Vad är det?
Dystymi, även kallad dystymi, är en form av depression. Det är mindre allvarlig än depression, men vanligtvis varar längre. Många människor med denna typ av depression beskriver att ha varit deprimerad så länge de kan minnas, eller att de känner att de är på väg in och ut ur depression hela tiden.
Symptomen på dystymi liknar dem av egentlig depression, även om de tenderar att vara mindre intensiv. I båda sjukdomarna, kan en person ha en låg eller irriterad stämning, en minskning av njutning, och en förlust av energi. De känner sig ganska omotiverad och frikopplad från världen. Aptit och vikt kan ökas eller minskas. Personen kan sova för mycket eller har svårt att sova. Han eller hon kan ha svårt att koncentrera sig. Personen kan vara obeslutsamma och pessimistiska och har en dålig självbild.
Symptomen kan växa till en fullt utvecklad episod av egentlig depression. Denna situation kallas ibland "dubbel depression" eftersom ett andra problem (egentlig depression) är överlagrad på de vanliga känslor av nedstämdhet. Personer med dystymi har större än genomsnittet risk att utveckla depression.
Även om depression förekommer ofta episodiskt, är dystymi mer konstant, som varar under lång tid, ibland börjar i barndomen. Som ett resultat, en person med dystymi tenderar att tro att depression är en del av hans eller hennes karaktär. Personen med dystymi kanske inte ens tänker prata om denna depression med läkare, familjemedlemmar eller vänner.
Dystymi, liksom depression, tenderar att köra i familjer. Det är två till tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Vissa personer med dystymi har upplevt en stor förlust i barndomen, såsom döden av en förälder. Andra beskriver är under kronisk påfrestning. Men det är ofta svårt att veta om personer med dystymi är under mer stress än andra människor eller om dystymi får dem att uppfatta mer spänning än andra gör.
Symptom
Det vanligaste symptomet för dystymi är en långvarig låg eller ledsen humör. Personer med dystymi kan också vara irriterad. Andra symtom är:
Ökad eller minskad aptit eller vikt
Brist på sömn eller sover för mycket
Trötthet eller låg energi
Låg självkänsla
Koncentrationssvårigheter
Obeslutsamhet
Hopplöshet eller pessimism
Diagnos
Många primärvårdsläkare kan känna igen när en av deras patienter har någon form av depression. Men den specifika diagnosen dystymi sker vanligtvis genom en psykolog efter en fullständig utvärdering. Läkare diagnostisera depression som dystymi när en person har haft nedstämdhet, tillsammans med några av de andra symptomen, i två år eller mer. (Men det är inte nödvändigt att vänta i två år innan man får hjälp! Någon som har symptom för mindre än två år kan fortfarande behandlas för eventuella ihållande eller plågsamma symtom.)
Eftersom många människor med denna sjukdom är generade eller skäms för att märkas "deprimerad", de kan vara ovilliga att ta upp ämnet med en läkare.
Symtomen kvarstår över tid och är relaterade till symptom av andra affektiva störningar, såsom depression, bipolär sjukdom (där en person har depressiva perioder och perioder av förhöjd sinnesstämning som kallas maniska episoder) och cyclothymic sjukdom (en mildare form av bipolär sjukdom ).
Det finns inga laboratorietester för att diagnostisera dystymi. (Dock kan en läkare beställa tester för att undersöka sjukdomar som sköldkörtelsjukdom eller blodbrist.)
Förväntad varaktighet
Dystymi kan börja tidigt i livet, även i barndomen. Det kan finnas upp-och nedgångar i humöret, men lägre stämningar dominerar och är långlivade. Behandlingen kan minska hur länge det varar och intensiteten av symptomen.
Förebyggande
Det finns inget känt sätt att förhindra dystymi.
Behandling
Den bästa behandlingen är en kombination av psykoterapi och medicinering.
Psykoterapi
Den mest användbara typen av psykoterapi för dig beror på ett antal faktorer, bland annat vilken typ av eventuella stressande händelser, tillgången på familjen och annat socialt stöd, och personliga preferenser. Behandlingen bör omfatta utbildning om depression. Stöd är viktigt. Kognitiv beteendeterapi är utformad för att undersöka och hjälpa korrigera felaktiga, självkritiska tankemönster. Psykodynamisk, insikt orienterad eller interpersonell psykoterapi kan hjälpa en person att reda ut konflikter i viktiga relationer eller utforska historien bakom symtomen.
