarna kan känna sig helt bekväm rekommendera. Detta innefattar att vara fysiskt, intellektuellt och socialt aktiv. Dessa livsstrategier ser ut att fungera.
Andra idéer för att förebygga rekommenderas inte. Till exempel bör du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och statiner endast om du har en annan anledning att använda dem. Ta inte dem för att förhindra demens. Deras skyddande nytta har inte bevisats och de har potentiella skador.
Att ta östrogen efter klimakteriet har kopplats till en ökad risk för Alzheimers. Undvik östrogen efter klimakteriet om det inte verkligen behövs för att behandla symtom. Sluta efter några års användning.
Människor med en stark hereditet för Alzheimers sjukdom kan välja att ta vitamin E. Den föreslagna dosen är 400 till 800 internationella enheter per dag. Det finns vissa belägg för att E-vitamin kan ge ett visst skydd, men dess fördelar är fortfarande oprövad.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Orsaken till Alzheimers sjukdom är fortfarande ett mysterium. Forskarna kommer att fortsätta arbeta för att hitta vilka sjukdomar ökar demensrisken. Detta kan så småningom göra det möjligt för oss att förstå biologin av demens, och dess orsaker.