Medicinering
Personer med dystymi som tycker att "känslan blå" är bara en del av deras liv kan vara förvånad över att antidepressiv medicin kan vara till stor hjälp. De mest förskrivna antidepressiva läkemedel för denna sjukdom är de selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som innehåller fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Seroxat) och citalopram (Celexa). Vanliga biverkningar är illamående och problem med sexuell funktion. Ångest kan öka under de tidiga stadierna av behandling och leda till apati i det långa loppet. Baserat på oro för att dessa droger kan orsaka uppkomsten av självmordstankar, den amerikanska Food and Drug Administration som krävs för antidepressiva tillverkare att sätta framstående varningstexter på sina produkter.
Det vetenskapliga samfundet har inte funnit att antidepressiva medel ökar självmordsrisken i befolkningen som helhet. I själva verket är det risk att sluta depression obehandlat mycket större än risken för behandling med ett antidepressivt läkemedel. Men ett litet antal människor som använder mediciner känner påfallande sämre snarare än bättre när de tar dem. Du bör därför hålla alla uppföljande möten och omedelbart rapportera oroande förändringar i din läkare.
Andra antidepressiva inkluderar bupropion (Wellbutrin), venlafaxin (Efexor), mirtazapin (Remeron) och duloxetin (Cymbalta). Äldre antidepressiva medel - tricykliska antidepressiva och monoaminhämmare - är fortfarande i bruk och kan vara mycket effektiva för dem som inte svarar på de nyare behandlingar.
Det brukar ta 2-6 veckor av antidepressiva används för att se förbättringar. Dosen oftast måste justeras för att hitta rätt dos för dig. Ofta kommer det att ta upp till ett par månader för hela positiva effekten att se.
Dessutom kan den första medicineringen inte fungerar för dig. Du kan behöva prova några olika antidepressiva medel innan du hittar en som ger lindring.
Ibland är två olika antidepressiva läkemedel ordineras tillsammans, eller din läkare kan kombinera en stämningsstabiliserande eller ångestdämpande medicinering med antidepressiva läkemedel.
När du bör kontakta en professionell
Kontakta en läkare om du misstänker att du eller någon närstående har denna sjukdom.
Prognosis
Med behandling, är utsikterna för någon med denna sjukdom utmärkt. Varaktighet och intensitet av symtom är ofta minskat betydligt. I många människor, symptomen försvinner helt. Utan behandling är mer sannolikt att bestå av sjukdom, är den person som sannolikt har en minskad livskvalitet och har en ökad risk att utveckla depression.
Även när behandlingen är framgångsrik, ofta underhållsbehandling krävs för att förhindra att symtomen återkommer.
Övrig info
National Institute of Mental Health Science Writing, Press och spridning Branch 6001 Executive Blvd. Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20.892 till 9663 Telefon: 301-443-4513 Avgiftsfritt: 1-866-615-6464 TTY: 301-443-8431 Fax: 301-443-4279 http://www.nimh. nih.gov /
National Alliance för de psykiskt sjuka Colonial Place Tre 2107 Wilson Blvd. Suite 300 Arlington, VA 22.201 till 3042 Telefon: 703-524-7600 Avgiftsfritt: 1-800-950-6264 TTY: 703-516-7227 Fax: 703-524-9094 http://www.nami.org/
National Mental Health Association 2000 N. Beauregard St, plan 6 Alexandria, VA 22311 Tel: 703-684-7722 Avgiftsfritt: 1-800-969-6642 TTY: 1-800-433-5959 Fax: 703-684 - 5968 http://www.nmha.org/
Europeiska Psychiatric Association 1000 Wilson Blvd. Suite 1825 Arlington, VA 22.209 till 3901 Telefon: 703-907-7300 Avgiftsfritt: 1-888-357-7924 Hemsida: http://www.psych.org/ Offentlig information webbplats: http://www.healthyminds. org /
Europeiska Psychological Association 750 First St, NE Washington, DC 20.002 till 4242 Telefon: 202-336-5500 Avgiftsfritt: 1-800-374-2721 TTY: 202-336-6123 http://www.apa.org/
